心律失常最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
大部分的心律失常是不建议做剧烈运动的。比如发作室性心动过速、心房颤动、心房扑动、尖端扭转型室速、心室扑动、阵发性室上性心动过速、阵发性房性心动过速等，这些心律失常都不建议做剧烈的运动。而如果是偶发的各种早搏不限制作任何运动，各种偶发的早搏可以见于健康的人群，而且偶发的早搏对人体也没有任何的危害，所以不限制任何的活动。而上述的各种阵发性的快速型心律失常，不建议做剧烈的运动，一是可能引起心律失常的发作，二是发作心律失常以后可以导致猝死的发生，当然各种心律失常发生猝死的危险性也是不同的。所以出现心律失常以后，首先需要明确是哪种类型的心律失常，再根据具体心律失常的性质来指导运动强度和方式。
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王青
主任医师
回答了该问题
如果冠心病患者同时出现了心律失常，患者出现心肌梗死的几率就会加大。在发生心律失常的时候，患者的心脏的功能状态和血液的流通状态是会到影响的。血液的凝固性会加大，而心脏的做工也会增加，这些因素是心肌梗死发病率增高的主要原因。而心律失常越严重，出现心肌梗死的可能性越大。单纯的室性早搏或者房性早搏能够引起心肌梗死的可能性是偏低的。但是如果早搏发作特别频繁，就会诱发其他类型的心律失常，从而会增加心肌梗死的发病率了。所以冠心病患者对于轻度的心律失常，比如房性和室性早搏要尽早的进行治疗，从而会减少出现心肌梗死的几率。
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张明利
主任医师
回答了该问题
大多数情况下，心悸是由心律失常引起的，比如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等等。不过，并不是所有的心悸，都是由心律失常引起的，也有一些患者，虽然有心悸的症状，但并没有心律失常，比如心脏神经官能症的患者，或者有焦虑、抑郁的患者，也会有心悸的症状，但心电图是正常的。所以对于出现心悸症状的时候，最好能做一个心电图检查。最好在症状发作的时候做，或者做一个24小时动态心电图，这样可以明确是不是有心律失常，是哪一种心律失常。
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王燕
主任医师
回答了该问题
大多数心律失常患者经过合理的治疗，心律失常是能够得到控制的，出现并发症的几率是很低的，出现严重并发症的几率更低。只有极少数心律失常患者会出现血流动力学改变，从而造成身体某个部位出现栓塞，比如房颤患者或者房扑患者。房颤患者的主要并发症就是出现栓塞，最常见的是脑栓塞。如果针对这种心律失常这一特点及早的进行治疗，可以预防脑栓塞发生。患者可以长期服用抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物。同时患者要注意多饮水，要定期监测自己的血小板，还有凝血功能，就可以有效地预防栓塞发生。
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王青
主任医师
回答了该问题
大多数心律失常患者是不会出现猝死的。只有极少数特殊的心律失常患者，在急性发作的时候有可能出现猝死，比如室性心动过速、室颤。当然这两种类型的心律失常发病率是相当低的。频繁的室性早搏，尤其是室性早搏二联律、三连律，出现室性心动过速的几率是很高的。所以对于这种类型的室性早搏患者，要及早的进行药物干预治疗或者手术治疗，这样就可以防止猝死的发生。对于普通的心律失常患者，即使是心律失常突然加重也不会发生猝死，所以完全没有必要造成患者的过度紧张和心理负担。
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杜永杰
副主任医师
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大多数的心律失常都是阵发性的，比如阵发性室上性心动过速、房室折返性心动过速、偶发房性早搏或室性早搏、短阵室速、孤立性房颤、间歇性房室传导阻滞等等。这些心律失常在某一些因素的刺激下会发作，可以自行停止发作，有一些呈现突发突止的特点，比如阵发性室上性心动过速就是这一类型。但也有一些心律失常是持续性的，比如持续性房颤用药或电复律都不能彻底转为窦性心律，只有用药控制心室率或者通过手术的方式治疗。病理性的心律失常，不管是持续性的还是阵发性的，都会对心脏造成严重影响，都需要认真治疗。
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朱振国
副主任医师
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大多数的心律失常需要挂心内科，但如果是其它科疾病引起来的心律失常，需要挂相关的科室。比如甲状腺疾病引起来的心律失常，需要挂内分泌科;而心脏肿瘤引起来的心律，失常需要挂心脏外科。如果只是发现了心律失常的发作，需要明进一步明确病因，去医院就诊挂心内科就可以。可以做相关的检查，明确是哪种疾病以后，再去相关的科室进行专科的检查、诊断及治疗。而心律失常需要做心电图、动态心电图检查及化验血的一些指标。
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王燕
主任医师
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在日常生活中患者需要维持良好的心态，不要有太过强烈的情绪波动，不要进行过于剧烈的运动，患者还需要多补充一些营养物质。在发现病情以后，患者可以选择长期服用药物进行治疗，必要的时候尽快做手术，防止病情加重。心率失常患者会出现的基本症状包括胸部疼痛、心悸、头晕目眩、呼吸困难等等，严重的时候患者甚至会出现休克、神智昏沉的症状，影响到患者的生命安全。
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王青
主任医师
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大量运动是有可能引起心律失常现象的。高强度以及大量运动，有可能引起心律失常发作，比如阵发性心动过速或者心房颤动现象的发生。部分患者甚至有可能引起恶性心律失常现象，比如心室颤动的发生导致猝死。日常生活中通过坚持锻炼可以增强体质，减少心脑血管疾病的发生，减少高血压以及糖尿病等三高现象的发生，最终也可以有效减少心律失常现象的发生。但这种锻炼不是高强度的锻炼，而是要适当的运动，比如跑步、游泳以及户外登山等有氧运动都是可以的，同时配合保持良好的生活习惯。
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朱欣佚
副主任医师
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如果发生心律失常，并且出现了血压下降，说明心律失常对血流动力学有影响，是一个不稳定性的心律失常，出现这种情况，应该立即去就医。并且要受治在重症医学科或者CCU，进行循环的支持，并且要去除诱发心律失常的病因，使用一些药物去改善这种心律失常，以达到缓解症状甚至是挽救生命的目的。
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王青
主任医师
回答了该问题
大多数心律失常脉搏和心率是一致的，比如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过不齐，比如说室上速。这个时候心脏产生收缩，心脏波动产生心音，泵出血液到动脉产生波动，它们是一一对应的。每一次心跳产生新，也产生动脉波动，而少部分心律失常，心音、脉搏和心率是不一致的，比如说各种早搏，就是所谓的窦停，就比如说房颤。那么，这个时候脉搏和心率不一致，心率是快的，脉搏是慢的，心律是慢的，就是一次心脏的收缩，产生心音，听到一次听到心率。但是，由于射血量很少，心搏量少没有引起外周动脉的波动。所以说，这时候脉搏是少了一次，拖了一次，叫脉搏短绌，就好比在开炮的时候有炮声，这个空弹壳没有炮弹，有炮声但是炮弹没有发出去，外周动脉中没有这个射区，没有波动，这个时候是不一致的。
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杜永杰
副主任医师
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如果严重的心动过缓或心脏停搏，应该采取植入永久性起搏器治疗，如果为快速型的心律失常，应该尽可能的转复为窦性心律，可以有药物复律和电击复律及射频消融手术等等。正常心率为窦性心律，范围为每分钟60到100次，心律失常包括心动过缓、心动过速、早博;心动过速包括房性心动过速、室上性心动过速、房扑、房颤、阵发性室速，针对不同的心律失常，采取不同的治疗措施。
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朱欣佚
副主任医师
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绝大多数的心律失常不会引起咳嗽，但是也有极少数的心律失常会引起咳嗽，这种心律失常就是房颤。如果心房扩大并出现了房颤，扩大的发生房颤的心房就可以刺激到临近的支气管而引起咳嗽，当然这种情况并不是很常见。如果心律失常患者出现了咳嗽，应该查找是不是有心力衰竭、是不是有呼吸道的炎症等疾病，再根据存在的这些疾病采取相应的治疗。对于心律失常需要明确是哪一种类型的心律失常，是什么原因引起，再根据具体情况做针对性治疗。
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陈云霞
副主任医师
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抗心律失常的药物可能会导致阳痿的发生，有这方面副作用的药物主要有：第一，β受体阻滞剂，特别是其中的美托洛尔、阿替洛尔，都有这类的副作用，它们是因为可以导致性器官的供血减少，特别是导致阴茎海绵体的灌注减少，从而导致勃起障碍。第二，钙离子拮抗剂，像硝苯地平或者尼莫地平，这类药物主要是通过抑制钙离子的内流，从而导致细胞内的钙离子浓度降低，从而抑制患者的勃起功能。所以男性患者在使用这类药物控制心律失常的过程中，要注意是否有这方面的反应，如果症状明显，可以停药，换用其它的药物。
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朱欣佚
副主任医师
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咳嗽一般不会引起心律失常。心律失常通常是由于剧烈运动或者情绪激动导致的，也有可能是患有心血管疾病引发的，并且也不能排除电解质紊乱或者甲状腺功能亢进的原因，但与咳嗽并没有太大关系，因此咳嗽并不会引起心律失常。咳嗽通常是由于感冒所引起，也有可能是患有支气管炎或者肺炎所引发，需要及时到医院呼吸内科进行检查就诊。
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