心律失常最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
心动过速属于心律失常，心动过速往往伴有快速心室率，患者可能会有心慌等症状。有的心动过速是生理性因素导致，比如剧烈运动、情绪紧张、喝咖啡、浓茶后，有的是病理性因素导致，比如贫血、低血压低血糖反应、感染、心肌缺血、低血钾、甲状腺功能亢进等疾病，均可引起心动过速。对于心动过速，如果生理性因素导致，关键是调理饮食生活习惯，注意休息。如果病理性因素导致，需要根治原发病因，同时给予抗心律失常药物应用，具体如何用药应该由医生来决定。
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王青
主任医师
回答了该问题
心律失常、心慌伴随全身无力，需要立即应用调整心律的药物治疗，比如胺碘酮、稳心颗粒、麝香保心丸等。该类患者在治疗期间不能做剧烈的体育运动，不要吸二手烟，如果服用上述药物后症状缓解不明显，需要及时到医院面诊，在医生指导下结合心脏彩超、心电图、心肌酶、血压等项目综合分析后对症处理，有必要时需要采取电击治疗或者手术治疗。
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张明利
主任医师
回答了该问题
左胸憋闷和有心律失常是有关系的，但是前提必须排除冠心病、心绞痛等，以免耽误病情，应该去医院检查心电图、心脏彩超、心肌酶测定、心血管造影等，确诊了病因再治疗。平时应该注意休息，劳逸结合，保持心态乐观平衡，缓解压力，必要时口服倍他乐克和单硝酸异山梨酯缓释片来改善症状，从而控制心律失常。
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尹慧
主任医师
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左边胸闷一般情况下不是心律失常，左边胸闷一般是心脏的疾病引起的，也有的是胸腔积液所导致的，所以说左边胸闷不是心律失常。当出现左边胸闷的时候，可以做动态心电图来检查原因，也可以通过胸部ct来查明原因，根据所查的原因制定良好的治疗方案，缓解左边胸闷的症状。左边胸闷的时候最好穿宽松的衣服，能够减少胸闷的症状。
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王俊宏
主任医师
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孩子唱歌跑调一般不会是心律失常造成的。因为唱歌跑调和心率失常是两种完全不同的概念。需要注意的是患有严重心律失常的患儿，尽量避免去比较嘈杂的娱乐场所，容易导致心脏受到刺激后加重心律失常症状，可以在家适当的唱一些比较柔和的歌曲，愉悦身心。
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王燕
主任医师
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对于这样的叙述比较困惑。36岁女性，平时有正常的心律，但是却要实施射频消融手术，射频消融手术是针对心律失常实施的。尤其是阵发性的快速性的心律失常状况，如阵发性室上速复发，或者阵发性的房颤，都可以做射频消融手术救治。并且是一种根治手段。射频消融手术救治之后，心律失常就会获得稳定的。需要强调的是避免着凉，不要吃辛辣刺激的食物，忌烟酒。
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尹慧
主任医师
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尿急、多尿跟心律失常没有关系。尿急、多尿主要是由于泌尿系统的感染引起的，膀胱炎和尿道炎是引起尿急、多尿的最常见的原因之一，前列腺炎患者也可以出现尿急以及多尿的症状。糖尿病患者如果血糖得不到良好控制的情况下，也很容易出现尿道感染，而出现尿急和多尿的症状。心律失常不会引起尿急和多尿的。心律失常主要是由于心脏内的电生理活动功能紊乱引起的，包括心脏传导功能的异常和心脏内出现异常的异位起搏点等。所以在临床上对于这两个症状要分别治疗。
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尹慧
主任医师
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四期去极化达到阀电位水平所需要的时间缩短，心肌细胞产生兴奋的频率增加，即自律性升高，从而诱发心律失常。氯化钡诱发心律失常，是一种常见的心律失常模式，其致心律失常发生的可能机制为增加蒲氏纤维钠内流，提高最大肌张期去极化的速率。另外，钠二钾干扰心肌细胞，k钾外流使四期自动去极化的最大舒张电位的绝对值降低，从而使阀电位的差距减少。
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陈云霞
副主任医师
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功能性的原因，比如长期的紧张、焦虑、工作压力大、失眠，导致植物神经调节紊乱，就有可能会引起心律失常，其中最常见的就是窦性心动过速，窦性心律不齐，频发的房性早搏，这种情况有可能是因为植物神经功能紊乱导致。还有某些其他的疾病，比如内分泌失调、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低，另外麻醉手术低危，尤其是胸腔以及心脏的手术，都有可能会引起心律失常，再就是某些导致心律失常的药物。另外某些疾病，比如离子通道疾病会引起心律失常，再就是各种器质性的心脏疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性心肌病、心肌病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病、酒精性心肌病、围产期心肌病都有可能会引起心律失常。
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陈云霞
副主任医师
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大部分的心律失常是不建议做剧烈运动的。比如发作室性心动过速、心房颤动、心房扑动、尖端扭转型室速、心室扑动、阵发性室上性心动过速、阵发性房性心动过速等，这些心律失常都不建议做剧烈的运动。而如果是偶发的各种早搏不限制作任何运动，各种偶发的早搏可以见于健康的人群，而且偶发的早搏对人体也没有任何的危害，所以不限制任何的活动。而上述的各种阵发性的快速型心律失常，不建议做剧烈的运动，一是可能引起心律失常的发作，二是发作心律失常以后可以导致猝死的发生，当然各种心律失常发生猝死的危险性也是不同的。所以出现心律失常以后，首先需要明确是哪种类型的心律失常，再根据具体心律失常的性质来指导运动强度和方式。
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王青
主任医师
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如果冠心病患者同时出现了心律失常，患者出现心肌梗死的几率就会加大。在发生心律失常的时候，患者的心脏的功能状态和血液的流通状态是会到影响的。血液的凝固性会加大，而心脏的做工也会增加，这些因素是心肌梗死发病率增高的主要原因。而心律失常越严重，出现心肌梗死的可能性越大。单纯的室性早搏或者房性早搏能够引起心肌梗死的可能性是偏低的。但是如果早搏发作特别频繁，就会诱发其他类型的心律失常，从而会增加心肌梗死的发病率了。所以冠心病患者对于轻度的心律失常，比如房性和室性早搏要尽早的进行治疗，从而会减少出现心肌梗死的几率。
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张明利
主任医师
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大多数情况下，心悸是由心律失常引起的，比如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等等。不过，并不是所有的心悸，都是由心律失常引起的，也有一些患者，虽然有心悸的症状，但并没有心律失常，比如心脏神经官能症的患者，或者有焦虑、抑郁的患者，也会有心悸的症状，但心电图是正常的。所以对于出现心悸症状的时候，最好能做一个心电图检查。最好在症状发作的时候做，或者做一个24小时动态心电图，这样可以明确是不是有心律失常，是哪一种心律失常。
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王燕
主任医师
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大多数心律失常患者经过合理的治疗，心律失常是能够得到控制的，出现并发症的几率是很低的，出现严重并发症的几率更低。只有极少数心律失常患者会出现血流动力学改变，从而造成身体某个部位出现栓塞，比如房颤患者或者房扑患者。房颤患者的主要并发症就是出现栓塞，最常见的是脑栓塞。如果针对这种心律失常这一特点及早的进行治疗，可以预防脑栓塞发生。患者可以长期服用抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物。同时患者要注意多饮水，要定期监测自己的血小板，还有凝血功能，就可以有效地预防栓塞发生。
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王青
主任医师
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大多数心律失常患者是不会出现猝死的。只有极少数特殊的心律失常患者，在急性发作的时候有可能出现猝死，比如室性心动过速、室颤。当然这两种类型的心律失常发病率是相当低的。频繁的室性早搏，尤其是室性早搏二联律、三连律，出现室性心动过速的几率是很高的。所以对于这种类型的室性早搏患者，要及早的进行药物干预治疗或者手术治疗，这样就可以防止猝死的发生。对于普通的心律失常患者，即使是心律失常突然加重也不会发生猝死，所以完全没有必要造成患者的过度紧张和心理负担。
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杜永杰
副主任医师
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大多数的心律失常都是阵发性的，比如阵发性室上性心动过速、房室折返性心动过速、偶发房性早搏或室性早搏、短阵室速、孤立性房颤、间歇性房室传导阻滞等等。这些心律失常在某一些因素的刺激下会发作，可以自行停止发作，有一些呈现突发突止的特点，比如阵发性室上性心动过速就是这一类型。但也有一些心律失常是持续性的，比如持续性房颤用药或电复律都不能彻底转为窦性心律，只有用药控制心室率或者通过手术的方式治疗。病理性的心律失常，不管是持续性的还是阵发性的，都会对心脏造成严重影响，都需要认真治疗。
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