贲门癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
世界卫生组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。一般都会出现的症状为贲门失弛缓症、贲门黏膜上皮增生、反流性食管炎等食管慢性炎症等。这种贲门癌中晚期的情况下，癌细胞已经转移，所以此时手术的意义不是太大。但如果此病影响了日常的饮食，在患者身体情况允许的条件下，可以进行微创手术，这种手术对身体的损害不大。中晚期或不适合手术患者，可用铱-192腔内近距离放疗。随着计算机技术的发展，出现了近距离后装放疗机，可在计算机技术控制下，通过导管把放射源直接送到病变局部，使病变局部接受较大剂量照射，造成瘤细胞坏死，迅速缓解进食梗阻症状又不伤及周围正常组织。
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张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌术后因为它的有效容积减小了，所以说我们会提供给病人建议是少量多餐为主，那么容易消化为主那么高营养为主。如果是在术后短期内，如果不能就是满足日常的营养代谢，建议多吃几顿。一般五顿或者是七顿比较多，当然如果您自己觉得体重增加了营养足够了，也可以慢慢地减少那个饮食次数。以软质饮食或者是以鸡蛋类、牛奶类或者是豆制品为主。所以我们会建议多饮食这些食物当然平时您要是喝牛奶或者是豆浆这些都是可以的，那么容易消化的饮食高蛋白的饮食高营养的饮食是术后是比较注意的。
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张楠
主任医师
回答了该问题
已经到了晚期，任何的治疗的效果都是有限的，所以说您还是要调整好自己的心理状态是比较好的，当然经过治疗是比不治疗要好的。建议保守中医治疗。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效，以上文字均属于医生建议，具体情况还请您到专业的医院检查，具体的治疗方案要由您的经治医生来制定。
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白晓燕
副主任医师
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目前贲门癌已经发展到不能进食，完全靠静脉营养，是可以生存一段时间，但时间不会长，因为营养摄入不够，还是会导致肿瘤进一步发展。所以如果食管胃连接部肿瘤，如果可以植入食管带膜支架，让您恢复进食，保证营养，再进行一些化疗、放疗干预，延长生存期。但总体来讲，如果食管胃连接部肿瘤不能进食，生存时间会非常短。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后转移的治疗方法一般包括以下方面：1.腹膜后淋巴结的转移，出现恶性的腹水，腹部隆起、膨隆。进食后，引起消化不良，建议及时到医院就医。如果有腹水，抽取腹水进行化验，进一步采取化疗或靶向药物治疗等。2.肝脏的转移，根据大小部位不同，选择不同治疗方法，例如射频消融，再手术切除等方法。3.其他部位的转移，例如骨转移出现疼痛，需要止痛等，根据不同部位采取对症治疗。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌和胃癌有什么区别？（1）胃的上口叫贲门，贲门以下略微凸起的部分叫胃底，胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体，胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦；（2）贲门癌可以说是胃癌的一部分，贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位，病期的早晚，有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大；（3）贲门癌处于食管和胃的结合处，出现一些吞咽困难，如果不在贲门，在其下是胃癌，很难出现吞咽困难的症状，伴随消化道出血，呕血便血，同时会出现幽门梗阻的症状。
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沈华
副主任医师
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区别就是食管癌是鳞状细胞癌多见，国外这个病人食管癌是腺癌多见，我们是鳞癌多见，贲门这个地方也就是胃的上段癌是腺癌常见，那最主要区别还是部位，它在贲门的部位，那个在食管的部位，第二细胞类型，这个部位腺癌、腺癌，就是腺性细胞多，那个鳞状细胞多食管癌是鳞状细胞多。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌化疗分以下几种，一个是手术前的化疗，一个是手术后的化疗，还有一种维持性化疗。1、术前的化疗就是用于准备手术了，这个比较晚一些，直接手术好像切不下来，所以说也就是说肿瘤体积比较大的时候，侵犯周围的组织了，不适合手术切除了这就需要前化疗，手术前化疗之后，往往肿瘤就缩小了，做手术根治性机会特别特别大2、术后的化疗，一般来说都是适合中期的，还有些比如IB期II期的病人，术后病理有脉管的癌栓，还有淋巴结转移这个需要手术的化疗，也是辅助作用，降低复发率，所以这个也可以起到治愈肿瘤的作用3、维持性化疗它主要是对于晚期的贲门癌，已经没有手术机会了，只能选化疗了，但是一线化疗方案，有效率在70％左右，一般化疗6个周期，化疗之后再评价，如果病灶稳定，可以定期复查
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邸立君
副主任医师
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确诊贲门癌的检查一般包括以下方面：1.患者出现进食后，胸骨后疼痛，反酸、嗳气等贲门癌早期的症状。通过无创的上消化道钡餐透视，观察贲门黏膜的病变，提示是否患贲门癌。2.做胃镜检查，发现贲门黏膜的病变有肿瘤生长，取下组织了活检，查到癌组织取得病理确诊，这是金标准。3.其他的检查，可以做CT检查，可以提示肿瘤的大小，与周围的部分组织有没有侵及，是否累及周围的组织，可以帮助判断手术能不能切除干净。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌的患者在采取手术治疗后，需要注意以下几个方面的问题：1.要严密地观察患者体温、血压等生命体征的变化，以便能够及时地发现吻合口感染、吻合口出血等严重的术后并发症，必要时需要开腹行二次手术。2.在贲门癌术后的1~2个月期间，要完善术后的全面检查，评估贲门癌手术后的肿瘤发展情况。3.手术后的饮食一般遵循少食多餐的原则，并且术后初期需要禁饮食，能够进食后也要遵循流质到半流质，再到固体饮食的顺序。
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白晓燕
副主任医师
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对于癌症出现转移的能够手术治疗的，可以再次手术。对于不能手术治疗的可以采取放化疗，药物的方法进行治疗。对于癌症目前没有治愈的办法，只能是通过上述方法来控制癌细胞的生长速度，达到延长患者生存期限的目的。癌症复发后的患者要避免出现紧张的情绪，不利于疾病的治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
针对于原发性的贲门癌，现在出现局部疼痛比较明显，可以适当的选择，遵医嘱用一些止痛药物，包括口服以及肌注药物为主，具体需要结合临床，平时在日常生活中还需要注意以清淡易消化的食物为主，避免饮食过度粗糙，尽量选择温凉的食物进行进食，需要根据具体情况，选择对症治疗为主。
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白晓燕
副主任医师
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目前癌细胞已经出现了有明显的转移，说明病情已经很严重，这种情况下已经不适合再选择进行手术治疗。建议主要就是选择进行化疗和放疗的方法，同时主要是根据患者的具体症状来选择对症治疗的方法，也可以配合应用一些中药疗法，这样可以起到增强免疫力的作用，有利于避免癌细胞扩散。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
术后出现了一系列并发症，包括倾倒综合症等等。多是由于进食或者饭后出现呕吐，一般饭后平卧能够有效的缓解呕吐现象发生，具体需要结合临床实际情况，适当的选择合适的治疗方案，需要注意做好护理工作，少吃多餐避免暴饮暴食或进食速度过快。适当的应用一些增加胃肠蠕动的药物
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
出现这种症状的时候，要吃一些清淡的食物，而且要少吃多餐，细嚼慢咽，这样的话可以减轻胃部的负担，而且有胃癌的话要在医生的指导下进行对症的治疗，平时可以吃一些小米粥或者是山药粥以及有营养的饭菜，而且要保持心情舒畅，不要吃过于油腻，或者是干硬以及生冷，难消化的食物。
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