家用呼吸机长期使用是否合适需根据患者病情决定，在医生指导下规范使用通常安全有效。家用呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等需长期呼吸支持的患者，正确使用可改善生活质量；但若使用不当或未定期评估病情，可能出现鼻面部压疮、胃肠胀气、呼吸机依赖等风险。
对于慢性呼吸衰竭患者，长期使用家用呼吸机可帮助维持血氧饱和度，减少急性发作住院次数。双水平气道正压通气模式能有效缓解二氧化碳潴留，配合氧疗可延缓肺功能恶化。每日使用4-6小时能显著改善睡眠呼吸暂停患者的日间嗜睡症状，降低心血管并发症概率。定期更换过滤棉和管路能减少细菌滋生，正确清洁面罩可预防皮肤过敏。
部分患者长期使用后可能出现呼吸肌废用性萎缩，特别是通气参数设置过高时更易发生。夜间使用可能因张口呼吸导致口干咽痛，误吸风险增高者需警惕吸入性肺炎。少数患者对压力耐受性差，可能出现胸闷、耳痛等气压伤症状。呼吸机依赖现象多见于未及时调整治疗方案的慢阻肺患者，需通过肺康复训练逐步脱机。
使用家用呼吸机期间应每3个月复查肺功能和血气分析，根据结果调整通气参数。保持室内湿度有助于减少气道干燥，睡眠时抬高床头可预防胃内容物反流。选择硅胶材质面罩并定期旋转受压部位，能降低皮肤损伤风险。若出现持续血氧下降、意识改变等异常情况，应立即就医评估是否需要更换呼吸机模式或联合其他治疗方式。
有创呼吸机禁用于严重气胸未引流、低血容量休克未纠正、严重肺大疱、气管食管瘘及严重凝血功能障碍患者。有创呼吸机使用需严格评估患者适应症与禁忌症，避免加重原发疾病或引发并发症。
严重气胸未放置胸腔闭式引流管时，使用有创呼吸机会导致胸腔内压力进一步升高，可能引发张力性气胸甚至心脏骤停。低血容量休克患者因循环血量不足，正压通气可能进一步减少回心血量，导致血压急剧下降。对于存在巨大肺大疱的患者，机械通气可能诱发大疱破裂形成气胸。气管食管瘘患者使用有创呼吸机会使气体经瘘口进入消化道，造成胃肠胀气影响通气效果。严重凝血功能障碍患者气管插管或气管切开操作易引发出血，增加呼吸道阻塞风险。
相对禁忌症包括急性心肌梗死伴心源性休克、严重颅内压增高、活动性肺结核等。急性心梗患者使用正压通气可能加重心脏负荷，需在血流动力学监测下谨慎评估。颅内压增高患者正压通气可能影响脑静脉回流，需控制通气压力。活动性肺结核患者气管插管可能造成结核杆菌扩散，需权衡利弊后决策。
使用有创呼吸机前需完善胸部影像学、凝血功能、血气分析等检查，全面评估患者心肺功能及基础疾病状态。对于存在禁忌症但必须通气支持的患者，可考虑无创通气过渡或采取降低通气压力的策略。治疗过程中需密切监测生命体征、血气指标及呼吸机参数，及时调整通气方案。所有机械通气患者均应加强气道管理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。
