贲门癌最新回答
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌的手术方法方式取决于贲门癌的位置、肿瘤大小等，具体如下：1.主要位于齿状线上，2cm远的进口侧病变，适合经胸做。由于主要累及食管，需要保证切缘，必须将胃提拉至胸腔，因此一般由胸外科医生来完成。2.对于齿状线以上1cm和齿状线以下2cm的患者，可以由胸外科或者普外科医生来完成。但需要根据手术中病变的具体情况。如病变已经累及食管，术中切缘快速冰冻报阳性，有时需要将胃体甚至食管全部切除，以保证切除率，做到R0切除。3.主要是对齿状线以下2cm~5cm由普外科来完成，有时需要进行全胃切除，包括大网膜、脾门，包括腹膜后淋巴结的切除。
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张楠
主任医师
回答了该问题
不同的病人化疗的方案是不一样的，一般情况下需要有化疗6个疗程约莫，必须去正规的专业医院实施仔细检查，化疗对身体的副作用非常大，在化疗期间必须留意歇息，防止剧烈的活动，还要始终保持个积极乐观的心态，不要有多消极的情绪，留意消化营养，多吃许多含有优质蛋白的食物。需要强调的是尽量以柔软好消化的食物为主，不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
如果贲门癌出现了复发，治疗上比较棘手，只能是进行对症治疗，如果允许的话，可以再次手术，如果不允许，只能是顺其自然，或者是进行胃部的造口，以后也就不能正常进食了。应该静脉静脉高营养，由于不能进食，只能是靠静脉营养维持能量。如果有疼痛，应该肌注止痛的药物。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
不能单从大小上判断是否到了晚期，应该看癌细胞是否发生了转移，如果癌细胞发生了转移就是晚期，如果癌细胞没有转移，应该及时进行手术切除，能够达到根治的效果，但是如果癌细胞发生了转移，应该及时进行放疗和化疗，抑制癌细胞的扩散，适当的延长生命，要保持一个积极乐观的心态。
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白晓燕
副主任医师
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一般来说，这种情况下需要化疗，以及手术和放疗。但是，患者的具体治疗计划需要根据检查结果咨询患者的主治医生。需要根据胃镜检查和免疫组化结果进行分析和判断。建议最好去正规的三甲医院就诊。疾病的原因可能与患者的饮食习惯、个人体质、遗传因素、环境因素等方面有关。贲门癌是一种典型的恶性肿瘤。这种疾病严重危害人类健康，也是人类疾病高发的恶性肿瘤。为了治疗这种疾病，我们必须先进行局部切除，然后配合化疗进行治疗一般来说，化疗需要4到6个疗程。如果病人此时非常虚弱，化疗可以推迟。
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沈华
副主任医师
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贲门癌术后出现反酸是临床上比较常见的并发症，可以通过以下手段进行处理：1.如果患者临床症状比较重，可以给予抗酸的药物进行治疗，例如奥美拉唑。2.如果患者的反酸症状较轻，可以通过饮食调理。要避免吃糖类食物和过于辛辣的食物。3.改变作息的方式。患者在卧床休息时可以将床抬高30°，在一定程度上能够减少反酸的现象。4.要饮用亚硝酸盐含量较少的水。
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沈华
副主任医师
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可以去医院进行一些胃镜检查，而且在平时的饮食生活中还应该要注意，不能吃一些辛辣刺激以及比较硬的食物，要保持一个合理的饮食结构，改善自己的不良饮食习惯，可以多吃一些清淡的易于消化的食物，也可以服用一些抗肿瘤类的药物来进行控制，平时还要保持心情舒畅。
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张楠
主任医师
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什么检查能查出贲门癌?（1）贲门癌的检查过去依靠钡餐，脱落细胞学的检查，胃液细胞学的检查，检出率很低;（2）现在主要的检测手段，胃镜及CT，或者上消化道钡餐相结合式的检查;（3）胃镜的检查主要是腔道内的检查，而结合上消化道钡餐或者CT磁共振，既能看到胃腔内食道腔内的病变，又能看到食道浸润的深度，以及食道、胃、肠内外有无转移;（4）尤其是内镜结合CT，传统的X线造影等影像学检查最终能给出详实的全面的诊断。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
1，目前影像资料考虑上腹部和盆腔转移可能大，如需进一步确诊，需病理学支持。2，如果不能耐受化疗，可考虑中医药治疗。，等到贲门癌病情得到缓解的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且注意补充维生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到缓解。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌一般来说是不会全切胃的。贲门癌的手术一般是要切掉部分的下段食管和2/3的近端胃，然后远端胃在和上中端食管连接。如果是贲门癌患者做了胃的全切术，可能意味着贲门癌它侵犯范围会比较广，侵犯到了胃体，甚至是胃小弯。这些位置由于要保证切缘的阴性，在这种情况下才会全切胃。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌晚期患者，一般饮食较差，消化能力下降，处在胃肠道的食物，积攒时间太长，在消化道内发酵，消化腐败时间太长，出现放屁很臭，这个是正常现象，给患者吃点帮助消化的药物，吗丁啉促进肠蠕动，促进排泄
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白晓燕
副主任医师
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1.X线钡餐造影检查。早期表现为细微的黏膜改变，可发现龛影及不很明显的充盈缺损。晚期显示病变很明确，包括软组织影、充盈缺损、黏膜破坏、龛影、下段食管浸润及胃底部和胃体上部浸润。对于贲门癌的诊断，螺旋CT似乎并不优于X线气钡双重造影。2.内镜检查。可了解病变部位、长度、食管狭窄程度，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。3.腹部超声检查。在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。
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沈华
副主任医师
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贲门癌直肠癌术后建议互相配合有效的中药稳固治疗，建议您采取能有效抗衰老抗衰老的传统中药互相配合治疗，见效快，疗效确切，可以降低患者的机体免疫力，有效抑止残留癌细胞病发扩散，对贲门癌直肠癌术后的彻底恢复效果很好，很多患者使用后长期生活。
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张楠
主任医师
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因为腹腔镜总是有一些局限性，腹腔镜的手术选择比较早一点的贲门癌，累积食管的范围比较短比较少，周围转移不明显这样一些病人。如果比较大的贲门癌、比较晚期的或者周围粘粘比较严重，可能腔镜做就有些困难。当然和腔镜技术熟练程度有很多的关系，熟练的可能能解决一些比较困难和比较晚期的一些病人。一般尽量的选择一些比较早一点的病历可能会好一些。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌晚期的患者总是感觉热，可能是以下原因引起：首先，患者在没有发烧的情况下总是感觉到热，初步考虑可能是患者出现了阴虚内热，建议到中医院进行检查，可以适当都选择一些中药进行调理。贲门癌晚期的患者，因为肿瘤对人体的消耗比较严重，大多数患者都会出现各种各样的不适症状。出现燥热也可能是肿瘤本身导致的燥热，通过中药来清热解毒可以缓解发热症状，延缓肿瘤细胞的发展，并促进肠胃功能的恢复，能够在很大的程度上延长患者的生命周期。
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