脑梗塞最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
脑梗塞的溶栓治疗，可以挽救缺血半暗带里面，尚未坏死的脑细胞，改善病情，减轻后遗症。如果溶栓失败了，患者的脑梗死面积会扩大，使控制人体运动的大脑细胞坏死，就会出现瘫痪的症状。因为在急性脑梗死发生的时候，梗死核心区的脑细胞是已经坏死了，但在其周围的缺血半暗带的脑细胞，处于濒临坏死但尚未坏死的阶段。这个时候如果溶栓治疗成功，及时的开通血管，让缺血半暗带重新得到血液供应，可以挽救这部分脑细胞。但如果溶栓失败，这部分脑细胞也将坏死，就会引起瘫痪等各种新的神经功能缺损的症状。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞后遗症的临床表现可以是各种各样的，主要与脑梗塞累及的脑组织部位有关系，比如会遗留有构音障碍，说话不清楚，饮水呛咳，会累及到椎体束，出现肢体功能的障碍，偏身或单肢无力，累及到感觉功能，还会出现肢体的麻木，颜面的麻木，甚至还会累及到一些皮层，影响到认知，我们叫血管性的痴呆，这些都可以成为脑卒中后留下的功能障碍。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
脑梗塞手脚无力是否可以恢复，主要和脑梗塞治疗的方式、脑梗塞的性质、发生的部位等原因有关。首先，如果脑梗塞发病以后在治疗窗时间之内，及时通过了溶栓治疗，而且溶栓治疗成功，血管再通，神经功能缺损的症状是可以完全恢复的。其次，如果是可逆性的脑梗塞，一般发作两到三周以后会逐渐恢复，这是一种特殊的类型。最后，如果脑梗塞发生的部位比较关键，而且脑梗塞的面积比较大，未及时采取溶栓治疗，导致脑组织不可逆的坏死，这种情况不能恢复的。主要通过药物治疗和康复治疗，最大程度改善患者的临床症状。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脑梗塞的患者不能吃油腻、含脂肪量高的食物，肥肉、排骨、动物内脏、炸鸡、烧烤等含胆固醇含量较高的食物都是要禁忌食用的。在饮食方面，脑梗塞的患者适合吃一些含有维生素、纤维素多的食物如新鲜的蔬菜和水果，还要适当补充蛋白质。
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王青
主任医师
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脑梗意识不清，也要及时住院进行治疗。如果患者脑梗塞出现意识不清，大多数是由于大面积脑梗或者是脑干梗死引起，一般病情相对比较危重。可以进行醒脑治疗，比如应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。多数同时可能会有高颅压的表现，必要时进行降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和呋塞米。并给脑保护治疗，常用的有依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦、茴拉西坦和吡拉西坦。同时，给予抗血小板聚集以及改善血液循环。抗血小板聚集的药物有阿司匹林和氯吡格雷，根据脑梗患者的历史评分，来选择是双抗或者是单抗治疗。如果是急性期，有溶栓适应证时，也可以进行溶栓治疗。
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尹慧
主任医师
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脑梗塞的发生和肥胖是有着密切的关系的。由于肥胖的患者往往伴有血脂的增高，造成高粘脂血症。血液中的低密度脂蛋白和甘油三酯也会造成血管的损害，引起脑动脉粥样硬化的产生，从而会造成脑梗塞的发生，所以肥胖是脑梗塞的一个独立危险因素。要想预防脑梗塞，首先要减轻自己的体重。平时尽量规律自己的饮食和生活的习惯，要吃一些清淡的饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜;避免吃高热量、油炸类的食物;不要抽烟、酗酒;可以多做一些有氧的运动;不要熬夜，保持良好的愉快的心情。
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陈云霞
副主任医师
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脑埂塞的话，他主要还是因为脑血栓形成，致使脑动脉或者是静脉构成引来的一连串神经系统症状.主要还是需要有实施脑部ct仔细检查，推测几下具体的情况才行，另外的话，根据病情的严重程度，决定动用口服或者是，静脉输液实施，抗血小板汇集救治。需要强调的是养成良好的生活习惯，规律作息，不熬夜。
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王俊宏
主任医师
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脑梗塞患者导致的手指不好使，这种情况主要是脑梗塞发生以后导致的神经支配障碍，手指本身并没有问题。这个情况主要通过以下方式进行锻炼:第一，就是对患侧的手指进行被动的屈伸锻炼，这是目前最主要的锻炼方式。可以由其他人，也可以是患者本人用好的一侧，对患侧进行屈伸锻炼，通过反复的屈伸锻炼，可以避免病侧手指的关节僵硬或者肌肉萎缩。每天可以进行锻炼2-3次，每次时间在30分钟左右。第二，也可以采用理疗、按摩、针灸等方法，通过各种刺激促进患侧手指的血液循环，促进功能的恢复。第三，就是要积极的使用药物治疗脑梗塞，随着脑梗塞的好转，神经的支配功能改善，手指的活动也会有不同程度的好转。
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王燕
主任医师
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脑梗塞的患者可以出现抽搐。主要见于大面积脑梗塞、脑叶梗塞，比如额叶和颞叶梗塞时，患者可以出现抽搐发作，也可以出现精神症状。患者出现抽搐也可能是其它的原因比如低血钙是可以出现抽搐，同时可以出现腿抽筋，如果患者有原发性癫痫发作，也可以表现为抽搐，确切的病因尚未明确。如果患者有严重一氧化碳中毒、食物药物中毒可以引起，患者如果有严重低血糖或者是血糖过高，均可能会引起。出现抽搐大多数考虑是由于脑细胞功能严重受损而导致，应及时的进行对症治疗，常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠，并积极治疗原发病。
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朱振国
副主任医师
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脑梗塞不属于感染因素，是脑部缺血缺氧性的改变，从而引起脑组织缺血性坏死和软化，大多数是由于脑部血液供应障碍而引起。常见的原因包括脑动脉粥样硬化、严重血管狭窄。如果患者有高脂血症、糖尿病以及高同型半胱酸血症时，也可能会引发脑梗塞发病的机理。患者如果长期抽烟、饮酒也可引起。如果生活不规律，过度熬夜，也容易发生。患者如果有严重低血压或者是低血容量时，可能会引起脑部低关注，引起脑部缺血、缺氧，也容易发生。患者如果有心脏疾病，比如心房颤动、心脏粘液瘤、心脏瓣膜病。可能会由于心脏内腹壁血栓形成脱落时，也容易引起。
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朱欣佚
副主任医师
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脑梗塞发病时可采取以下的方式进行保守治疗:第一，抗血小板聚集常用药物有阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷、西洛他唑等。第二，调脂稳定斑块常用的药，包括阿托伐他汀钙片、瑞舒发他汀钙片。第三，抗凝治疗一般选择既往有心房纤颤的患者，常用药物有华法林等。第四，中成药用的药物，包括血塞通、舒血通、丹红等。第五，营养神经的药物，常用的药物，包括奥拉西坦、茴拉西坦等。第六，对症治疗，如果大面积脑梗死的，应使用甘露醇或甘油果糖等药物减轻脑水肿。有高血压或糖尿病的病人，根据患者的具体情况调整血压、血糖。
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王燕
主任医师
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脑梗塞一般不会引起眼睛胀痛的症状，脑梗塞可能会引起眼睛模糊，看不清楚东西，但是不会引起眼睛胀痛。脑梗引起的症状主要取决于梗死的部位，如果是小脑半球的梗塞，会出现平衡障碍，共济失调。如果是枕叶的梗死，会出现视野缺损，眼睛看不清楚东西。如果是内囊部位的梗死，会出现侧肢体活动无力偏瘫，如果是丘脑梗，会出现肢体麻木或者是感觉障碍。
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王俊宏
主任医师
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脑梗塞患者，有可能会导致出现血液不循环的情况。脑梗塞主要的原因，考虑是由于动脉硬化导致斑块形成，引起管腔狭窄，会引起出现血流速度改变，甚至有可能会导致血管闭塞，引起血液循环不畅的这种情况。建议需要在医师指导下，应用抗动脉粥样硬化治疗。平时需要严格控制好血压、血脂、血糖，避免过度劳累或者熬夜。建议需要及时到二甲以上医院，神经内科完善头颅核磁、脑血管超声、颈椎核磁、颈部血管超声、脑电图等相关检查。需要明确病灶，需要及时进行干预。
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尹慧
主任医师
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脑梗塞的患者不能长时间的看手机。长时间看手机肯定是有危险的，如果长时间看手机会使颈部长时间处于紧张的状态，久而久之会导致颈椎病的发生，而且长时间的玩手机坐着不动会使血液流速减慢，血液粘滞度增高，导致脑动脉供血不足，大脑缺血缺氧，也容易加重脑梗塞的症状。因此要避免长时间的低头看手机，适当的运动养成良好的作息规律，避免熬夜，按时规律的服用二级预防的药物，比如抗血小板聚集、调脂、稳定斑块，这类药物能够有效的预防脑梗塞的发生。
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王俊宏
主任医师
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脑梗塞是当今社会经常出现的一种常见病。这个病发病的原因有很多。血压增高，血脂增高，脑血管硬化等都有可能引起。这个病一般情况下不需要手术治疗，使用活血化瘀的药物就可以。要记得监测血糖，血脂，血压，把这些数字都控制在正常范围之内。
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