心律失常最新回答
张笑
住院医师
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心律失常的患者生活上要要养成良好的生活习惯，包括戒烟戒酒，避免饱食或者是摄入刺激性的食物，包括咖啡，浓茶，可乐，还要保持良好的心态，避免情绪激动，适当的运动，不要过度的运动，还不能熬夜戒烟限酒。
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张笑
住院医师
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冠心病和心律失常是不同的两种情况。冠心病患者可以出现心律失常，但是心律失常不都是由于冠心病，心肌缺血引起来的。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致冠脉狭窄或者闭塞，患者要应用抗血小板聚集药物，调脂药物，扩血管药物，活血化瘀药物等，还可以进行支架植入手术，病变严重的进行冠脉搭桥手术
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张笑
住院医师
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心律失常最严重的后果会导致心室颤动持续性，室性心动过速严重缓慢性心律失常，这些都会引起心脏停跳，而引起这些严重心律失常的疾病，有心肌病，心肌炎，冠心病，心肌梗死等疾病，所以要查明病因再对症治疗。
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张笑
住院医师
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心律失常并且血压高这种情况需要去医院找医生做检查之后，然后合理的用药没有化验检查，不能随意的给予用药的，并且血压高也是需要看是高压高还是低压高用药是不同的。
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张笑
住院医师
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像因为这些药物引起的心律失常，咱们就要就是要分别对待，如果代谢比较，相对半衰期比较短然后停了药就可以解决的问题咱们就停了，抗心律失常药它这种作用就消失了，但是有时候呢会出现假如原来有快速心律失常像快速房颤用了胺碘酮或者心律平患者又出现了慢的心率失常，快速的是解决了但是慢的有时候也会引起危险，这种况下我们就说患者有一个快慢综合征。
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张笑
住院医师
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最常见的心律失常是早搏，早搏分房性早搏和室性早搏，还有一种早搏叫交界性早搏。其次就是心动过速，心动过速里边也分为室性心动过速和房性，或者是室上性心动过速，再有就是房颤，和房扑，也是快速性的心律失常，这两个病就容易引起脑栓塞，会造成有生命危险。房颤的病人，一定要抗凝，再其次就是室颤，室颤就是相当于病人突然发生猝死了，这是最严重的心律失常，就是必须马上抢救，然后就是缓慢性心律失常。缓慢性心律失常，主要包括窦房结的病变，叫病窦综合症，它是心跳过于缓慢，窦房结发生了病变而造成的，还有就是房室传导阻滞。房室传导阻滞，是窦房结和房室结之间的病变，会导致心跳减慢，也会出现黑蒙、晕倒等症状，严重的房室传导阻滞跟病窦综合症，一样都需要安装心脏起搏器的。
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张笑
住院医师
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如果出现突发的恶性心律失常，像室速，室颤甚至心脏骤停，一定要及时的拨打120急救电话。在等待医护工作人员到来之前要给予人工心肺复苏，甚至吃一些药物来进行治疗，如果家里有氧气的情况下还可以给予吸氧的治疗。配合医务工作人员把患者及时的送到医院以后通过持续的心电监护可以了解患者的血压，心率，血氧饱和度以及呼吸的次数。再通过一些血管活性药物，可以使患者的心律失常能够得到缓解，再通过具体的治疗根治原发病，这样才能更快恢复健康。
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张笑
住院医师
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首先要考虑是由于心肌缺血导致心脏供氧不足所致，建议及时口服硝酸酯类药物，或通过舌下含服药物达到治疗目的，起效快，能在短期内控制心肌缺血。出现心动过速时，再联合抗心律失常药物治疗。出现心律失常的情况一般可以吃心率平片进行治疗的啊，胸口闷痛的话也可以吃点酸枣仁口服液或者是吃点复方丹参口服液进行治疗的，注意饮食清淡不吃油腻的东西，放松心情，不给自己压力。
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张笑
住院医师
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心律失常的介入治疗患者需要住院7-10天左右。因为一开始住院以后要做心电图，X线胸片，心脏彩超，冠脉CT，冠脉造影以及血液分析，血型鉴定等等，做好术前的检查，在手术结束以后还需要观察患者的血压，心率，血氧饱和度呼吸的次数和精神状态，饮食是否良好，心率是否重新规整等等。通过这些观察，在了解患者的基本情况后做出出院的诊断，在出院后也应该按时规律的服用药物，做好定期的复查，才能更快恢复健康。
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张笑
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要了解这个概念，首先要知道什么是正常的心律。实际上心脏是一个泵，它是靠窦房结发出脉冲，然后经过房室结传导，形成一个心脏的收缩和舒张，这样的话完成心脏的射血功能，正常的心率应该是60到100下，如果无论是心脏的冲动传起源，还有它的房传导任何一个地方出现问题了，那就叫做心律失常。正常的心率是在60到100下之间，如果它低于60下或者高于100下，如果这个时候你自己摸脉搏，如果心跳低于60下，或者超过100下，或者你出现了一些，心慌、胸闷、头晕、甚至晕倒，你都要想到有没有可能发生的心律失常，需要到医院去就诊。
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张笑
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心律失常，有心律失常是会引起头晕的，比如缓慢性心律失常，有严重的房室传导阻滞，或者是病窦综合症，以及有比较轻的长间歇的窦性心动过缓，都会引起脑供血的减少，发生头晕。当然有的严重的缓慢性心律失常，还会出现眼前发黑，也就是黑蒙的症状，甚至晕倒，是比较严重的心律失常。最主要是缓慢性的心律失常，缓慢性心律失常，由于心律比较慢，造成心肌的供血会减少，尤其是脑供血的减少。脑供血减少以后，就会引起头晕的症状，所以他就有缓慢性心律失常。首先需要改善他的心率，就是使他的心率加快，才能改善脑供血，才可以治疗头晕，改善头晕的症状。
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张笑
住院医师
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像心律失常是一种比较特殊的疾病，有的是需要治疗，有的是不需要，有的用特殊的药物，所以尤其就是一些抗心律失常药物它在治疗心律失常的时候都有导致心律失常的作用，像一些咱们平常能见到的包括氨碘酮就是很常见的，还有像心律平他们能抑制，快速的心率失常但是他们有时候会加重缓慢的心律失常。
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张笑
住院医师
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大体而言心律失常它的症状，可以从没有症状到心慌、胸闷、晕厥甚至猝死，就是它的跨度非常大，就可以非常轻，也可以非常重。心律失常症状的轻重，它取决于患者的年龄，心律失常的严重程度，是不是合并有其他的严重的心脏，或者脑血管病等都有关系。一般来说年轻的人他比较敏感，老年人他就不太敏感，所以可能有些症状他就感觉不到。第二就是有些男性，他相对感觉迟钝一点，女性可能会比较敏感一些，还有糖尿病病人，也会感觉相对迟钝一点。所以就是为了，早期地发现心律失常，咱们平时要经常体检，自己摸一下脉搏，另外心律失常的症状，它的常见的症状就是心悸、心慌、不舒服，那么这个心慌，他可以感觉到心跳跳得特别快，或者跳得特别慢，或者跳得不整齐。老百姓通常说的有停跳感、有间歇，如果这个患者合并了冠心病，当出现快速性心律失常的时候，病人就会感觉到胸闷、胸痛，甚至发生诱发心肌缺血。那么如果这个病人，他是合并有脑血管、心跳又慢，有比较长的间歇，这个病人就会出现头晕、黑蒙，甚至晕倒。
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张笑
住院医师
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缓慢性心律失常，在西药方面常用的药物，如果有心率过缓，可以使用异丙肾上腺素静点，它有提升心率的作用。还有就是阿托品，也可以提升心率。但是它们是静脉用药，需要到医院去治疗，在家里是没有什么特别好的药物的。口服阿托品会引起很多副作用，口干、眼花，所以不适合于长期服用。如果是严重的病窦综合征，或者是三度房室传导阻滞等等，最好是安装心脏起搏器。
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张笑
住院医师
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甲状腺功能亢进，所导致的临床症状，主要是指交感神经兴奋，和高代谢的症状。交感神经兴奋之后，会引起身体的一系列兴奋性增高，心脏的兴奋性也会增高，所以会引起心率增快。在某些严重的，甲状腺功能亢进的患者，我们会见到心率增快，甚至于心跳节律紊乱，这种时候我们会称作为，快速心律失常。甲状腺功能亢进的心律失常，发生比率并不是特别的高，但是如果发生会比较严重，治疗起来难度也相对来说比较大。除了窦性心动过速，是相对来说比较轻的，甲状腺功能亢进的心律失常之外，我们还可以见到心房颤动、心房扑动早搏、室上性心动过速，甚至于室性的心动过速，所以甲亢会导致心律失常，发生比率不是那么高。一旦发生会病情比较严重，甲亢除了会导致心律失常之外，对于心脏的影响，还可能会导致心脏的扩大，心肌缺血甚至于心功能的衰竭，所以甲亢需要及早地发现，诊断和治疗。
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