哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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哮喘不是气管有炎症。哮喘在临床中比较常见是呼吸道感染性疾病诱发，也可能与过敏的原因有直接的关系，支气管哮喘是由于多种炎性细胞以及相应的细胞组分参与而形成气道的慢性炎症反应，但并不一定是由细菌病毒等感染上下呼吸道引起的气道急性极炎症反应，两者是不同的。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘本身具有反复发作的特点，哮喘往往是在遗传因素和环境因素的相互作用下发作，即：在遗传体质的基础上，反复接触过敏因素、情绪因素、运动因素、反复感染因素等，导致哮喘反复发作；另外，不规范治疗也是导致哮喘反复发作的原因，尤其要强调缓解期的养生意识，建议通过中医的药物治疗或非药物治疗进行缓解期的调理，对于防止哮喘复发非常重要。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘的临床表现包括：典型症状，如：突然发作的喘息、气急，经过治疗或未经治疗都可自行缓解；另外，该病往往容易在夜间或凌晨发作，发作常与接触过敏源、感染等因素相关。其不典型症状，即：没有特别明显的喘憋、气急等症状，可能以咳嗽或胸闷为主要临床症状，但也属于哮喘发作，称为咳嗽变异性哮喘或胸闷变异性哮喘。
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朱欣佚
副主任医师
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是临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状者称为变异性哮喘，常常可分为咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。两者都不会出现胸闷、喘息、气急、憋气等情况，只是表现为在剧烈活动之后会出现咳嗽、胸闷比较明显。变异性哮喘的诊断和经验性的治疗有一定关系，如果除外其他原因导致的咳嗽、胸闷，且经验性的抗哮喘治疗有效，就可以诊断变异性哮喘。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘对孩子的危害有：1、最严重危害的是哮喘急性发作，就是孩子在一个诱因诱发下，即兴发哮喘，表现为气喘非常明显（有些孩子站在隔您比较远的距离，您就可以听到他在喘息）。然后进一步更严重的孩子，他是不能说话、不能正常的呼吸，甚至不能吃东西，因为他的力气全部用去呼吸了。2、导致小孩肺功能的下降，主要体现在孩子运动能力下降。
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朱欣佚
副主任医师
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小儿哮喘疾病是属于慢性气道炎症，主要是由于过敏体质诱发的，治疗的最佳时间就是，越早发现治疗效果越好。哮喘疾病在发作期间，通常是采取应用激素雾化吸入治疗，同时配合着抗病毒类的药物，或者是配合着抗生素，进行辅助治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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一般也是从几大方面：一个是护理，第二就是营养，第三就是锻炼方面做一些调理。首先护理方面，因为哮喘往往会和接触过敏源或者接触细菌、病毒感染来诱发过。知道对什么东西过敏，就要尽量回避。就算没查出过敏原，也要回避目前比较公认的过敏原，像螨虫、灰尘、长霉的东西，还有化纤衣服、被子，还有宠物猫、宠物狗、蟑螂尸体。所以过敏环境尽量去回避，就算没有哮喘，回避也是对人是有利的。再就是因为很多时候的哮喘发作，可能也就是因为感染诱发的，所以就尽量感减少生病，像不着凉、不接触生病的人，这也是可以减少感染，可以减少哮喘的发生。第二，还是均衡营养，均衡营养以后可能抵抗力就会好很多。第三，就是锻炼，还是会鼓励小朋友多进行一些有氧运动，比如慢跑、打球、游泳都是可以锻炼人的肺功能，肺功能好了，可能面对一些不利的应激因素，可能也不会发生（哮喘）。
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朱欣佚
副主任医师
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若哮喘长期反复发作而并发慢性阻塞性肺部、肺源性心脏病者，或合并有高血压、糖尿病等慢性心脑血管疾病则有可能影响寿命。支气管哮喘是由多种细胞及免疫因子参与的慢性气道炎症，哮喘的转归和预后因人而异，与正确的治疗方案关系密切。而18岁以上的哮喘患者如遵医嘱规范化诊疗，做好疾病管理，一般寿命接近我国70岁的平均水平。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘吸的药有两种：一、预防性的，指的是吸入性的皮质类固醇类药物；二、解痉平喘的，通常有沙美特罗和丙卡特罗、异丙托溴铵等等。这两类药物，现在有混合剂，在同一个装置内含有两种剂型的药物，使用能够起到更好的协同效果，对于哮喘的治疗更合理，更有效，而且比较快，持续时间长，大大的降低了哮喘的风险和哮喘的发作的程度，减少了住院的现象。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘的气雾剂主要分为三类：第一、吸入性糖皮质激素较常见，比如：布地奈德，福地卡松等；第二、β2受体激动剂，常见的沙丁胺醇喷雾剂；第三、胆碱能受体拮抗剂，比如：噻托溴铵、爱全乐等；第四、吸入制剂，如激素联合β2受体激动剂的混合的吸入制剂，可能对于很多支气管哮喘患者来说较常见，比如：舒利迭、信必可都宝等，都是长期的联合吸入制剂，大部分哮喘患者如通过规律正规按时的去吸入这些激素的治疗后，哮喘的症状基本能够缓解。
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朱欣佚
副主任医师
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所以哮喘就会慢慢的减轻不再继续发作，但是有一部分患者是由于遗传基因方面的问题并不能得到彻底的根治，在接触过敏物质之后还会出现哮喘的现象。因为婴幼儿体质虚弱抗病能力比较差，对于冷空气或者一些刺激性气体比较敏感，会出现过敏性哮喘比较严重；随着孩子的成长机体对于免疫力提高对于抗病能力也会增加。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘病发后可以用药物进行缓解，目前临床上比较常用的药物有两类，第一类是控制类，控制哮喘发作并需要每天长期用药；一类是缓解类，哮喘发作时用来缓解症状，常用的主要是万托林气雾剂，吸入性糖皮质激素是短效调整的。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘的早期症状可表现出气喘、呼吸困难、活动不耐受，一般没有咳嗽咳痰发热的症状。出现哮喘的症状后应该确定病因进行治疗，若考虑为过敏性则应该避免过敏原。哮喘常用的治疗药物包括贝塔受体激动剂、m受体阻断剂、甾体激素和甲基嘌呤类药物。
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朱欣佚
副主任医师
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一些患者之所以容易在秋天犯哮喘，主要是由于秋季天气逐渐变冷，早晚温差比较大，而且经常有刮风天气，空气中漂浮着一些常见的过敏原，比如真菌、动物毛发、花粉。而哮喘患者气道比较敏感，更容易受到这些因素的影响，从而引起哮喘发作，同时还有可能会出现打喷嚏等过敏反应。除此之外，秋季海鲜食物比较多，如果平时不注意饮食，食用了海鲜等类似的食物性过敏原，也有可能会引起哮喘发作。另外，这种情况也有可能与精神因素有关，比如情绪过度紧张或者激动，也有可能会导致病情复发。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性、广泛性气道阻塞的症状。（一）护理诊断主要包括：一，气体交换受损，与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛狭窄有关；二，清理呼吸道无效，与痰多且粘稠、气短无力咳嗽有关；三，体液不足，与体液摄入量减少及消耗丢失过多有关；四，焦虑，与疾病长期反复发作有关。（二）护理措施包括：a.一般护理要卧床休息，抬高床头使病人取半卧位。给低盐高维生素，清淡饮食，禁止过敏性的食物，如鱼虾等，多饮水；心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情，教会病人学会各种放松的技术；加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定；b.专科护理遵医嘱补液，纠正脱水和降低痰的粘稠度，改善通气，使用支气管舒张剂、氧疗、雾化吸入等治疗。
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