你好!1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。 　　2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床，产生的沉积性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顾不当，引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人多为老年、抵抗力差，也增加了易感因素。 　　3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素，及安全可靠。 　　4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗塞是一种"应激"状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

您好：　　脑梗塞心理治疗：乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防脑梗塞的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀，脑梗塞病人应自我调节心理，稳定情绪，做到心胸豁达，精神舒畅。 　　脑梗塞药物治疗：药物治疗包括以下几个方面：抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林，是防止脑梗塞复发的临床基础用药;降脂药，如辛伐他汀;活血化瘀芳香开窍中药，如天欣泰血栓心脉宁片(我国首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的医保中药，也是唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药)，天欣泰血栓心脉宁片在临床治疗脑梗塞症状防止复发效果都很理想，以上三类药都是脑梗塞有效防治的临床主要用药。其中二次研发成功的中药目前也是治疗脑梗塞等心脑血管疾病这些慢性病中，疗效、稳定性与安全性最好的用药。 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

您好： 　　1. CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变合并出血性梗死高度支持脑栓塞许多病人继发出血性梗死临床症状并加重发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血及时调整治疗方案MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。 　　2. 腰穿脑压正常脑压增高提示大面积脑梗死出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。 　　3. 心电图应作常规检查确定心肌梗死风心病心律失常等证据脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。 欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

　1、科学准确用药，预防脑梗塞复发 　　脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林；脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。 　　2、尽早、积极地开始康复治疗? 　　如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语白血病http://yi.qianlong.com/neike/xyk/bxb/等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。 　　3、日常生活训练? 　　患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 　　4、面对现实，调整情绪? 　　俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。 　　5、后遗症的功能恢复护理 　　（1）语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。 　　（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。 　　（3）口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。 脑梗塞: http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

　　你好!1. CT和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变合并出血性梗死高度支持脑栓塞许多病人继发出血性梗死临床症状并加重发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血及时调整治疗方案MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。 　　2. 腰穿脑压正常脑压增高提示大面积脑梗死出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。 　　3. 心电图应作常规检查确定心肌梗死风心病心律失常等证据脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

　　非栓塞性脑梗塞的病因有： 　　1.动脉硬化症　在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 　　2.动脉炎　脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 　　3.高血压　可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。 　　4.血液病　红细胞增多症等易发生血栓。 　　5.机械压迫　脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。 　　以上就是关于脑梗塞的介绍，希望能给您提供帮助! 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题： http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

您好： 　　P：体格情况，包括内脏疾病、脑部病变; 　　1)、按患者年龄而论，无明显异常; 　　2)、轻度异常，不需要经常给以医疗或护理照料; 　　3)、中度异常，一般需予医护照料，但仍能走动; 　　4)、重度异常，经常需要医护照料，卧床不起或需轮椅。 　　U：上肢情况，包括肩胛带、颈和上胸椎。 　　1)、按患者年龄而论，无明显异常; 　　2)、轻度异常，活动范围和功能尚好; 　　3)、中度异常，但能进行有限范围的日常生活运动; 　　4)、重度异常，需经常给以护理照料。 　　L：下肢情况，包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。 　　1)、按患者年龄考虑，无明显异常; 　　2)、轻度异常，活动范围和功能尚好; 　　3)、中度异常，尚可作有限的走动; 　　4)、重度异常，卧床不起或限于轮椅。 　　S：与言语、视听有关的感觉成分。 　　1)、按患者年龄考虑无明显异常; 　　2)、轻度偏差，但不足以引起任何明显功能障碍; 　　3)、中度偏差，可引起明显的功能障碍; 　　4)、重度偏差，导致听、视或言语能力完全丧失。 　　E：排泄功能，即对直肠和膀胱的控制。 　　1)、控制完全; 　　2)、偶然发生紧迫性失禁或夜间遗尿; 　　3)、直肠、膀胱失禁或潴留与控制呈周期性交替; 　　4)、完全失禁(直肠或膀胱)。 　　S：精神的情绪状态。 　　1)、按患者年龄考虑无偏差; 　　2)、情绪、性情和人格方面有轻度偏差，但并不影响适应环境; 　　3)、中度变异，需要某些照料; 　　4)、严重变异，需要全面照料。 欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

　　你好!根据临床观察，脑梗塞患者闭塞的脑血管再通后(溶栓或自发再通)，部分病侧的神经缺失反而加重。动物实验也证实，重灌注可加重脑组织原有的缺血性损伤。可见缺血引起的脑损伤不仅发生在组织灌注不足时，更重要的发生在灌注恢复期，这种现象称为再灌注损伤。在一定限度内，缺血时间越长，重灌注损伤越重，缺血时间相等，再灌注时间越长，组织损伤也越重。 　　目前认为再灌注损伤的机理与下列因素有关： 　　(1)无再流现象 指缺血后脑组织恢复血流后，缺血组织并未得到重新灌注，而是继续缺血、损伤加重。其发生认为与神经细胞，内皮细胞肿胀，微血管内白细胞阻塞等造成微循环障碍有关。 　　(2)钙超载 指细胞内Ca超过正常水平甚至达正常的200倍。机制是细胞膜通透性增高，钙通道开放，Ca? 顺浓度差进入细胞内。Ca超载是各种原因造成神经元坏死的共同径路。 　　(3)自由基的作用 缺血再灌注时，灌注氧突然增加，产生大量氯自由基、损伤细胞膜及蛋白质，最后造成细胞坏死。 　　(4)高能磷酸化合物缺乏，影响细胞功能的恢复。 　　(5)白细胞作用 实验发现，缺血再灌注时脑组织有白细胞浸润增加，用除去白细胞的血再灌注，或用抗炎药物布洛芬减轻组织浸润，可保护缺血组织。

　　1.有脑梗塞家族史的人 　　2.高血压及某些低血压病人 　　3.糖尿病病人 　　4.脑功脉硬化病病人 　　5.肥胖病人 　　6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人) 　　7.高凝状态及血脂增高的病人 　　8.低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降) 　　9.高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人) 　　10.大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年) 　　11.血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等) 　　12.高龄 　　以上就是关于脑梗塞的介绍，希望能给您提供帮助! 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题： http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

您好： 　　1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法，达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面，可以替换放置一些手感、质地不同的材料。 　　2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒，在其周围分别缠绕一层各种不同的材料，如丝绸、纱布、海绵等，指导患者拿放。 　　3、患侧手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石粉。 　　4、在一个平阔的容器内放入细沙，指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等，颗粒越大产生的刺激越粗糙，可根据患者需要进行选择。 　　5、辨别物体的练习：最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体方法是：遮住患者的视线，给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度，来灵活掌握作业活动的难易程度。 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

您好： 　　脑梗塞后遗症，脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的 结果。 脑梗塞后遗症是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，急性期过后，因脑出血、脑 缺血形成的软化灶(或血栓)压迫颅内神经、导致瘫痪或偏瘫。临床常见半身不遂、口眼歪斜、言 语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难 、大小便失禁等症状。这种病一旦暴染，久治不愈，给社会、家庭带来长久的痛苦与困扰。 康复 方面，可行针灸，做做理疗。更主要的是，必须要在有人保护下进行康复训练，每天坚持手和足的 运动训练。如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣 扣等，练习双足长时间站立。能站稳以后，再练单腿站立，平地行走;平地能行走后，可加练上下 楼梯。训练要循序渐进，运动量可逐渐加大，但每次不宜过疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。康 复锻炼要持之以恒，坚持训练，配合治疗。还专门设计一套康复操，已经制成光碟 ，欢迎患者将详细资料寄来，在用药的同时进行康复训练。 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

您好： 　　脑栓塞的诊断标准： 　　(1)多为急骤发病; 　　(2)多数无前驱症状; 　　(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍; 　　(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征; 　　(5)腰穿脑脊液一般不含血; 　　(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。 欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

　　这位朋友您好： 　　什么叫出血性脑梗塞? 出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成。发生脑梗塞后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制，可能是由于脑血管发生栓塞后，其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹，当侧支循环再建或过度灌流时，血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管，则导致出血。 　　脑梗塞后动脉血管的再通率很高。日本学者入野忠劳氏报道，血管闭塞者有40％～75％可以再开通，多数在发病后的2～3天，少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实，出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。开通越快，出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者，多于非栓塞性梗塞;大面积梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、扩血管药物以及早期外科手术等，均可促发出血性脑梗塞的发生。 　　以上就是关于“什么叫出血性脑梗塞?”的相关介绍。 　　祝愿患者早日康复! 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/

　　你好!1 心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出。对他人要求更为严格，当想到自己将要成为别人的累赘时，常出现情绪异常、悲观失望。因此，护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦精心照料。向患者讲清道理使其与医生密切配合，护理人员对患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励，耐心细致地为病人整理生活，针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等，采取不同的措施，以真诚的态度与病人交谈，答疑解惑，使其自觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。 　　2 口角歪斜的护理：临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。 　　3 训练病人早期活动：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。

您好： 　　脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。 　　(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。 　　(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。 　　(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。 　　欢迎点击访问飞华健康网脑梗塞专题：http://www.fh21.com.cn/neike/ngs/