高血压最新回答
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
在临床上高血压是比较常见的心血管系统疾病之一高血压对人体有很多的危害，其中包括大血管和微血管的病变。而对于高血压它的高发人群有哪些?大致有以下几个方面:第一，生活方式不健康的人群。包括经常的吸烟饮酒、熬夜、应酬得不到良好的休息。没有正常的作息时间，这样的人群由于身体长时间的在一个。疲惫紧张焦虑的状态，那么高血压的发生是非常高的。第二，具有家族遗传史这样的患者。往往有家族遗传史高血压的患者发病率是普通人群的几倍以上。因此这类人群应该定期的监测血压，避免高血压的发生所带来的一些伤害。第三，对于一些慢性疾病的患者也是非常容易并发高血压这种疾病的，其中包括糖尿病、冠心病、肥胖、血脂异常、高尿酸血症这类的患者都是容易发生高血压的。所以通过以上几点分析，这类人群应该进行生活干预和有效的治疗。从而预防高血压的发生。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
吸烟不仅对高血压患者有害，而且对于没有高血压的正常人也有害。血压高本身可以造成血管内膜的损伤就可以促进动脉粥样硬化的形成。吸烟的时候，由于烟雾中的有害物质可以造成血管内膜的损伤，会促进血液中的脂质成分通过损伤的血管内膜进入到血管壁内形成粥样斑块，而且吸烟也容易导致血小板的聚集性增加。如果高血压患者同时有吸烟的不良习惯，这两者的共同作用会加重血管的损伤，会导致动脉粥样硬化以及血栓的形成，会增加心脑血管疾病的发生率。所以，对高血压患者更应该戒烟。
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王俊宏
主任医师
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呕吐不止可能跟高血压有关，比如高血压患者的血压明显升高，超过了200/120mmHg，出现了高血压脑病或者是高血压，引起了大面积脑梗塞或脑出血，颅内压升高甚至形成了脑疝就可以出现呕吐不止，此时应该先测一下血压怎么样，同时要做脑CT检查看看是不是有脑血管病变，并做相应的急救处理。但是大多数情况下，持续性的呕吐是由于其它疾病引起的，比如胃幽门梗阻、高位肠梗阻、胃部肿瘤、某一些药物或毒物的中毒等都可以引起呕吐不止。所以对于呕吐不止需要认真鉴别。
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臧金萍
主任医师
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出现了肺动脉高压需要评估是原发性肺动脉高压还是继发性肺动脉高压，原发性肺动脉高压一般发病比较年轻，30岁左右就出现肺动脉压力增高。患者会逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，往往没有特效的药物能够治疗原发性肺动脉高压，患者预后往往不佳，寿命会明显短于正常人群。而继发性肺动脉高压所由于其他疾病所导致肺动脉压力升高，例如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等一些肺部疾病，均可能导致肺动脉压力增高。积极治疗原发疾病肺动脉压力会得到轻度的降低，寿命也能达到正常人相当的这种情况。
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李峰
副主任医师
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在48岁这个年龄出现患有高血压和高血脂症的情况。这种情况表明平时生活方式不规范，首要要调整良好的生活方式，再使用药物进行配合治疗。另外高血压需要按时用药治疗，如果血压长期超过正常值，就要服用降压药物治疗。除了按时用药外，生活中应减少盐分的摄入，炒菜少放盐，还要限制高脂肪食物，不要进食油炸食物，也不要进食荤油，不吃腌制的酱菜、咸菜等，不吃高脂肪、高热量的食物，避免吸烟、饮酒。需要规范服用降压药物以及降血脂药物，最好在医生的指导下使用，不要自行用药。
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王燕
主任医师
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原发性高血压目前是分级合并高危组，是根据有无危险因素及并发症区分的原发性高血压3级是三级就是收缩压大于180,舒张压大于110，危险因素有吸烟，高脂血症，糖尿病，高龄等，高血压主要是引起心脏，脑，肾脏的靶器官损伤;引起冠心病，心绞痛，心肌梗死等;引起TIA，脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血等;引起高血压肾病等;只要是原发性高血压3级合并1-2个危险因素或引起靶器官损害就是极高危组;3级无危险因素的是高危组，目前分期已经不用
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张明利
主任医师
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出现高血糖，高血压的病人，平时需要注意休息，低盐低脂饮食清淡为主，避免高油，高盐，高糖的食物，适当喝热水，适当进食新鲜蔬菜和含糖量低的水果，适当运动控制体重，控制血压血脂血糖等重要指标，尤其需要戒烟戒酒，不建议盲目运用没有科学依据的偏方以免耽误病情。
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陈云霞
副主任医师
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可以从两个方面来说，咱们高血压的患者一般来说，高血压是必须排除那些由于其他因素造成的比如刚去跑完800米，刚去参加一个什么比赛，这时候正在非常兴奋非常紧张的状态，这时候测血压也会高，血压不用药也会迅速降下来的，身体本身对血压有一个很好的调节能力。但是在病理状态下的血压高，病人的血压一直在180，200高的水平。尤其是在高血压同时伴有症状的时候，会选择快速的降压方案，但是这个降压方案并不是说一步到位，就给他降到120，80，而是血压在180，200这个水平，先给他降到160这个水平。如果病人的症状缓解了剩下血压慢慢来给他往下降，这样给心脏给大脑充分的适应的时间，大脑慢慢接受了血压偏低的情况，同时也不会造成重要器官供血不足，这个时候把血压再慢慢地给他降下来。
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李峰
副主任医师
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出现头痛并不一定是高血压。头痛的原因有很多，除了高血压以外，还有可能是脑血管痉挛导致的偏头痛或者脑血管动脉硬化、脑出血、颅内高压、脑炎等等都可以出现头痛的问题。所以出现头痛以后，需要做相应的检查，明确头痛的原因。除了测量血压以外，还可以做脑血管的ct或者彩超检查，明确是否有脑部的占位性病变，脑出血、脑血栓等疾病。再就是做经颅多普勒检查，看是否有脑血管的痉挛。通过上述检查，先明确诊断，然后再确定合适的治疗方案。
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陈云霞
副主任医师
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十几年的高血压。可能会引来许多并发症的再次发生，所以说会再次出现腿没劲儿的，这个情况也属于是正常的，那么必须压制好血压，血压压制好了之后才能增加许多并发症的再次发生，因为长期的高血压会引发心脑肾等这些器官的炎症，只有将血压压制平稳了，方才能增加这些情况的再次发生。特别声明避免着凉，注意保暖，避免引发的感冒，禁食辛辣刺激的食物。
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陈云霞
副主任医师
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冬季时，由于气温明显下降，可以导致血管明显地收缩，末梢血管收缩时可以引起血压升高。所以高血压患者在冬季时更加要密切自行测量血压，了解血压是否随着温度的变化而出现明显的升高。当血压出现明显升高或波动较以往过大时，需要尽快至医院就诊，在医师指导下调整降血压的方案，避免血压升高，导致脑出血或心肌梗死等高血压急性并发症的发生。另外，由于冬季来临，气温明显下降，呼吸道感染风险较以往增加，特别是老年高血压患者免疫功能低下，要注意防寒保暖，避免感染。
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于秀梅
副主任医师
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在临床上，肾脏疾病是继发性高血压最常见的病因，可见于肾实质病变导致的肾性高血压，也可以为肾血管病变所引起的高血压。出现肾性高血压的主要原因是由于肾小球滤过率下降，或肾素增加导致醛固酮分泌增多，引起的水钠潴留。另外，肾功能受到影响时，肾内前列腺素系统和激肽系统出现异常，使肾内降压物质减少，也是导致肾性高血压的原因之一。
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王燕
主任医师
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区分高血压的头晕症状，可以通过测量血压进行判断。如果是因为高血压引起了头晕的症状，人的血压中的高压就会超过140毫米汞柱。如果是因为颈椎病引起的头晕的症状，可能还会伴随着手指发麻、手臂发麻的现象。如果出现了头晕的现象，一定要及时的去正规医院进行治疗。日常生活中一定要多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的不要饮酒，不要吃辛辣的食物。
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朱振国
副主任医师
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喝醋不能降高血压。人体内环境是相对稳定的，pH值在7.35-7.45之间，喝醋以后经胃肠道吸收，很快被机体分解代谢，不会影响酸碱平衡，也没有降压的作用。高血压的患者要接受正规的治疗，要养成良好的生活习惯，必要时按时服用降压药物，且要定期复查，及时调整降压药物。高血压患者平时注意保证合理的膳食结构，加强低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，避免情绪紧张焦虑，合理的体育运动。而醋不能引起血液粘稠度降低，反而喝醋可引起食管胃黏膜损害，引起反酸、嗳气、恶心、呕吐甚至呕血等情况，尤其胃炎胃溃疡患者更是如此。
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王燕
主任医师
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因为盐分会引起血液中的盐分增高，引起血管收缩，也会增加肾脏的负担，所以高血压患者需要低盐饮食，限制盐量，使血压平稳。老年人的动脉血管有些硬化，所以老年性高血压患者的脉压差会高于正常值。用药时应避免将舒张压降得太低，引起大脑供血不足。
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