原发性甲减是指甲状腺本身病变导致的甲状腺激素分泌不足，属于甲状腺功能减退症的主要类型，主要有甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗后、碘缺乏或过量、先天性甲状腺发育异常、垂体或下丘脑病变继发甲状腺功能异常等原因。

自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎是原发性甲减最常见病因，患者体内产生抗甲状腺抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡破坏和纤维化。早期可能仅表现为甲状腺肿大，随着病程进展会出现怕冷、乏力、体重增加等典型甲减症状。需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊，治疗以左甲状腺素钠替代为主。

甲状腺全切或次全切除术后必然发生甲减，部分切除患者也可能因剩余甲状腺组织代偿不足而发病。手术损伤甲状旁腺时还会合并低钙血症。这类患者需要终身服用左甲状腺素钠，术后需定期监测促甲状腺激素水平调整药量，同时注意补充钙剂和维生素D。

长期严重碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，引发地方性甲状腺肿和甲减。而碘过量可能抑制甲状腺激素释放，诱发或加重甲减。不同地区居民应根据当地碘营养状况调整碘盐摄入量，已确诊患者需在医生指导下严格控制海带、紫菜等高碘食物摄入。

甲状腺缺如、异位甲状腺或甲状腺激素合成酶缺陷等先天性病因，常在新生儿筛查中发现。患儿会出现喂养困难、黄疸消退延迟、生长发育迟缓等症状，需立即开始激素替代治疗以避免不可逆的智力损害。孕妇甲功异常可能影响胎儿神经系统发育，产前检查尤为重要。

垂体肿瘤、席汉综合征等下丘脑-垂体病变会导致促甲状腺激素分泌不足，继而引起继发性甲减。这类患者往往合并其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。治疗需先处理原发病，同时补充甲状腺激素和可能缺乏的其他靶腺激素。

原发性甲减患者日常需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和富含铁、维生素B12的食物摄入。注意防寒保暖，避免剧烈运动但可进行散步、瑜伽等温和锻炼。严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，不可自行调整药量。出现嗜睡、水肿加重等异常情况应及时就医，育龄期女性怀孕前需特别关注甲状腺功能状态。

甲状腺功能减退症简称甲减，多数情况下病情较轻，但未及时治疗可能引发严重并发症。甲减的严重程度主要取决于病因类型、病程长短及是否规范治疗，常见病因有桥本甲状腺炎、甲状腺手术史、碘缺乏等。

桥本甲状腺炎是甲减最常见的病因，属于自身免疫性疾病，患者体内会产生攻击甲状腺的抗体，导致甲状腺逐渐被破坏。早期可能仅表现为甲状腺肿大，随着病情进展会出现怕冷、乏力、记忆力减退等典型症状。治疗需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能调整剂量。未经控制的桥本甲状腺炎可能诱发粘液性水肿昏迷等危重情况。

甲状腺部分或全部切除术后也可能导致甲减，手术范围越大发生概率越高。这类患者术后需立即开始甲状腺激素替代治疗，并终身维持。若术后未及时补充激素，可能快速出现面部浮肿、心率减慢等严重症状。放射性碘治疗甲亢也可能破坏过多甲状腺组织引发继发性甲减。

碘缺乏引起的甲减在我国已较少见，常见于严重缺碘地区，可能伴随甲状腺肿大。通过食用加碘盐可有效预防，孕妇缺碘可能导致胎儿智力发育障碍。某些药物如锂制剂、干扰素等也可能干扰甲状腺功能，停药后多可恢复。垂体或下丘脑病变导致的中枢性甲减较为罕见，需针对原发病治疗。

甲减患者日常需保持规律作息，避免过度劳累，冬季注意保暖。饮食可适当增加海带、紫菜等含碘食物，但桥本甲状腺炎患者不宜过量补碘。建议每3-6个月复查甲状腺功能，出现嗜睡、呼吸困难等紧急情况需立即就医。孕期甲减患者更需严格监测，确保甲状腺激素水平在正常范围以保障胎儿发育。

桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能减退的时间因人而异，通常需要数年甚至更长时间。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要由于免疫系统攻击甲状腺导致甲状腺功能逐渐减退。病情进展速度受到甲状腺抗体水平、甲状腺损伤程度、遗传因素、环境因素以及个体免疫状态等多种因素的影响。

部分患者可能在确诊桥本甲状腺炎后数年才出现明显的甲状腺功能减退症状，如疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等。这些患者通常甲状腺功能在较长时间内保持相对稳定，甲状腺激素水平下降较为缓慢。定期监测甲状腺功能可以帮助及时发现甲状腺功能减退的迹象，及时调整治疗方案。

少数患者可能在较短时间内发展为甲状腺功能减退，尤其是甲状腺抗体水平较高或甲状腺损伤较严重的患者。这些患者可能在确诊桥本甲状腺炎后一两年内就出现明显的甲状腺功能减退症状。对于这部分患者，早期干预和定期随访尤为重要，以避免甲状腺功能进一步恶化。

桥本甲状腺炎患者应定期复查甲状腺功能，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常生活中注意均衡饮食，适量摄入富含硒和锌的食物，避免高碘饮食。保持规律作息，适度运动，避免过度疲劳和精神压力，有助于延缓病情进展。若出现甲状腺功能减退症状，应及时就医，在医生指导下进行药物治疗和生活方式调整。

甲状腺功能减退症患者可以适量食用海带，但无须刻意多吃。甲状腺功能减退症的治疗主要依赖左甲状腺素钠等药物替代治疗，海带等富碘食物仅作为辅助饮食调节。

海带含有丰富的碘元素，碘是合成甲状腺激素的重要原料。对于因碘缺乏导致的甲状腺功能减退症，适量增加海带等富碘食物摄入有助于改善病情。但我国目前普遍实行食盐加碘政策，单纯碘缺乏引起的甲状腺功能减退症已较为少见。

对于自身免疫性甲状腺炎等非缺碘因素引起的甲状腺功能减退症，过量摄入碘反而可能加重甲状腺功能紊乱。这类患者只需保持正常碘摄入即可，无须特意多吃海带。部分患者合并甲状腺结节时，更需谨慎控制碘摄入量。

甲状腺功能减退症患者应注意均衡饮食，在保证优质蛋白、维生素和矿物质摄入的同时，遵医嘱规范用药。定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。避免自行大量食用海带或其他富碘食物，以免干扰甲状腺功能评估和治疗效果。若出现心悸、手抖等碘过量症状，应及时就医调整饮食方案。

甲减患者可通过调整饮食结构、适度运动、药物治疗、规律作息、心理调节等方式科学减肥。甲状腺功能减退可能导致代谢率下降、体重增加，需在医生指导下综合干预。

甲减患者需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，选择低升糖指数主食如燕麦、糙米，增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎。每日蔬菜摄入量应超过500克，避免十字花科蔬菜过量生食。建议采用少量多餐模式，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。

从低强度有氧运动开始，如每天30分钟快走或游泳，每周逐步增加至150分钟中等强度运动。结合抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动前后监测心率，避免过度疲劳。水中运动对关节压力较小，适合超重患者。

需严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。药物剂量调整期间应密切观察体重变化。合并胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍，血脂异常者可能需要阿托伐他汀钙片。禁止自行服用甲状腺激素类减肥药物。

保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素分泌。建立固定进餐时间，睡前3小时禁食。早晨服药后避免立即进食高纤维食物。通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，皮质醇水平升高会加重减肥困难。

接受减肥速度可能慢于常人的现实，设定每月减重2-3公斤的合理目标。记录饮食和运动日记，关注体脂率变化而非单纯体重。参加患者互助小组，必要时寻求专业心理支持。避免极端节食导致甲状腺功能进一步紊乱。

甲减患者减肥期间应每月监测促甲状腺激素水平，体重下降过快可能需调整药物剂量。冬季注意保暖，低温环境会加剧代谢减缓。烹饪使用碘盐但避免过量，限制每日钠摄入在6克以内。合并贫血者需补充铁剂，缺铁会影响甲状腺激素合成效率。所有减肥方案实施前应与内分泌科医生充分沟通，不可擅自停用甲状腺替代治疗药物。

原发性甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、适度运动、心理疏导等方式治疗。原发性甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏或过量、垂体或下丘脑病变、先天性甲状腺发育异常等原因引起。

左甲状腺素钠是治疗原发性甲减的首选药物，能够有效补充体内缺乏的甲状腺激素。常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。患者需在医生指导下根据甲状腺功能检查结果调整剂量，避免自行增减药量。服药时间建议固定在早餐前半小时，避免与钙剂、铁剂等影响吸收的药物同服。

治疗期间需定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，初期每4-6周检测一次，稳定后可延长至每6-12个月复查。监测结果有助于医生判断药物剂量是否合适，及时调整治疗方案。特殊人群如孕妇、老年人、心脏病患者需加强监测频率。

适量增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品，有助于改善代谢状态。保证充足膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等粗粮。限制高脂肪、高胆固醇食物，避免加重血脂异常。碘摄入需保持适量，既不可缺乏也不宜过量，海产品每周食用2-3次即可。

选择低至中等强度的有氧运动如散步、游泳、太极拳，每周进行3-5次，每次30-45分钟。运动可帮助改善代谢率、减轻体重、增强心肺功能。运动强度以不引起明显疲劳为宜，避免剧烈运动导致身体过度消耗。

长期患病可能导致情绪低落、记忆力减退等心理症状。可通过正念训练、心理咨询等方式改善情绪状态。家属应给予充分理解和支持，帮助患者建立治疗信心。加入病友互助小组也有助于缓解心理压力。

原发性甲减患者需终身服药，不可随意停药。日常生活中注意保暖，避免受凉。保持规律作息，保证充足睡眠。如出现心悸、多汗、体重明显下降等药物过量症状，应及时就医调整剂量。每年进行心血管风险评估，定期检查骨密度，预防并发症发生。治疗期间如计划怀孕，需提前与内分泌科医生沟通，调整治疗方案。

部分甲状腺功能减退症可以治愈，主要取决于病因类型，如亚急性甲状腺炎、药物性甲减、产后甲状腺炎等可逆性因素引起的甲减。甲状腺功能减退症的治疗效果与病因密切相关，主要有亚急性甲状腺炎恢复期、药物性甲减停药后、产后甲状腺炎自愈期、碘缺乏纠正后、甲状腺术后暂时性甲减等类型。

亚急性甲状腺炎导致的甲减多为暂时性。该病由病毒感染引发甲状腺滤泡破坏，早期可能出现甲状腺毒症，后期因甲状腺激素耗竭出现甲减。随着炎症消退，甲状腺功能通常可自行恢复，无须终身服药。治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛为主，严重者可短期使用糖皮质激素。

服用锂制剂、干扰素或过量抗甲状腺药物可能抑制甲状腺功能，停药后多数患者甲状腺功能逐渐恢复正常。需定期监测促甲状腺激素水平，过渡期可短期补充左甲状腺素钠。药物性甲减的恢复时间与药物半衰期及个体代谢差异有关。

约5％-10％产妇在分娩后1年内发生甲状腺功能异常，典型表现为甲亢期→甲减期→恢复期三联征。80％患者甲状腺功能可在12-18个月内自发恢复正常，仅少数进展为永久性甲减。建议每2-3个月复查甲状腺功能，甲减症状明显者可短期激素替代治疗。

地方性甲状腺肿伴甲减患者通过碘盐补充纠正缺碘状态后，甲状腺激素合成能力可能逐步恢复。儿童青少年患者恢复概率高于成人，但长期严重缺碘导致的甲状腺萎缩可能不可逆。需持续监测尿碘及甲状腺超声变化。

甲状腺部分切除或放射性碘治疗后，残留甲状腺组织代偿性增生可能使功能恢复正常，此过程通常需6-12个月。期间若促甲状腺激素持续升高超过10mIU/L，建议启动左甲状腺素钠替代治疗，待功能恢复后逐步减量。

对于可治愈型甲减患者，建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标，避免过度治疗。日常需保证优质蛋白、硒和锌的摄入，限制高碘食物摄入。桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的永久性甲减需终身替代治疗，但规范用药可完全控制症状。出现乏力、畏寒、体重异常增加等表现时应及时就医评估。

孕期甲减通常指促甲状腺激素值超过妊娠期特异性参考范围，同时伴随游离甲状腺素水平降低。诊断主要依据促甲状腺激素升高、游离甲状腺素降低、甲状腺过氧化物酶抗体阳性等指标。

妊娠期促甲状腺激素正常范围与普通人群不同，通常要求控制在2.5mIU/L以下。促甲状腺激素是垂体分泌的激素，其水平升高反映甲状腺功能不足。孕期母体对甲状腺激素需求增加，促甲状腺激素异常升高可能影响胎儿神经发育。临床常用左甲状腺素钠片进行替代治疗，需定期监测激素水平调整剂量。

游离甲状腺素是甲状腺分泌的活性激素，孕期参考值下限较非妊娠期降低约10-15％。水平不足可能导致胎儿智力发育迟缓、早产等风险。妊娠早期胎盘人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺，部分孕妇可能出现暂时性甲状腺功能亢进，但随后可能转为甲状腺功能减退。治疗需根据孕周动态调整药物剂量。

该抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，是孕期甲状腺功能减退的主要原因。抗体阳性孕妇即使促甲状腺激素正常，发生甲状腺功能减退的概率也显著增高。这类孕妇需要更频繁的甲状腺功能监测，部分可能需预防性使用左甲状腺素。抗体阳性还可能增加流产、早产等妊娠并发症风险。

甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体共同提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。双抗体阳性孕妇甲状腺功能恶化的风险更高，需要更严密的随访。部分抗体阳性孕妇产后可能出现甲状腺功能异常，需持续监测至产后半年。孕期充足的碘摄入有助于维持甲状腺功能稳定。

甲状腺超声可发现体积增大、回声不均等改变，辅助诊断桥本甲状腺炎。孕期甲状腺体积通常生理性增大，但出现弥漫性低回声需警惕自身免疫性甲状腺疾病。超声检查无辐射，可安全用于孕期评估。对于有甲状腺疾病史或家族史的孕妇，建议孕早期进行甲状腺超声筛查。

孕期甲状腺功能减退需要内分泌科与产科联合管理。除规范用药外，建议孕妇保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量进食抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜。规律产检监测胎儿发育情况，保持适度运动促进血液循环。出现乏力、畏寒、便秘等症状加重时需及时复查甲状腺功能。产后6周应复查甲状腺功能，部分患者可能需要长期替代治疗。

甲亢变甲减的症状主要包括体重增加、畏寒、乏力、皮肤干燥、反应迟钝等。甲状腺功能亢进症转变为甲状腺功能减退症可能与药物过量、自身免疫损伤、甲状腺破坏等因素有关，通常需要调整治疗方案并定期监测甲状腺功能。

甲状腺激素水平下降会导致基础代谢率降低，热量消耗减少，即使饮食量未明显增加也可能出现体重上升。患者需控制高热量食物摄入，适当增加有氧运动如快走、游泳等，必要时在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量。

甲状腺功能减退时产热减少，患者常自觉怕冷，尤其在四肢末端更为明显。保持环境温度适宜，穿戴保暖衣物，可适量食用温补性食物如羊肉、桂圆等，但需避免过量摄入致甲状腺肿大的十字花科蔬菜。

肌肉能量代谢障碍引发持续疲劳感，部分患者伴肌酶升高。建议进行低强度运动如瑜伽、太极改善体能，同时监测肌酸激酶水平。若合并贫血需补充铁剂、维生素B12等，避免剧烈运动加重症状。

皮肤黏多糖沉积及皮脂分泌减少导致角质层含水量下降，表现为皮肤粗糙、脱屑。日常可使用含尿素或甘油的保湿剂，洗澡水温不宜过高，严重者可短期外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。

中枢神经系统甲状腺激素不足可致记忆力减退、注意力不集中。认知训练和社交活动有助于改善症状，严重者需评估是否存在桥本脑病，必要时使用免疫抑制剂或甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠片。

甲亢转为甲减后需每3-6个月复查甲状腺功能五项，根据结果调整药物剂量。饮食注意碘适量摄入，海产品每周不超过3次，限制生食十字花科蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，冬季注意防寒保暖。如出现粘液性水肿、严重心动过缓等需立即就医。

碘131治疗后可能出现甲状腺功能减退，典型症状包括乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲减症状的严重程度与甲状腺组织破坏程度相关，主要有代谢减缓表现、神经精神症状、心血管系统改变、皮肤毛发变化、消化系统功能紊乱等类型。

甲状腺激素不足导致基础代谢率下降，患者常出现异常疲乏、嗜睡、活动耐力降低。典型表现为即使充分休息后仍感全身无力，日常轻微活动即可诱发明显疲劳感。部分患者伴有难以解释的体重增加，即使控制饮食和增加运动量也难以减轻体重。

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，甲减时可出现注意力不集中、反应迟钝、记忆力明显减退等症状。部分患者伴有情绪低落、表情淡漠等抑郁样表现，严重者可出现认知功能障碍。这些症状常被误认为神经衰弱或老年性痴呆。

甲状腺激素缺乏会导致心肌收缩力减弱、心率减慢，患者常见血压偏低、心跳缓慢。心电图可能显示低电压、T波低平或倒置。部分患者出现心包积液，表现为胸闷、气短，听诊可发现心音遥远。血脂代谢异常也是常见伴随症状。

皮肤因粘多糖沉积呈现非凹陷性水肿，触之厚实粗糙，尤其以颜面部和四肢明显。汗腺分泌减少导致皮肤干燥脱屑，指甲变脆易裂。毛发干枯无光泽，容易出现脱落，外1/3眉毛稀疏是特征性表现。伤口愈合速度较常人缓慢。

胃肠蠕动减弱可引起食欲减退、腹胀便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻。胃酸分泌减少影响铁和维生素B12吸收，可能继发贫血。肝功能检查可见转氨酶轻度升高，胆囊收缩功能减弱易形成胆结石。味觉减退也是常见伴随症状。

碘131治疗后应定期监测甲状腺功能，建议每3-6个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。日常注意保暖防寒，保持适度运动量但避免过度疲劳。饮食需保证优质蛋白和富含铁、硒的食物摄入，限制高胆固醇饮食。出现明显症状时应及时就医调整左甲状腺素钠替代治疗剂量，不可自行增减药物。治疗期间需观察心率、体重变化，警惕药物过量引起甲亢症状。育龄期女性计划怀孕前需优化甲状腺功能控制。

甲减的检查方法主要有甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺核素扫描等。

甲状腺功能检查是诊断甲减的主要方法，通过检测血清中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平来判断甲状腺功能状态。甲减患者通常表现为促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素水平降低。该检查需要空腹采血，建议在上午进行以提高结果准确性。

甲状腺自身抗体检测有助于确定甲减的病因，特别是对自身免疫性甲状腺炎的诊断。常见的检测项目包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。抗体阳性提示可能存在桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，这类疾病是导致甲减的常见原因。

甲状腺超声检查可以观察甲状腺的大小、形态和结构变化。甲减患者的甲状腺可能出现体积缩小、回声不均匀等改变。超声检查无创、无辐射，能够帮助鉴别甲状腺结节、囊肿等器质性病变，为临床诊断提供影像学依据。

促甲状腺激素释放激素兴奋试验主要用于鉴别中枢性甲减和下丘脑-垂体疾病。通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后，观察促甲状腺激素的变化情况。该检查能够评估垂体储备功能，对少见的中枢性甲减有重要诊断价值。

甲状腺核素扫描通过放射性核素显像评估甲状腺的摄取功能和分布情况。该检查可以显示甲状腺的位置、大小和形态，帮助鉴别甲状腺炎、异位甲状腺等特殊情况。检查前需要停用含碘药物和食物，孕妇和哺乳期妇女不宜进行。

甲减患者除定期进行医学检查外，日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含碘的海产品，如海带、紫菜等，但不宜过量。冬季需注意保暖，避免受凉。保持适度运动有助于改善新陈代谢，但应避免剧烈运动。建议遵医嘱按时服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。如出现乏力加重、浮肿明显等不适症状应及时就医。

桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退通常无法完全治愈，但可通过药物控制维持正常甲状腺功能。桥本氏甲减的治疗方法主要有左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整生活方式、预防并发症、心理支持干预。

左甲状腺素钠是桥本氏甲减的核心治疗药物，需终身服用以补充甲状腺激素。常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。治疗期间需避免与钙剂、铁剂同服，建议晨起空腹服药。

患者需每6-12个月复查甲状腺功能五项，重点观察促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。妊娠期患者需增加检测频率至每4周一次。检测结果异常时需及时调整药物剂量，避免出现甲亢或甲减加重。

建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食需适量增加海带、紫菜等含碘食物，但避免过量摄入。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟为宜。需戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

长期未控制的甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等并发症。建议每年进行血脂、骨密度检查。冬季需注意保暖，预防黏液性水肿昏迷。合并贫血患者需补充维生素B12和叶酸。

疾病长期性易引发焦虑抑郁情绪，可参加甲状腺患者互助小组。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心。严重心理障碍时可寻求专业心理咨询，必要时联合抗抑郁药物治疗。

桥本氏甲减患者需建立长期健康管理计划，保持均衡饮食结构，适量增加优质蛋白和维生素摄入。建议选择低升糖指数主食，控制精制糖摄入。规律进行有氧运动配合抗阻训练，每周累计150分钟中等强度运动。注意避免过度疲劳和精神紧张，保证充足睡眠。日常需观察心率、体重变化，出现嗜睡、浮肿等症状及时复诊。冬季注意防寒保暖，外出佩戴围巾保护甲状腺区域。备孕或妊娠期女性需提前调整药物剂量，定期进行产科和内分泌科联合随访。