脑梗塞最新回答
朱振国
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞需要进行颅脑CT检查，头颅CT检查可以初步的排除脑出血。一般脑梗塞首先根据症状初步诊断可能的疾病，然后行头颅CT检查，进而再进一步头颅MRI检查明确诊断，行T1、T2、DWI、FLAIR等序列检查，以明确脑梗死的部位、面积大小。脑梗死分为超急性期、急性期、亚急性期、慢性期，超急性期脑梗死往往发生在发病6小时内，CT不能诊断。脑梗塞时发病24小时内在CT上是不显影的，还有一些部位，如小脑、脑干等部位的小面积梗塞，CT上也是看不到的。如果想全面了解脑梗死的情况，还是要行头MRI检查。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
脑梗死和脑梗塞是一样的，两者并不是属于不相同的疾病。脑梗死是由于脑部的细胞出现了缺血、缺氧的现象，在发生之后没有及时的进行处理，就会引起患者在出现脑部缺血、缺氧、坏死，会给患者的身体造成一些严重的影响。脑梗死是一种急性的缺血性脑病，这种疾病的高发人群为中老年人。发生这种疾病之后，会导致患者的脑部出现血液供应障碍，这时要及时采取治疗措施。发生脑梗死以后，主要是采取一些溶栓治疗和血小板聚集治疗。在治疗的同时，还要给予一些营养神经和保护神经的药物治疗，早期治疗的效果比较好。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
脑梗塞属于常见的脑血管疾病，再次出现脑梗塞之后，是需要有根据情况及时的实施药物的救治的，也可以根据情况实施适当的插手救治，增进健康彻底恢复，在脑梗塞的恢复期，也需要有增强饮食的调养，主要是低脂低盐饮食，一般上述的这类食物可以极少量食用，对身体干扰较小。需要声明注意注意那些避免劳累过度，保证充足的睡眠时间。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞病人一般保持正常的饮水量就可以。如果有留置导尿管得要多喝水预防泌尿系统感染。如果有吞咽困难的要避免强制喝水引起呛咳。脑梗塞的急性期要绝对卧床休息，恢复期要适当地进行锻炼，包括语言的锻炼肢体的锻炼提供均衡的饮食，避免高热量高脂肪的饮食。积极控制血糖，血压及体重。
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尹慧
主任医师
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脑梗塞和脑梗死并不存在不同，两者在本质上也没有区别，属于同一种疾病，只是叫法不同。脑梗死多数是因为人体的大脑出现供血障碍，致使脑部神经细胞出现缺血、缺氧而产生坏死，导致大脑功能出现障碍，从而使受损的神经细胞产生相应的功能异常症状。脑梗塞只不过是脑梗死的旧称，医学上为了提高对脑梗塞疾病的重视，而改名称为脑梗死。其临床表现主要为失语、感觉障碍、偏瘫、眩晕、视物模糊、头痛、呕吐、意识障碍等，随着病情进一步发展，可能会引起颅内压增高、脑水肿、癫痫、梗死后出血等，病情严重者可随时危及生命。
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王燕
主任医师
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脑梗塞会老是喜欢笑的发生，是由颞叶或额叶梗死引起的神经损伤所致。如出现肢体功能障碍或言语不清，可通过康复功能锻炼恢复，脑梗死需及时给予抗凝和溶栓药物治疗。在恢复期，需要口服抗凝和调脂药物进行长期治疗。日常生活清淡，避免进食油腻食物。如因脑梗死引起神经系统功能障碍，应及时到医院通过康复功能锻炼恢复。平时饮食清淡，控制血压，监测血糖、血脂，积极的控制脑梗塞的易患因素。
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李峰
副主任医师
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脑疝和脑梗塞的关系在于:脑梗塞主要是由于颅内血管发生缺血而引起相应供血区域脑组织发生的相关缺血缺氧性病变，其最主要会导致缺血区域的脑组织发生脑水肿，脑水肿如果严重到一定程度会引起脑组织发生移位而形成脑疝。其发生主要是由于脑水肿导致了颅内压增高所引起。对于脑梗塞引起的脑疝，患者病情是非常严重的。治疗上通常是需要进行外科手术干预。比如通过去骨瓣减压手术，以缓解脑梗塞所导致的颅内压增高症状。
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杜永杰
副主任医师
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脑更塞早期临床表现，与患者梗塞的部位和梗塞灶的大小有关。脑干梗塞主要表现头晕、吞咽困难、饮水轻咳、四肢或双下直无力，严重时出现球麻痹、四肢瘫。小脑梗塞一般为头晕，平衡障碍和共济失调。枕叶脑梗塞，可以出现视力障碍，包括视野缺损和失明。大脑半球梗塞、基底节区梗塞，可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，严重时可以出现意识障碍。额叶、颞叶梗塞，患者可以出现精神症状和癫痫发作。丘脑梗塞主要为感觉异常和情绪的变化，有些患者会出现食欲的异常。放射冠区小面积脑梗塞，多数为局灶性症状，包括一侧肢体无力或者单个肢体感觉异常，也会出现单手或者单脚无力或感觉异常。左侧脑梗塞，可以出现语言功能障碍等。
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陈云霞
副主任医师
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脑萎缩不会导致脑梗塞，当身体出现脑萎缩的时候，是年龄的因素和身体的某些组织器官导致的生理变化。长时间高血压、高血脂或者是糖尿病的患者，也会导致脑萎缩的表现，在日常生活中多注意心脏功能，还要密切观察身体状况，脑萎缩是属于比较常见的老年痴呆症，在平时可以做一些康复性的锻炼，家人还要多跟患者语言沟通，还要避免给自己增加太大压力。
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杜永杰
副主任医师
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脑梗死和脑梗塞是一种疾病，是两种不同的称呼。有没有后遗症要看具体的情况。脑梗死和脑梗塞也是存在轻重之分的。有些经过治疗以后能够完全恢复没有后遗症，也有一些会留下严重的后遗症。如果是梗死面积的比较小，也不在功能区的话，那完全恢复的希望是比较高的。而如果位于功能区或者是梗死面积比较大的话，那很有可能留下后遗症。其中最常见的是肢体偏瘫、语言不清、失语、饮水呛咳、反应迟钝、记忆力下降、智力下降等，也有一部分可以出现感觉的异常。这些症状都有可能经过治疗以后恢复不了，而最终成为后遗症。早期积极的治疗能够促进恢复和减少后遗症。在急性期可以做溶栓和抗凝治疗，另外需要用一些营养神经和消肿脱水药物、改善脑循环药物等，对于恢复也是有帮助的。后期稳定后可以做高压氧和针灸等。
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王青
主任医师
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脑梗塞患者一般都有肢体、语言功能障碍，一般长期卧床，一般都有高血压、高血糖等基础疾病。护理的方法如下:第一，要密切观察患者的意识、瞳孔、肢体以及语言功情况，勤测血压。第二，注意大便情况，观察是否有腹痛，大便出血以及黑便情况。第三，观察患者是否有发热，及时给予患者翻身拍背，预防褥疮及下肢静脉血栓形成。第四，脑梗塞患者在饮食上要注意低盐低脂饮食，以清淡饮食为主。多吃粗纤维食物，可以促进胃肠道蠕动，起到防止便秘的作用。
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朱振国
副主任医师
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脑梗塞以后确实可以出现肢体抽搐症状，这是属于典型的癫痫发作表现。癫痫发作的典型表现就是出现肢体抽搐，有时候可以伴有意识丧失、口吐白沫和牙关紧闭的症状。脑梗塞以后会形成脑内的损伤，出现脑的梗塞灶，梗塞灶本身就可以产生一些异常的放电，从而形成癫痫，这也是脑梗塞的常见并发症。既然是有癫痫存在，那就需要进行治疗，可以通过口服抗癫痫药物处理，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等。这样可以预防癫痫反复的发作，另外既然有脑梗塞，那还要积极的治疗脑梗塞本身，可以用抗凝溶栓药物治疗，另外可以用一些消肿脱水和营养神经药物来促进脑功能的恢复。
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王燕
主任医师
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脑梗塞最常见的病因为动脉粥样硬化和高血压,如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素.建议你到医院做头部CT,明确诊断，针对性治疗。适当参加体育锻炼，高血压对患者们带来的影响是非常大的，一旦发现自身的症状，就要及时就医诊治，同时多重视自身护理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望高血压患者能得到专业治疗。
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王青
主任医师
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脑梗塞患者有可能会影响青少年发育，主要看梗塞面积和梗塞部位。如果导致出现垂体损伤，有可能会影响内分泌改变，会影响激素分泌，可以导致生长发育迟缓。有一部分患者有可能会导致记忆力下降、智力发育障碍，会出现头晕、头痛、意识障碍、肢体抽搐，有可能会导致幻听、幻觉、思维紊乱、睡眠障碍等。建议需要及时到二甲以上医院神经内科就诊，如果有必要的情况下，可以在医师指导下进行营养神经药物治疗和营养脑细胞治疗。平时需要注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，避免精神过度紧张。
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朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞形成的原因主要是由于动脉硬化，管腔逐渐狭窄，最终形成血栓而堵塞脑动脉形成的。主要是由于长时间血压升高、血脂升高、不活动不运动、精神波动过于明显、精神过度紧张、年纪因素、吸烟、酗酒等有关。发生脑梗塞有可能会导致出现肢体偏瘫、言语功能障碍、感觉障碍、睡眠障碍、情绪波动异常等症状。这种情况建议首先需要严格控制好血压、血脂、血糖，平时需要注意休息，避免劳累或者熬夜。建议可以在医师指导下服用抗动脉粥样硬化药物治疗，减少复发风险，需要定期到神经内科复查。
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