骨外科主要诊治骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统疾病,包括骨折、关节炎、脊柱病变、运动损伤、先天畸形等。骨外科涉及的疾病主要有创伤性骨折、骨关节炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松性骨折、先天性髋关节发育不良。
1、创伤性骨折创伤性骨折多由外力撞击、跌倒或高处坠落导致,表现为局部剧烈疼痛、肿胀、畸形及活动受限。常见类型包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。治疗需根据骨折类型选择手法复位、石膏固定或切开复位内固定术,常用内固定材料有钢板、髓内钉等。康复期需配合功能锻炼预防关节僵硬。
2、骨关节炎骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病,好发于膝关节、髋关节和手指关节。典型症状为活动时关节疼痛、晨僵及活动受限。早期可通过非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠缓解症状,晚期严重畸形需行人工关节置换术。体重控制及低冲击运动有助于延缓病情进展。
3、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症因椎间盘髓核突出压迫神经根,引起腰痛伴下肢放射痛。咳嗽或弯腰时症状加重,可能出现肌力下降或感觉异常。轻度患者可通过卧床休息、牵引和药物治疗缓解,反复发作或神经功能损害者需行椎间盘切除术或微创介入治疗。
4、骨质疏松性骨折骨质疏松性骨折多见于老年人群,轻微外力即可导致椎体压缩骨折或髋部骨折。患者常出现突发性腰背痛、身高缩短或髋部活动障碍。治疗需联合抗骨质疏松药物与手术固定,髋部骨折应尽早行人工股骨头置换以恢复行走功能。日常需补充钙剂和维生素D预防再骨折。
5、先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良是婴幼儿常见的骨关节畸形,表现为臀纹不对称、下肢不等长。早期可通过Pavlik吊带矫正,错过黄金治疗期可能需骨盆截骨术。新生儿髋关节筛查和正确抱姿对预防至关重要,术后需长期随访观察髋臼发育情况。
骨外科疾病治疗需结合个体情况制定方案,急性外伤应及时就医避免延误治疗。术后康复阶段应遵医嘱进行渐进式功能训练,保持合理体重减轻关节负荷。日常注意运动防护,中老年人定期骨密度检测可早期发现骨质疏松。均衡摄入富含钙质和优质蛋白的食物,适度晒太阳促进维生素D合成,有助于骨骼健康维护。