心胸外科最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
做心脏搭桥手术，是创伤比较大的一种手术，需要多休息休息，慢慢恢复。感觉头晕，可以测量血压看看，是否过高或过低，感觉没力气，注意心功能，电解质，查心脏彩超看看。如果症状严重，需要到医院再详细检查。
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郑志峰
副主任医师
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二尖瓣狭窄是会导致死亡的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病，是由于风湿热导致心脏瓣膜受损引起的。严重的二尖瓣狭窄患者会有憋气、呼吸困难、浮肿、不能平卧等心衰症状。当重度二尖瓣狭窄患者导致心衰加重时，经过内科保守治疗不理想时，就会导致死亡的。所以中度以上二尖瓣狭窄患者建议及时手术治疗，避免二尖瓣狭窄患者病情加重，危及生命，导致死亡。
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张玲
主任医师
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二尖瓣狭窄是在二尖瓣听诊区可以听到的舒张期隆隆杂音。它主要由血液通过狭窄的二尖瓣时的振动引起，在患有二尖瓣狭窄的风湿性心脏病患者中更常见，建议平时注意合理饮食劳逸结合保持愉快心情，积极治疗风湿性心脏病，必要时考虑瓣膜置换，表现水肿呼吸困难乏力心慌心律不齐。建议挂心内科，查心脏超声心电图，根据结果，合理评估心脏功能，合理对症治疗，平时饮食宜易消化食物为主，控制饮水量，避免受凉和熬夜，注意保暖，避免呼吸道感染。
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夏长军
主任医师
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一般来说，3毫米，这，如果您很可能长大，这是唯一可能的，但它不能保证100％的愈合。您可以在一个月内检查。孩子现在已经30周大了，这个小缺陷有自愈的机会。如果它不能自愈，也可以通过手术治愈。这不是一种无法治愈的疾病。房间隔缺损或室间隔膜缺损更具临床意义。产后治疗相对简单，您给胎儿做了心脏的彩超，现在您已经怀孕26周了，现在查出是胎儿室间隔缺损。有些可以随着年龄的增长而治愈。提示目前妊娠月份不大，可发现先天性心脏病。终止妊娠可以在医生的指导下考虑和治疗。
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郑志峰
副主任医师
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36岁男性，有室间隔缺损，这是一种先天性心脏病一般这种情况需要有手术救治。不同地区，不同级别的医院，采用的手术方法和治疗方案不同，手术费用可能会各不相同。但是这项救治在医保农合范围。是可以预付绝大部分的。还是要积极实施有关救治的，身体健康方才能进一步培训。特别声明注意个人卫生，不要劳累过度，建议多喝水。
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蒙岭
主任医师
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三尖瓣狭窄手术不单纯是延长寿命的问题，还可以改善心脏功能，而且提高患者的生存质量。三尖瓣狭窄会导致血液从右心房进入右心室困难，导致右心房压力升高，上下腔静脉回流受阻，从而引起体循环淤血。患者会出现下肢水肿、腹水，严重的还会出现胸腔积液，而且右心室射血减少，会导致肺动脉血流量减少，肺部通气血流比例失调，导致患者缺氧。重度的三尖瓣狭窄必须要尽早通过手术治疗的方法才能够解除狭窄，手术治疗不单纯能延长患者的生命，还可以提高患者的生存质量。
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兰军良
副主任医师
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三尖瓣狭窄不会导致心力衰竭。三尖瓣狭窄的患者血液从右心房进入右心室比较困难，导致右心室充盈是减少的，所以右心室的负担是比较轻的，并不会导致心力衰竭发生。因为右心房的压力升高，会影响上下腔静脉的回流，导致上下腔静脉压力升高，后期会导致体循环淤血的症状，包括下肢的水肿、胃肠道淤血，甚至腹水等症状出现。这些症状和右心衰竭的症状是一样的，但是发病原理是不相同的，尽管症状相同但仍然不是心力衰竭，而是体循环淤血的原因，这和右心衰竭导致的是两回事。
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兰军良
副主任医师
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室间隔缺损是一种常见的先心病，是在两个心室之间有一窟窿，血液从左心室往右心室血液灌注。这种灌注的血液最后通过室缺以后，到达肺部使肺血增多从而影响孩子生长发育。一般小的室间隔缺损，4、5毫米以下的可以等到孩子2~3岁以后，如果还没有闭合可以选择手术。大的室间隔缺损，如果室缺的直径超过主动脉瓣根部的直径，叫非限制性室缺。这种室缺常常容易引起患儿心衰或者是反复的呼吸道感染，一般建议早做。而更巨大的室缺可以是接近于单心室的室缺，孩子分流很大，可以在新生儿去做。而有些室缺如果只有1、2毫米，临床杂音也不明显，对心功能也没有明显影响的情况下，可以一辈子不用手术。所以同样是室间隔缺损什么时间手术，选择什么方式要根据具体情况来定。
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夏长军
主任医师
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人们普遍认为早孕（5~8周）是胎儿心脏发育最重要的时期。先天性心脏病由多种因素引起，其中遗传因素仅占8％左右，而绝大多数占92％是由环境因素引起的,先天心脏病一般都是器质性病变，即正常心脏结构不完整或病变，大多因为孕妇怀孕初期感染等原因所致胎儿发育不完善，多见各种间隔缺损，后天心脏病种类就多多了，除了器质性病变，有心律失常，冠心病等等先天性心脏病特别是，妊娠头3个月风疹病毒感染将显著增加儿童先天性心脏病的风险。因此，重视预防早孕感染非常重要。
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竺平
副主任医师
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51岁女性再次出现胸口发闷，像大石头压着一样的感觉，再次出现除了气喘的情况。复诊医院仔细检查提示音有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。风心病，二尖瓣狭窄会致使再次出现心脏扩大，心功能消退以及心律失常等情况。这些情况都可以给与有关的药物苛刻缓解。但是随着时间的缩短，而牵绊狭窄会逐渐缓解，可以考虑心脏瓣膜置换手术，或者而且买球囊扩展手术缓解。
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蒙岭
主任医师
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二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。一般严重了确实要开刀的，单纯吃药效果非常不好。如果出现中度二尖瓣狭窄，可以服用一些改善微循环的药物，不能生气，不要剧烈运动，如果保守治疗效果不好，可以做微创二尖瓣扩张手术或者二尖瓣瓣膜置换手术，手术以后按时休息，定期复查心脏彩超，心电图和心肌酶谱，不能接触有辐射性的物质，晚饭要吃一些清淡的食物，不能住在噪杂的环境中。
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夏长军
主任医师
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三尖瓣狭窄最常见的原因仍然是风湿热，常伴有不完全闭合、二尖瓣和主动脉瓣损伤。主要症状为循环性充血，如肝脏不适、食欲不振、消化不良和腹胀。有时伴有疲劳和肢体水肿。有症状的患者应根据症状进行治疗，并酌情给予血管扩张、利尿和心脏强直治疗。经瓣压差大于5毫米汞柱或瓣口面积小于2.0厘米2时应进行外科治疗。三尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热，常伴有不完全闭合、二尖瓣和主动脉瓣损伤。明显的三尖瓣狭窄可减轻二尖瓣狭窄的肺部表现。主要症状为循环性充血，如肝脏不适、食欲不振、消化不良和腹胀。
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蒙岭
主任医师
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二尖瓣狭窄舒张期杂音可能是由冠心病或心脏病在这段时间内引起的，如果杂音出现，它可能导致心跳加快或呼吸急促。试着在日常生活中多吃流质食物或半流质食物，制定一个好的生活计划，尽量不要熬夜。二尖瓣狭窄是可以在二尖瓣听诊区听到舒张期隆隆样杂音，主要是由于血液通过狭窄的二尖瓣时产生震动导致，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。建议平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦，伴有风心病应该积极治疗，必要时可考虑瓣膜置换。
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蒙岭
主任医师
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它能最直接的显示冠状动脉疾病的部位，堵塞的程度，冠脉造影是用专用的心导管经皮穿刺，通常穿刺部位选择为右桡动脉或者右股动脉，至升主动脉根部，注入造影剂，使冠状动脉在机器的照射下显影，可清晰的将整个左或右冠状动脉的主干，及其分支血管显示出来，来确定是否为冠心病和病情的程度。临床上，反复胸痛患者及怀疑为冠心病的患者，其实需要进行该检查。冠脉造影是一种检查，需要通过桡动脉或者股动脉穿刺进入血管，现在这项技术非常成熟，一般不会有后遗症的，术后需要注意观察穿刺部位出血，防止穿刺点出血。并注意饮水，加快造影剂的排除。
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夏长军
主任医师
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心脏搭桥手术后不需要特别进补，饮食注意荤素搭配，宜清淡，低脂、低胆固醇，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、蛋白和豆制品、奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄等。不吃油煎、炸、烧烤食品。可以饮淡茶，低度酒，但不可嗜酒、吸烟。这个保健品是可以使用的，对身体没有什么害处不需要担心，一定要定期复查。必须按要求服用药物。其次要养成良好的生活习惯。最后术后要控制基础病变，把血糖、血压控制在理性范围内，增加血管桥的使用时间以延长患者寿命。
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