白血病最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
血红蛋白偏低可能会得白血病，但是也有可能出现其他的疾病。比如红细胞生成不足，就会出现再生障碍性贫血、缺铁性贫血，而红细胞被破坏的太多，就会出现自身免疫性溶血性贫血，女性的月经过多也会引起血红蛋白偏低。所以并不是所有的血红蛋白偏低都是白血病。病人平时要多吃一些含铁比较丰富的食物，同时需要定期的去医院复查。
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杜永杰
副主任医师
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血小板减少有可能得白血病。发生白血病的时候，骨髓内大量的白血病细胞增殖、累积，正常的造血功能受到抑制。血小板的生成减少，有可能会导致外周血液当中血小板减少，病人临床上有可能会出现多个部位的出血情况。血小板减少也有可能是由于其他的原因所引起，比如病人发生再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤，或者是发生脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜，都有可能会导致血小板减少的情况。需要进行骨髓穿刺、抗血小板抗体等检查，查明血小板减少的原因，进行系统的治疗。如果是由于白血病导致的血小板减少，通常要采取化疗的方式进行治疗，还可以输注血小板。
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王青
主任医师
回答了该问题
血常规异常可以为白血病提供诊断依据，但是确诊白血病需要做骨髓穿刺活检。白血病患者的血常规表现是白细胞异常升高，白细胞分类里可以看到幼稚不成熟的细胞。而且，血小板、血红蛋白、红细胞等也会出现异常。当发现血常规里白细胞异常升高后要怀疑白血病，需要进一步检查血生化以及做骨髓穿刺活检。如果骨髓穿刺检查出白血病细胞，就可以确诊。白血病患者体质非常差，除了积极配合治疗以外要做好家庭护理，避免劳累、受凉，加强营养，防止感染。
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张明利
主任医师
回答了该问题
血常规是不能排除白血病的，只能判断是否患有白血病的隐患。如果血常规的血红蛋白，白细胞，血小板都正常，只能说患有白血病的可能性不大。若血象异常，则考虑有白血病的隐患，需要做骨髓穿刺才能进一步确诊。所以血常规是不能排除白血病的，就算是有异常也不一定就是白血病，白血病的诊断标准是靠骨髓穿刺来确诊的，是不是白血病，最终还是由专业医生鉴别的。
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杜永杰
副主任医师
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还有的儿童白血病是由于化学因素所引起的，比如长期的接触苯以及含有苯的有机溶液，可导致白血病。还有的儿童白血病是属于遗传因素引起的儿童患有白血病，一定要做到早发现，早治疗。
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臧金萍
主任医师
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贫血从细胞的形态分类可以分为三类：大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血，常见于巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征;小细胞低色素贫血，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血;而正常细胞贫血，可见于再生障碍性贫血、纯红细胞再障、溶血性贫血等。急性白血病往往是正细胞性贫血，但白血病往往很少单纯出现贫血的表现，一般都同时合并有白细胞的升高或降低，和血小板计数的下降。是否是白血病，需要结合血常规的结果看，而不是单纯的看是否有贫血。
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尹慧
主任医师
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血常规是针对外周血中的血细胞比例、形态以及数量的检查方法。血常规可以提醒是否有潜在的白血病，但是血常规并不能确诊白血病。还要看除了外周血中白细胞数量发生异常外，还有没有其他症状的出现。如伴有贫血、血小板减少的发生，白细胞数量以淋巴细胞增高为主等病症。要想确认是否患白血病，还需要做骨髓穿刺检查来进一步诊断。
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陈云霞
副主任医师
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血小板增高不一定就是白血病。当孩子处于急慢性炎症、呼吸道感染、缺铁性贫血等状态时，血小板可以表现为反应性的增高，一般增高不太明显，不超过500。经过治疗后，血小板可以下降至正常水平。如果血小板增高超过800~1000，同时伴有流鼻血，身上有出血点等症状，就可能是白血病。需要尽快就医，进一步行骨髓检查。
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尹慧
主任医师
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血小板偏高一般常见的疾病是原发性血小板增多症，或者继发性血小板增多。血小板偏高通常不是白血病，因为白血病属于骨髓造血肿瘤性疾病，由于白血病肿瘤细胞的存在，会导致骨髓正常造血功能受到抑制，会出现血小板的减少，白血病的病人通常不会出现血小板偏高，均是以血小板减少为临床表现。
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臧金萍
主任医师
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身上有小红点一般不是白血病，很有可能是由于患有过敏性皮炎所引起的，并且还有可能会引起皮肤瘙痒，可能是因为接触过敏原等因素所引起的，可以口服抗过敏的药物治疗或者是局部的用药治疗。白血病一般会引起发烧或者是出血，并且还会导致皮肤上有一些青紫色的斑块，可能是因为遗传或者是经常接触化学物质等因素所引起的，需要积极进行治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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运动是否会加重白血病，和运动的强度有关系。如果是适当的进行运动，不会加重白血病的症状。但是如果是剧烈的运动，导致机体的损伤，有可能会导致白血病出血的症状加重，而且剧烈运动的时候，病人也有可能会出现心慌、气短、头晕等症状，机体会出现缺氧更加的严重。如果是大运动量，病人有可能会出现出汗过多，还容易发生感染、发热等等。所以白血病的患者可以进行快走、慢跑等运动，也可以打太极拳，但是不适宜进行对抗性非常大的运动，比如打篮球、避免发生磕伤、碰伤等，以免白血病的症状。
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朱振国
副主任医师
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败血症和白血病是不一样的，虽然这两个疾病都会表现出来白细胞的明显增高，但是它们的发病机制是不同的，白血病主要是血液系统的疾病，它的白细胞虽然高了很多，但是它的根源不在于细菌或者是毒素感染造成的，而且白血病的白细胞增高会更明显一些。败血症是由于细菌入血或者是细菌毒素入血造成的全身炎症反应，会表现出来高热、寒战，抽血化验的话会出现白细胞、中性粒细胞以及C反应蛋白这些炎症指标的明显偏高。治疗方面败血症的治疗主要是针对性地应用抗生素来治疗，而白血病的话需要做骨髓穿刺明确具体的类型，从而选择不同的化疗方案。
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陈云霞
副主任医师
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贫血是临床上比较常见的一种症状，根据发生原因不同可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。脾脏是人体内一个比较重要的器官，可以参与机体免疫，对于患者出现贫血和脾脏肿大的情况，可能跟以下几种情况有关系。第一，可能跟患者患有血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤等疾病有关。第二，可能跟患者患感染性疾病，比如病毒感染或者细菌感染，以及其他病原体感染有关。第三，可能跟患者患有风湿免疫系统疾病有关。建议如果想明确的话，还要进一步检查。
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陈云霞
副主任医师
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贫血严重一般是不会引起白血病的，因为白血病多数是由于恶性肿瘤性疾病引起的，另外和遗传也有一定的关系，所以贫血严重是不会引起白血病的。贫血严重通常会导致红细胞数量下降，从而出现面色苍白和头晕以及头痛的症状，也可能会出现心慌胸闷和乏力的现象。贫血通常可以加强身体的营养进行改善，并且也可以服用药物进行治疗。
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李峰
副主任医师
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有一部分白血病患者的首发症状是以出血为表现的。这一部分当然可以见到鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，但是我们并不能认为，一旦出现鼻出血就是白血病。大部分鼻出血的患者，还是由于空气比较干燥，鼻黏膜的毛细血管出血或者有一部分就是，鼻部的血管先天畸形造成的鼻出血。所以一旦出现鼻出血，我们可以首先到医院，查一下血常规，如果血常规没有异常，那就一定不是白血病，这样我们就只要到耳鼻喉科，去就诊就好了。
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