抗心律失常药物根据作用机制和电生理特性分为四类，分别为钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂和钙通道阻滞剂。每一类药物通过不同的机制作用于心脏，调节心脏电活动，从而改善心律失常。
1、钠通道阻滞剂：这类药物通过抑制钠离子内流，减慢心肌细胞的动作电位传导速度，延长有效不应期。代表药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因。奎尼丁常用于治疗房颤和房扑，普鲁卡因胺适用于室性心律失常，利多卡因则主要用于急性室性心律失常。
2、β受体阻滞剂：通过阻断β肾上腺素能受体，降低心脏的兴奋性和传导速度，减少心率和心肌耗氧量。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔。普萘洛尔适用于多种心律失常，美托洛尔和阿替洛尔则常用于高血压合并心律失常的患者。
3、钾通道阻滞剂：这类药物通过阻断钾离子外流，延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期。代表药物包括胺碘酮、索他洛尔和多非利特。胺碘酮广泛用于治疗房颤和室性心律失常，索他洛尔适用于室性心律失常，多非利特则用于房颤的转复和维持。
4、钙通道阻滞剂：通过抑制钙离子内流，降低心肌细胞的兴奋性和传导速度，延长有效不应期。常用药物有维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗房性心律失常，地尔硫卓则适用于高血压合并心律失常的患者。
在抗心律失常药物的使用中，饮食上应避免高盐、高脂肪和高糖食物，多摄入富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜和坚果。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车，避免剧烈运动。护理上需定期监测心电图，观察药物不良反应，遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或换药。
洋地黄中毒导致的心律失常以室性早搏最为常见。洋地黄中毒引发的心律失常主要有室性早搏、房室传导阻滞、房性心动过速伴传导阻滞、室性心动过速和窦性心动过缓。
1、室性早搏：
洋地黄中毒时心肌细胞内的钙离子超载和钾离子流失，导致心室肌兴奋性异常增高。心电图上表现为提前出现的宽大畸形QRS波，患者可能感到心悸或心跳停顿感。轻度中毒可通过停药和补钾缓解，严重者需使用抗心律失常药物。
2、房室传导阻滞：
洋地黄抑制房室结传导功能，可能引发一度至三度房室传导阻滞。表现为PR间期延长或完全性房室分离，患者可能出现头晕、乏力等症状。轻度阻滞停药后可恢复，高度阻滞需临时起搏治疗。
3、房性心动过速伴传导阻滞：
洋地黄中毒时心房异位起搏点兴奋性增高，同时伴有房室传导阻滞。心电图显示规律房性P波伴不规则心室率，心室率通常低于心房率。这种特征性心律失常是洋地黄中毒的特异性表现。
4、室性心动过速：
严重洋地黄中毒可能诱发室性心动过速，表现为连续3个以上的室性早搏，心率超过100次/分。这种恶性心律失常可进展为心室颤动，需立即静脉注射抗心律失常药物并进行心电监护。
5、窦性心动过缓：
洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能，导致心率低于60次/分。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可发生心源性晕厥。轻度心动过缓停药观察即可，严重者需使用阿托品。
洋地黄中毒患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食上注意补充富含钾离子的食物如香蕉、橙子等，但肾功能不全者需控制钾摄入。日常需定期监测心率变化，出现明显心悸、头晕等症状应及时就医。服用洋地黄类药物期间需定期复查血药浓度，避免同时使用利尿剂等可能加重中毒的药物。老年患者和肾功能不全者更需警惕中毒风险，建议在医生指导下调整用药剂量。
