黑色素瘤最新回答
小禾科普
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这位患者您好：
1.手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
2.非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90％以上。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。
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您好：
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次 200～400cCy，总量3000cCy以上。
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主任医师
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您好：
(1)颜色 杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。
(2)边缘 常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
(3)表面 不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。
(4)病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。
(5)感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。
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主任医师
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你好，黑色素瘤是一个恶性程度比较高的肿瘤，建议中西结合治疗黑色素瘤。建议保守治疗，带瘤生存。减轻患者痛苦，控制癌细胞扩散，延长患者生命。中医认为治疗黑色素瘤的原则是：清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的。详情可登录黑色素瘤专题http://www.fh21.com.cn/waike/hssl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
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主任医师
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您好：
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
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您好：
癌症患者的免疫系统处于被抑制状态，生物免疫治疗可以激活免疫细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的;生物免疫治疗是以DC+CIK免疫细胞为主导，不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统更能起到恢复与重建的独特作用。是继传统的手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术，突破了肿瘤治疗的瓶颈，进入了新兴的“自身抗癌”时代，权威数据显示，生物免疫治疗，相比其它治疗方式，临床治愈率提高了30％!
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主任医师
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您好：
黑素瘤是死亡率最高的一种皮肤癌，往往在医生作出诊断之前，癌细胞已扩散到病人全身。澳大利亚是黑素瘤发病率最高的国家，每年大约有上万人患病，1000人因此丧生。
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主任医师
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这位患者您好：
1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。
3.要警惕色痣恶变的信息 哪些色痣要注意呢?
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
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这位患者您好：
1.手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
2.非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90％以上。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。
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您好：
(1)饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。
(2)多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。
(3)常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。
(4)不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。
(5)坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
(6)食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。
(7)不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。
(8)保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
(9)多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类(黄豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
(10)常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。
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您好：
1、饮食方面要清单，不要差异过于油腻以及过冷或过热的食物。
2、多吃一些偏酸性的水果等，这样可以缓解恶心。
3、同时要注意避免强烈的阳光照射，避免一些刺激。
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您好：
1.浅表扩展型。约占70％，可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展，稍久方向纵深扩向皮肤深层，即所谓病之“垂直发展期”。
2.结节型。约占15％，也见于体表任何一处。以垂直发展为主，侵向皮下组织，易于发生淋巴转移，更较致命性。
3.肢端黑痣型。约占10％，多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。
4.雀斑痣型。约占5％，发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长，可向四周扩出2cm～3cm或更多。
5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。
6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。
7.口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。
8.原发部位不明的恶性黑色素瘤。
9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。
10.内脏恶性黑色素瘤。
11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。
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您好：
1.与肿瘤浸润深度有关 根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm者，5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。 2.淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5年生存率为77％，而有淋巴结转移者仅31％。生存率还与淋巴结转移的多少有关。
3.病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5年生存率为41％;位于头部者次之，5年生存率为53％;四肢者则较好，下肢者5年生存率为57％，上肢者60％;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。
4.年龄与性别 一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。
5.手术方式 即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤0.75mm，切除范围距肿瘤边缘2～3cm;>4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促
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您好：
鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
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