您好： 　　对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

您好： 　　黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示疾病与内分泌有关。从年龄上看，多发生在中老年人，很少数发生在青春期前。据报道：84％恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

　　这位患者您好： 　　构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细胞类型，即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞，但它们通过其形态，如梭形、圆柱形，而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标，但在皮肤恶性黑色素瘤中，每一种类型的形态基本类似。 即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时，所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中，都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时，它们通常并不产生黑色素，因此被称为无色素沉着型，但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。 恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但有10％出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。 恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位，如指或趾的指甲下，或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆，这点很重要，尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。 　　详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/

您好； 　　黑素瘤：肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，所以也是皮肤癌的前期症状，死亡率高，应及时诊断和治疗。

　　这位患者您好： 　　1)表浅蔓延型　最多见，约占70％。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5％。 　　(2)雀斑型　占10％～15％，为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25％左右。 　　(3)结节型　为四型中恶性度最高的一型，占12％左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。 　　(4)肢端色斑样黑素瘤　主要发于手掌、脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。 　　详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/

您好： 　　多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40％~50％发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣)。恶性黑素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。

　　(1)大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑色素瘤。这是黑色素瘤的发病原因之一。 　　(2)许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖，导致黑色素瘤的产生。 　　(3)卫生知识缺乏对长在足部、会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。 　　(4)滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。这也可以是黑色素瘤的发病原因。 　　(5)免疫缺陷随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退。研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤的发病原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。 　　(6)良性黑色素斑块即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。 　　(7)种族白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0。8/10万。 　　黑色素瘤患者采用有效果的中医药进行后续治疗，可抑制或消灭剩余的病灶，化解手术和放、化疗带来的毒副作用，巩固胜利的成果。黑色素瘤是可怕的，但人类的生命力是顽强的，而人类的智慧更是优秀的。只要养成了良好的生活习惯，建立了优质的生活环境，创造了科学的诊治方法，黑色素瘤也不再可怕。详情可登录黑色素瘤专题http://www.fh21.com.cn/waike/hssl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。

您好： 　　1.运动能使人吸收比平常多几倍至几十倍的氧。美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过体力气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率，即使得了癌症，身体康复较快，也能延长生命。 　　2.运动可大大减少体内多余的脂肪，运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。 　　3.运动可使人血液循环加快许多，癌细胞就好似湍流中的小砂子一样，不易站住脚跟，也不容易转移，且易被免疫系统清除。实验证明，机体处在运动状态时，每小时从血液中分泌出的干扰素较之平时要增加一倍以上，而干扰素的抗癌能力，早已在观察中得到证实。 　　4.运动可使人体某些生殖激素大大减少，甚至停止生产。。 　　5.运动有改善人的情绪，消除忧眠和烦恼，在心理上减轻人体免疫系统的压力。临床资料表明，患癌症的病人，大多是有情绪忧郁或受到精神创伤的。对他们来说，经常进行深呼吸运动，散步或跑步，作柔软体操，作伸展运动，游泳、骑车或参加集体运动，可给他们带来身心愉快和欢畅，可帮助消除紧张情绪，减少忧眠，改善自我形象。 　　6.运动能锻炼意志，增强战胜癌症的信心和毅力。信心和毅力对战胜许多疾病都是至关重要的，一位诗人曾说过：“信心是半个生命”。当人患病尤其是患了癌症之后，要有坚强的意志，必胜的信念，巨大的毅力，乐观的情绪，超大的勇气，顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概。

您好： 　　恶性黑素瘤的转移通过淋巴管和血管。局部转移会形成色素或非色素性的卫星丘疹或结节。也可出现皮肤或内部器官的直接转移，亦可在原发损害发现前出现转移性结节。粘膜的黑素瘤似乎病损较局限，但预后较差。 　　治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论，但大多数专家认为当肿瘤厚度<1mm，应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。

您好： 　　1.浅表扩展型。约占70％，可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展，稍久方向纵深扩向皮肤深层，即所谓病之“垂直发展期”。 　　2.结节型。约占15％，也见于体表任何一处。以垂直发展为主，侵向皮下组织，易于发生淋巴转移，更较致命性。 　　3.肢端黑痣型。约占10％，多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。 　　4.雀斑痣型。约占5％，发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长，可向四周扩出2cm～3cm或更多。 　　5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。 　　6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。 　　7.口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。 　　8.原发部位不明的恶性黑色素瘤。 　　9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。 　　10.内脏恶性黑色素瘤。 　　11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。

　　1.经常参加锻炼 　　越来越多的证据表明，那些参加锻炼的人发生一些癌症的风险比那些喜欢久坐的人要低得多。每周大多数日子的每一天中，45到60分钟适度锻炼可以让精力更充沛，被认为可以降低乳腺癌和结肠癌患病风险。 　　2.限制酒精摄入 　　饮酒可以增加口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌和直肠癌的发病风险。女性每天饮用含酒精饮料不能超过一瓶，男性不超过两瓶。 　　3. 化学疗法 　　化学疗法是使用天然或者人工合成化合物降低癌症风险或者癌症的复发。三苯氧胺是预防高危女性乳腺癌的药物，是较为熟知的化疗药物。需要警惕的是：化疗药物可能具有严重的副作用。 　　4.限制脂肪摄入量 　　5.保持健康的体重 　　7.不吸烟 　　8.多吃水果和蔬菜 　　9.避免射线 　　太阳、辐射热灯和商业用鞣革机床放射的紫外线是引起所有癌症中最常见的癌症——皮肤癌的主要原因。 　　10.保护自己免受传染 　　欢迎点击访问飞华健康网皮肤癌专题：   http://www.fh21.com.cn/zhongliu/pfa/

您好： 　　有两种分类系统可用于Ⅰ期黑素瘤的评估：(1)根据Breslow的描述，从表皮颗粒层至肿瘤侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的解剖学的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。

不知黑色素瘤具体位置及大小，转移性恶性黑色素瘤的预后仍然很差，5年生存率<5％，达卡巴嗪（DTIC），铂类药物（CDDP），福莫司汀等少数药物显示了一定活性。DTIC单药有效率为18％-20％，完全缓解率（CR）约5％，中位缓解期不超过6个月，CDDP有效率为12-25％，联合两药化疗有效率在20-50％，此外生物治疗，a干扰素（1FN-a）单地区经济有效率近期15％，其中CR率<5％,中位生存期6-9个月，可以联合用药。

您好： 　　活检手术：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。

您好： 　　1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。 　　2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。