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心律失常最新回答

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小禾科普 主任医师 回答了该问题
经常胸闷,有时心律失常,出不上气
需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的.建议动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案.不能盲目服用药物,轻微心肌供血不足可以服用复方丹参滴丸和硝酸异山梨醇酯片治疗.需要注意休息和避免情绪激动.你吸烟喝酒,祝身体健康.
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目前治疗心律失常的方法都有哪些?
  你好!现在治疗心律失常的治疗分为非药物治疗和药物治疗两种。非药物治疗方法近年来取得很大的进展,比如应用射频导管消融术治疗快速型心律失常、植入永久性心脏起搏器治疗缓慢性心律失常、埋藏式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常等,但由于治疗费用昂贵、技术设备要求高,而且是有创治疗,所以难以在大众普及。治疗心律失常的药物包括钠、钾、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂几类,但这些药物疗效不好且都有促心律失常、损害心功能的副作用,甚至增加死亡率。β受体阻滞剂虽能降低死亡率,但能引起缓慢性心律失常;多通道阻滞剂(如胺碘酮),促心律失常作用较小,但有严重心外脏器毒副作用,不适合长期服用;对于缓慢性心律失常更是没有任何西药。    欢迎点击访问飞华健康网心律失常专题 http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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左心室假腱索会引起心律失常吗?
你好:左心室假腱索是一种先天性心脏病,即左心室内多了一条腱索但没有生理作用。随着超声心动图检查的普及,相当一部分人检查出有右心室假腱索。 临床表现:大多数人没有任何不适。有少部分人可有心脏杂音,有些人有早搏,可产生心慌症状。超声心动图检查可确诊。 治疗:大多数人没有症状,对身体健康无影响,也不需要治疗。右心室假腱索引起的早搏多数为良性,不必治疗。如果早搏较多,患者难以忍受,则需要用药物控制心律失常。有室性心动过速倾向,或者曾发生晕厥,药物治疗无效者可考虑用射频消融术或开胸手术。
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心律失常患者有什么症状,怎么治疗
你好:  心律失常有遗传和非遗传两种。遗传性心律失常是环境因素和遗传因素共同作用的结果,目前主要分为以下两类:1,遗传性心律失常综合征,也称为遗传性心电疾病,是目前明确的单基因遗传病,不伴有器质性心脏病.2,致心律失常性心肌病,是在器质性心脏病基础上伴发的心律失常,包括:致心律失常性右室心肌病,扩张型心肌病,肥厚性心肌病等。   严重不严重这个只有清楚了你是属于那一种病症,心律失常包括窦性心律失常,异位心律(冲动形成异常所致)和生理性或病理性,房室间传导途径异常类心律失常(冲动传导异常所致)。不同的病情需要用不同的处理方法。 欢迎点击飞华健康网心律失常专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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心律失常患者如何饮食?
平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等;心律失常患者如何饮食?平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也少吃;食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。详情可登录网站心律失常专题http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/ 向专家在线咨询,届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
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没有心脏病也会出现心律失常吗?
  有的患者虽然心电图清清楚楚地显示出心律失常,可医生就检查不出他们的心脏有什么实质病变,这种没有任何心脏病的心律失常就是功能性心律失常。   许多人认为,自己之所以会出现心律失常,一定是心脏在什么方面出了毛病,其实并不绝对。有的患者虽然心电图清清楚楚地显示出心律失常,可医生就检查不出他们的心脏有什么实质病变,这种没有任何心脏病的心律失常就是功能性心律失常。   以上就是关于心律失常的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网心律失常专题:  http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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我患有心律失常该怎么治疗?
心律失常怎么治疗?这需要使用一些抗心律失常的药物进行控制的。详情可登录网站心律失常专题http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/ 向专家在线咨询,届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。
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谷维素的作用是什么?软化血管吗?能常吃吗 ?
谷维素有调节间脑功能,改善植物神经功能失调、内分泌平衡失调、精神神经失调等作用。
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心律失常预后一般效果好不好呢?
您好:   心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等,可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别,前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常,如本身不引起明显血流动力障碍,又不易演变为严重心律失常的,预后一般尚好,但如基础心脏病严重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。
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心律失常的病因是什么?
你好,心律失常的病因如下:  (一)生理性因素   如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。   (二)病理性因素   1、心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病。   2、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。   3、代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等。   4、药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。   5、毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。   6、电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等。   7、麻醉、手术或心导管检查。   8、物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。   欢迎点击飞华健康网内科心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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感冒后的心律失常
您好:   心律失常是人群中常见的疾病之一。据临床资料统计,相当一部分人进行心电图或24小时动态心电图检查时一发现有心律失常,有的人就非常紧张,担心自己的心脏会出问题。其实许多出现心律失常的人,不去医院检查是不会被发现的,这些人在一生当中可能都不知道自己患有心律失常,这说明心律失常并不是那么可怕。心律失常可分为功能性心律失常和器质性心律失常两种,功能性心律失常又称为良性心律失常,约占心律失常的80%以上。多见于年轻人,发病持续时间短,数秒、数分钟即可消失,或者偶发房性早搏、室性早搏等,对组织器官不会产生不良影响。器质性心律失常,占心律失常总数的20%左右。多源于器质性心脏病,严重者称为恶性心律失常,病情来势凶猛,严重者可能危及生命,必须紧急抢救。心律失常主要表现为心慌、心脏停跳感、脉搏有间歇、眼前发黑、胸闷、胸痛甚至晕厥、抽搐等症状。   心跳多少次才算正常   正常成人窦房结每分钟可自动地、有节律地发放激动60~100次,医学上称为“窦性心律”。   正常成人在安静时,每分钟心跳为70~80次,婴幼儿的心跳比成人要快,初生婴儿每分钟为110~150次,2岁时每分钟为85~125次,4岁时每分钟为65~105次,老年人的心跳偏慢,一般每分钟为55~78次。   如果窦房结每分钟发放激动的频率在100次以上,称为心跳过快,低于60次者,为心跳过慢,过快、过慢均属不正常。   另外,假使窦房结的起搏细胞发生变性或坏死而丧失正常的“指挥权”,那么房室结就来代替它的工作,以维持心脏的正常跳动,医学上称为“结性心律 或交界性心律 ”其发放频率每分钟为50次左右,如果窦房结、房室结 房室交界组织 都有病变,就由心室内自己发生激动来维持心脏跳动,每分钟40次左右,医学上称为“心室自主节律”。这是发生严重心律失常的信号。  心率变化对血流动力学的影响   正常心脏可以承受范围广泛的心率变化,最慢每分钟40次,最快每分钟可达170次。在此范围内,心脏仍能保持一定的排血量。但是已有器质性心脏病时情况就与正常不同了。心动过速使舒张期缩短,心肌耗氧量增加。当心率只是略有增快,心室缓慢充盈期缩短,心排血量可能会下降,加快的心率不能起补偿作用。随着心室率进一步加快,心室快速充盈期也缩短,心排血量更为降低。心率极快时,心排血量过于减少,即使加快心率也不足以代偿明显降低的心排血量。舒张期缩短,除了心室充盈受损,也影响了冠状动脉的灌注。某些心脏病,如二尖瓣狭窄,原来就依赖于延长舒张期以提高心室充盈容积,此时可能出现失代偿的现象。冠心病病人心率过快,心肌耗氧量增加,但冠状动脉灌注反而降低,心肌缺血进一步恶化而出现心绞痛。心动过缓时心排血量下降,各脏器灌注不足。心动过缓时每搏量增多但是相对固定,不能有效地适应活动和代谢的需要。同时,长期多量搏出会使心脏扩大。若原有器质性心脏病则可导致心力衰竭。  引起心律失常的原因   曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电图观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,均无任何临床症状。在临床上也有相当一部分病人是继发于各种病理情况后,常见的原因有:   1 器质性心脏病:如患有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症,以及可以引起一过性心律失常的风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染或急性下壁心肌梗死等。   2 药物作用:如洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、羟萘苄芬宁 灭虫宁 、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。   3 严重电解质与酸碱平衡失调:如严重高血钾、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏停搏。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使其收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏停搏。   4 代谢性疾病:如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房颤动。心律失常病人容易出现意外   严重心律失常病人可出现心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。   1 心前区剧烈疼痛:可见于心肌梗死合并严重心律失常。   2 晕厥:可见于阿—斯综合征、室性心动过速、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、窦性停搏或过缓、高度房室传导阻滞。   3 抽搐:可见于阿—斯综合征。   4 猝死:可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停搏。感冒发热也可能导致心律失常   常常有些病人在感冒、发热时感到“心慌”,自觉心跳加快或不齐。这是因为病毒或细菌感染所致,其发病机制是综合性的。   发热时,脉搏与体温呈平行的增加,体温每升高1℃心率每分钟增加8-10次。心率增加部分是由于体温对心脏起搏点的直接作用,部分是由于回心血量增加所致。由此可见,感冒发热时可通过以下几方面导致心律失常。   1 感冒发热时,心血流量增加,心率加快,耗氧量增加,这对心脏代偿力已不稳定及储备能力较低的病人,会引起心律失常的发生。   2 感冒发热时,虽然血容量无明显改变,但红细胞从储存处流入血液增多,使红细胞量和血细胞比容增加,致使血液黏滞性增高,造成心脏阻力负荷增加,致心律失常发生。   3 感冒发热时,对心脏功能的直接影响,如感冒发热,全身动脉血氧饱和度下降,心脏在相对缺氧的情况下进行工作,易诱发心律失常。   4 感染毒素的直接作用。细菌对心肌损伤或由细菌在心脏外释放的毒素,损害心脏各瓣膜、心包膜、心肌的神经以及冠状动脉。如白喉的神经毒素能够损害心脏的神经、心外的神经和脑。这些神经毒素将会影响心脏的节律、传导及其复极,导致心律失常的发生。   5 病毒性心肌炎。病毒直接侵害心脏传导系统,可致心律失常。饱餐会诱发心律失常   俗话说“宁可三分饥”。但在日常生活中往往很多人不注意节制饮食,时常有人在餐桌上突然“心慌”、“心痛”而导致诱发心脏病发作。   人体是一个有机整体,各组织器官系统之间是密切相关、相互调节的,饱餐、暴饮除了引起消化系统疾病外,同时也可引起循环系统、血液系统、神经系统及内分泌系统等一系列病理变化。当胃内充满食物时,为了充分消化和吸收营养物质,血液大量地向胃肠道分流,其他组织的血液供应相对减少。在心脏方面则心排血量增加而加重心脏的负荷,另一方面因为过饱使胃膨胀,横膈上移,心脏受到挤压,使心脏冠状动脉收缩,心脏血液供应减少,心肌缺血、缺氧,从而加重心肌的负担。再者,因饱餐后迷走神经兴奋而导致窦房结节律性减低,均可导致心律失常的发生,甚至可以引起心跳停止等危险性疾病的发生。  拔牙会引起心律失常吗   当病人因牙痛到医院就诊时,口腔科医生往往要问“你是否有心脏病,高血压?”为什么呢 这是因为拔牙可引起各种心律失常,导致心脏病、高血压病的发作。其发病机制是通过三叉神经刺激自主神经系统,同时因拔牙时病人紧张、恐惧、镇痛不全等引起交感神经兴奋,内源性儿茶酚胺释放增多有关。常见拔牙时引起的心律失常有:快速性心律失常,包括窦性心动过速、室性过早搏动、房性过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动;缓慢性心律失常可见窦性心动过缓和交界性心律等。   生活因素也会引起心律失常   根据临床医生观察,也有不少人的心律失常是由生活因素而诱发的。   1 体位改变:据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血流动力学也会发生程度不同的改变。一些人由于适应、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见异常改变。   2 吞咽食物:一些病人在吞咽食物3~6秒时可突发心悸、头昏,甚至昏厥;有的出现心动过速、频繁早搏;有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而导致死亡的病例。因此,人们在进食时应该缓慢吞咽。   3 吸烟:烟草中的多种有害物质可直接刺激自主神经,引起心律失常。   4 饮食:多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。   5 寒冷刺激:机体突然受寒,神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。   6 剧烈运动:运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。   7 情绪变化:大喜大悲、忧思过度以及惊恐、愤怒等,均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,从而导致心跳不规则。因此,为了减少或避免心律失常的发生,应当注意加强生活调理。当发生心律失常而又找不到原因时,应注意寻找生活方面的问题,及时改变可能导致心律失常的生活方式,为心脏的正常工作创造一个良好的环境。“噩梦”及“不寐”与心律失常   有许多患有心律失常的病人到医院看病时,向医生主诉有心慌、夜间睡眠时做噩梦。这是因为患有心律失常的病人本身心肌供血不足,在夜间睡眠时因体位不正确,压迫心脏和睡眠时迷走神经张力增高,加重了心脏的负担,有的甚至导致脑缺血,而引起“噩梦”的发生。   一般的失眠不会引起心律失常,但患有心脏疾病的人是可影响睡眠的。我们知道心律失常大多数是由于心脏疾病所引起的。有左心功能不全伴有心律失常的病人,常会出现夜间睡眠中,突然发生胸闷、气急、心慌等,从而影响夜间睡眠。其发生机制与夜间迷走神经张力增高,影响心脏的节律、传导以及静脉回心血量增加,加重了心脏负担,另有一些病人,情绪不能稳定,易造成失眠。情绪激动会引起心跳加快、血压升高   一般来说,紧张或恐惧的心情会使心跳加快、血压升高。主要是这些刺激通过大脑皮质、丘脑下部及延髓,特别是在延髓附近有一个特殊的部位,称为“心加速中枢”,它发出的纤维下行到脊髓胸部1~5节的“灰质侧角的交感中枢”,后者再发出纤维在交感链换神经元后,由交感神经传到心脏,心交感神经节后纤维末梢兴奋时释放出某些物质,称为“去甲肾上腺素和少量的肾上腺素”,它们的作用就是使传导加速,心跳变快,心肌收缩力加强、心输出量也增加,同时又作用于血管平滑肌,使血管收缩、血压升高。这说明大脑皮质对心脏血管系统的活动有影响。心律失常会遗传吗   就心律失常本身而言,是不会遗传的,大部分是后天的各种因素激发所致。而某些先天性心血管疾病,如:克思—塞尔综合征及Q—T间期延长综合征等遗传性疾病引起的心律失常是会遗传的。过量饮浓茶会诱发心律失常   据历史文献考证,我国是种植茶叶最早的国家之一。饮茶是我国人民的一大习惯,有“茶的故乡”之美誉。“清茶一杯,元气百倍”。自古以来,人们就认识到饮茶对身体有益。祖国医学对茶的评价也很高。《神农本草经》载:“茶味苦,饮之使人益思,少卧,轻身,明目”。   茶叶含有芳香油、咖啡因、鞣酸、茶碱及维生素。芳香油能使大脑和心血管神经系统的神经兴奋,因此喝茶能提神解乏。咖啡因除可兴奋大脑外,还可促进身体的新陈代谢。茶碱、维生素均有预防血管硬化作用。但饮茶宜清淡,忌饮浓茶。因为茶中的芳香油、咖啡因能兴奋大脑和心血管神经,能增加心室收缩,引起心跳加快,诱发心律失常。因此,过量饮浓茶可引起心律失常的发生,甚至使有心脏病的病人发生危险。心律失常与性别年龄关系不大   心律失常在性别上是无明显差异的,但年轻女性中 年轻人 因心脏神经功能紊乱引起的心律失常比男性稍多。一般正常的心率随年龄的增长而逐渐减慢,在婴幼儿,当窦性心动过速时,其每分钟频率可高达230次;成人却很少超过每分钟180次,通常低于每分钟140次。窦性心律不齐,在儿童和青年期很常见,至成年期就较少见,但到老年期又较多见。过早搏动,在婴幼儿期是罕见的,但至成年期,却极为常见。先天性完全房室传导阻滞多见于儿童,后天性不完全性房室传导阻滞却多见于成年人。
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
得了心律失常该吃什么药?
第一,抗心律失常的药致心律失常作用,引发了心电复极的不均性,药物会减慢了心肌细胞的传导性,归根到底这些致心律失常药物是因为药物对离子通道的过于选择性的一种作用带来的后果,为了减少抗心律失常的致心律失常作用,现在大家比较一致的方向就是,寻找一些多通道阻滞剂,能够平衡这个离子通道。  第二,寻找一些心房选择性的药物,比如说房颤,我在吃药的时候就找一个药,仅仅针对于心房,而对于心室不会起作用,这样就减少了药物对于心室的一些副作用,那心律失常吃什么药好呢?这个药就变得相对安全了。但是到目前为止,我们还没有找到一个非常非常理想的完全没有致心律失常作用的药物,也许我们中国的中药在这方面能够起到一定作用,也是现在我们在中药治心律失常发展的历史长河中可能能够发挥我们重要作用的一个时机。   欢迎点击飞华健康网内科心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心律失常的患者睡眠应该注意什么呢?
  心律失常患者睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常或曾经有过快速性心律失常的患者。睡前不宜看令人兴奋、激动的比赛或节目。睡前不宜进行谈话,不宜晚睡。   睡眠的卧位应采取右侧卧位,身体自然屈曲,这种姿势有利于血液的回流,减少心脏负担。若有心功能不全,有胸闷,呼吸困难,不能平卧者,应采取半卧位或30°角坡度卧位。卧具应暖和、柔软、舒适,不应感到过冷或过热。把急用的药品应放在离床较近的地方,以便伸手可以拿到。有严重心律失常或伴有心功能不全者,应预备一筒氧气备用。   以上就是关于心律失常的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网心律失常专题:  http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心律失常患者要做哪些体格检查?
 你好,对心律失常患者的体格检查应注意三点:  1、心律失常的频度与特征 主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质,但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。   2、器质性心脏病的证据 如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。   3、其他系统异常表现 如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。   欢迎点击飞华健康网内科心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
心律失常,心跳快
单纯根据你描述的情况是存在心律失常心跳偏快,这个如果是心室以上的位置引起的速度加快,可以通过对症处理治疗,看看情况,常规是选择普萘洛尔心得安或者是选择稳定心肌细胞的药物改善看看情况,这个只能是对症处理。
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