复禾问答 心血管内科

心律失常最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请教一下专家心律失常的原因有哪些啊?
您好,临床上按心率失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类,前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞为常见。可由各种气质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起,部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。  ①过早搏动,简称早搏,又称期前收缩。是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。早搏可不引起症状,如无器质性心脏病预后良好,部分病人可有心悸、头晕、乏力,可对症治疗,如有器质性心脏病应治疗其基础心脏病。   ②心房扑动与心房颤动。心房扑动时,心房率常在220~360次/分,一般不能全部下传心室,由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传,偶有1∶1房室传导者。心房颤动为房内多灶微折返的极速心律失常,频率350~600次/分,心室节律不齐,120~160次/分。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。不少心房颤动患者的发病原因不明。   ③室上性阵发性心动过速。是阵发性快速而规则的异位心律,心率一般160~220次/分,但也有慢至130次/分或快达300次/分的。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类,常见于无器质性心脏病者,病因不明,也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作,持续数秒、数分至数小时,甚至数天突然中止,发作严重者可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。   ④室性心动过速与心室颤动。连续3个以上的室性早搏为室性心动过速,多见于器质性心脏病患者。持续性室速为持续时间在30秒以上或30秒内发生严重血流动力学障碍者,非持续性室速指30秒内自行终止者。扭转型室速是一种特殊类型室速,多见于长QT综合征,分先天性和获得性两类。室速若不及时治疗可转为心室颤动,心室颤动是最严重的心律失常,需立即进行电除颤转复心律。   ⑤心动过缓。成人心率低于60次/分称心动过缓,由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。 欢迎点击飞华健康网心律失常专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问得了心律失常比较严重应该要怎么办啊?
您好,心律失常比较严重可以采取心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。 欢迎点击飞华健康网心律失常专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
中老年人的心律失常疾病如何治疗?
北京武警总队医院专家龚教授采用的“益心免疫法”“巨针巨刺综合疗法”具有"宣痹通阳"、"益气养阴"、"活血利水"之功效,为冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心律失常、心力衰竭等患者解除了病痛的困挠。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心脏感觉不舒服,紧张
,中医的治疗讲究辨证,我推荐看看中医,效果会好些,建议到当地的中医那里诊断一下。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心律失常不用药物治疗还能怎么办?
  心律失常不吃药还可以做很多种治疗,包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。牛皮癣http://www.fh21.com.cn/pifu/npx/ 治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。 晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、心源性猝死复苏存活者或预激综合征合并心室率极快的室上性快速心律失常患者,主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后,静脉内或口服抗心律失常药,根据药物抑制诱发心律失常的作用,判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者,结合临床电生理对心律失常折返途径的定位,考虑经静脉导管电灼、射频、冷冻、激光或选择性酒精注入折返径路所在区心肌的冠脉供血分支或手术等切断折返途径的治疗。 心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
问问哪些疾病会导致心律失常的出现啊?
您好,引起心律失常的疾病有很多,如各种器质性心脏病(冠心病、心肌病、风心病等)、植物神经系统兴奋性改变、电解质紊乱、麻醉、胸腔或心脏手术、某些药物副作用及中枢神经系统疾病等。此外,老年人由于心脏结构和功能的老化也可产生异位兴奋灶,出现心律失常。  一般发作时查体可帮助判断心律失常的性质及血流动力学的变化,而24小时动态心电图可详细了解心律失常类型、发作时间和自觉症状与心律失常的关系。 欢迎点击飞华健康网心律失常专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心肌炎为什么会出现心律失常?
您好:  心肌炎多数是由感染引起的,但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因,心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替,所以在局灶性变性之后,总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应,对心肌内小血管的损伤,和由于免疫机制的产生,可出现冠状动脉小分支病变,心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时,则导致心肌供血不足,收缩能力丧失,心输出量下降,出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时,影响到心脏复极,便可发生传导障碍,心律不齐,从而出现各种心律失常。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心律失常应该如何更好的护理呢?
  你好!方法一:多休息。心律失常患者要多注意休息,轻度患者可以做适量的运动,重度患者就需要卧床静养了,并且要避免患者卧室的光线过于强烈。   方法二:保证安静的环境。对于心律失常患者来说,要保证卧室环境的安静,避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说,嘈杂声会加重患者的病情。   方法三:避免精神刺激。心律失常患者要避免精神上的过度刺激。   方法四:注意着装。心律失常患者的着装不能过紧,以免造成患者呼吸困难,如果患者出现了呼吸困难的症状,应立即解开衣扣。   方法五:注意卧姿。对于平躺就不能正常呼吸的患者来说,应该用被子把背部垫高,或者是采用半卧位。   方法六:注意观察病情。要经常观察心律失常患者的病情发展情况,注意患者的症状、血压以及心率。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
得了心律失常该怎么保健?
(1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。  (2)稳定的情绪 保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。   (3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。   欢迎点击飞华健康网内科心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
头晕除了心律失常和贫血还会是什么?如何治愈?
  您好!头晕除了心律失常 和贫血,高血压、低血压、低血糖等可以引起头晕,一般年轻女性在排除常见的引起头晕的器质性疾病外,常见的是低血压、低血糖,因为她们经常为了保持身材而特意的介质饮食,往往会照成营养不良而导致贫血、低血压等、因为摄入的糖类物质不足,经常出现低血糖导致的头晕,严重的会导致晕厥。   如果你的体重远没达到与你身高相对应的标准体重,并且吃的还很少的话,那么因为低血压和低血糖导致的头晕的可能性就很大啦。建议你最好是多吃饭,增加营养。有时癫痫患者也是会出现心律失常的,患者要多加注意。   以上就是为您介绍的有关心律失常的知识,希望对您有所帮助。   心律失常:http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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刘长生
刘长生 主任医师 回答了该问题
心律失常疾病都有什么治疗方法啊?急!!!
心律失常疾病都有什么治疗方法啊?急!!! 教授采用的“益心免疫法”“巨针巨刺综合疗法”具有"宣痹通阳"、"益气养阴"、"活血利水"之功效,为冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等患者解除了病痛的困挠。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
心律失常的原因都有哪些呢?
  你好!①过早搏动,简称早搏,又称期前收缩。是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。早搏可不引起症状,如无器质性心脏病预后良好,部分病人可有心悸、头晕、乏力,可对症治疗,如有器质性心脏病应治疗其基础心脏病。 心率失常心电图   ②心房扑动与心房颤动。心房扑动时,心房率常在220~360次/分,一般不能全部下传心室,由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传,偶有1∶1房室传导者。心房颤动为房内多灶微折返的极速心律失常,频率350~600次/分,心室节律不齐,120~160次/分。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。不少心房颤动患者的发病原因不明。   ③室上性阵发性心动过速。是阵发性快速而规则的异位心律,心率一般160~220次/分,但也有慢至130次/分或快达300次/分的。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类,常见于无器质性心脏病者,病因不明,也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作,持续数秒、数分至数小时,甚至数天突然中止,发作严重者可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。   ④室性心动过速与心室颤动。连续3个以上的室性早搏为室性心动过速,多见于器质性心脏病患者。持续性室速为持续时间在30秒以上或30秒内发生严重血流动力学障碍者,非持续性室速指30秒内自行终止者。扭转型室速是一种特殊类型室速,多见于长QT综合征,分先天性和获得性两类。室速若不及时治疗可转为心室颤动,心室颤动是最严重的心律失常,需立即进行电除颤转复心律。   ⑤心动过缓。成人心率低于60次/分称心动过缓,由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。     欢迎点击访问飞华健康网心律失常专题 http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
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心律失常的体格检查有哪些要点?
 你好,对心律失常患者的体格检查应注意三点:  1、心律失常的频度与特征 主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质,但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。   2、器质性心脏病的证据 如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。   3、其他系统异常表现 如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。   欢迎点击飞华健康网内科心律失常http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
咨询一下专家得了心律失常会不会对身体产生什么大的伤害啊?
您好,心律失常的危害主要包括:  1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。   2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。   3、心律失常可导致猝死:发生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。 欢迎点击飞华健康网心律失常专题:http://www.fh21.com.cn/neike/xlsc/
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小禾科普
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心律失常发生机制是什么呢?
  你好!(一)自律性增高、异常自律性与触发活动致冲动形成的异常.具有自律性的心机细胞由于自主神经系统兴奋改变或其内在的病变使其自律性增高,导致不适当的冲动发放。此外,原来无自律性的心肌细胞如心房、心室肌细胞由于心肌缺血、药物、电解质絮乱、儿茶酚胺增多等均可导致异常自律性的形成。触发活动(triggered activity)是由一次正常的动作电位所触发的后除极并触发一次新的动作电位而产生持续性快速性心律失常。   (二)折返激动、传导障碍致冲动传导异常.当激动从某处一条径路传出后,又从另外一条径路返回原处,使该处再次发生激动的现象称为折返激动,是所有快速心律失常最常见的发生机制。冲动在折返环节内反复循环,产生持续而快速的心律失常。冲动传导至某处心肌,如适逢生理性不应期,也可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不适应期所致者称为病理性传导阻滞。
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