哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童吃西餐容易得哮喘这种说法是很笼统的，如果对西餐不过敏是不会引起哮喘的，这种法是不太正确的，如果不过敏是可以放开来吃的。支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾玻，其气道对多种特异性，或非特异性刺激的反应性异常增高。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童喘息性疾病发生率非常高，经过在全球调查中发现，有1/3的小儿在婴儿期曾经发生过喘息，大概有50％的小儿在婴幼儿期发生过喘息，所以对于喘息性疾病和哮喘，一定有明确的界定。如果婴儿期有跟感染相关或跟环境因素相关的喘息性疾病，在喘息发作时可给予一定的治疗，比如婴幼儿喘息性疾病多见于病毒感染所诱发，控制病毒感染以后，随着年龄增长，免疫功能完善，可以好转。但如果不治疗婴幼儿的哮喘，最终一定发生气道重塑，影响终生呼吸功能。因此如果在婴幼儿期一旦诊断哮喘，一定要给予正规治疗，包括急性发作期的治疗和发作期后缓解期的维持治疗。所以婴幼儿哮喘如果不进行治疗不会自愈，除非某种特应性过敏原所致的哮喘，如果脱离环境，有可能会自愈。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童出现哮喘症状，需要立即治疗，如果家庭有条件，可以给宝宝雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁安醇缓解气道高反应，解除气道痉挛，还需要口服甲泼尼龙或泼尼松龙，缓解机体急性炎症反应，防止宝宝出现呼吸困难，甚至窒息、危及生命。如果上述处理后无效，需要立即带宝宝去医院，进行吸氧、镇静、静点糖皮质激素、肾上腺素受体激动剂等治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童的"喘"不一定是哮喘。"喘"是症状，临床上又叫喘息，喘息不单纯是因为过敏因素引起，所有的引起气道狭窄或者引起的喘息都叫做喘息。比如得肺炎的时候，小孩有痰堵塞气道，这时候气道会变窄或者血管畸形的孩子出现压迫气道的症状，出现气道的软化狭窄，这时候表现的也是喘。但是这样的喘不是指哮喘。喘息其实就是气流通过狭窄的气道，大家可以想象，就是外边风很大，风吹进狭窄门缝的时候，那个声音其实跟我们所听到的喘息声其实是类似的。所以喘息不仅是在哮喘的孩子身上可以听到，其它疾病也会听到，也就意味着在诊断哮喘的时候，一定要除外这些疾病。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童过敏性哮喘很多跟遗传因素有关系，再就是跟免疫变态反应有关系。对于儿童过敏性哮喘的最佳治疗方法，一般情况下可以选择以下治疗方案；一、就是上下呼吸道联合吸入糖皮质激素治疗。对于这种情况可以针对过敏性鼻炎以及哮喘病的抗炎治疗均可应用，提高治疗指数，简化治疗程序，更为重要的就是通过联合治疗，能够很好的控制哮喘发作。二、抗变态反应的药物。一般情况下是应用一些抗过敏的药物，比如说可以用伪麻黄碱，另外还可以用其他的抗组胺药物。三、变应原疫苗治疗俗称的脱敏治疗。是小孩过敏性哮喘综合治疗的重要手段之一，临床上主要是针对尘螨和各种花粉来进行脱敏治疗。四、就是单克隆抗体。对于这种情况在临床应用当中能够起到很好的效果，另外还可以应用其它的小儿哮喘合剂，里面还有很高的活性生物因子，能够起到抗哮喘的作用。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童出现有哮喘可以选择吃一些虫草胶囊。一般情况下虫草胶囊当中基本上不添加激素成分，儿童在食用之后毒副作用也是相对的很小，不会造成神经的损伤，能够比较快速的治疗哮喘类的疾病。在用药的时候，应当把握合适的剂量。如果在用药之后，儿童身体上的不适症状得到了明显的缓解，应当遵医嘱停止使用药物。虽然虫草胶囊中不含有激素的成分，但是它本身属于一种滋补品，如果儿童吃得过多，容易出现性早熟的情况。所以在用药的过程中不能够盲目的增大剂量，在用药之后还需要给孩子多吃一些富含维生素的食物。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童反复的出现哮喘病，跟身体虚弱，身体免疫能力差有关系，所以一定要坚持用药来治疗一段时间，平时在各方面多加注意，尤其是可以坚持服用一段时间的增强身体免疫能力的药物或者保健品，如转移因子口服液，而且平时要让孩子合理膳食，全面营养，适当的锻炼，增强身体免疫力。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘跟过敏有一定的关系，有些过敏原容易会导致发病，当然也有一些人可能吃了某些东西、某些蛋白引起哮喘发作，所以在预防方面首先要注意就是避免使用过敏物另外的话就是要注意尽量避免吃这种辛辣的东西，辛辣的这种刺激性的东西也相对比较容易引起哮喘的发作。其他的饮食方面，包括一些特异性的蛋白的东西，比如海鲜，都适当的避免，这个其他的饮食方面呢，一般不需要有特别的禁忌。
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朱欣佚
副主任医师
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治疗儿童哮喘根据临床症状予以相应的治疗。患者喘闷明显，需要长期规范使用糖皮质激素吸入剂治疗，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。有时配合雾化治疗。部分患者咳嗽明显予以止咳药，例如易坦静口服液止咳，痰多者予以氨溴索祛痰。部分患儿控制良好成年后有可能自愈。
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朱欣佚
副主任医师
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多数情况下在哮喘的早期可以表现为咳嗽，咳痰，有的时候会表现为刺激性干咳的情况。随着病情的逐渐加重，有的时候可以出现短暂性的呼吸困难，呼吸急促，这个时候在双肺听诊，可能会有哮鸣音。之后随着病情不断加重患者呼吸困难的症状会逐渐的加重，并且发作的次数会逐渐增多，也越来越频繁，一般建议如果发现有哮喘，早期去医院接受治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘分为内源性哮喘和外源性哮喘。外源性哮喘大多都是由于过敏导致，由于病人吸入了过敏物质，导致人体出现了过敏反应，使机体产生炎性介质，从而导致支气管哮喘的急性发作。而内源性哮喘大多都是由于感染导致，当病人出现了感染的时候，会导致全身的症状表现，例如发热、乏力等，这些症状会使呼吸调节异常，最后出现神经源性炎症，从而导致哮喘的发作。对于外源性哮喘的治疗，一般不需要使用抗感染药物，而内源性哮喘是需要使用抗感染药物，从而从根本上改善病人的临床症状。
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朱欣佚
副主任医师
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首先那我们要看这个临床的症状，如果孩子能够没有咳嗽没有喘憋，在运动后那也不出现咳嗽，而且那孩子的峰流速值每天的波动在20以下，另外那肺功能检查也是正常的，这个时候我们就认为他的哮喘那得到了控制，那么如果再用最低剂量的这个激素的吸入一年以上，我们的孩子就是说都维持了一年不发作，那我们就认为他的这哮喘是控制了。如果要是孩子有遇到过敏源，或者比如说文的一些什么特殊的气味，还会出现咳嗽或者在运动以后那还出现这种比较剧烈的咳嗽，甚至于喘息这种情况，那我们就认为他还是没有控制，那么这种情况还需要进一步的用药，再有那就是说如果反复发作的咳嗽，那么这时候那我们需要到医院去进行评估，看看那是不是应该升级治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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对于支气管哮喘，参与的免疫变态反应在临床中主要有两种类型，即哮喘的速发反应和迟发反应。其临床表现可为气道高反应性，可逆性的气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽症状，多在夜间和清晨发作，多数患者可自行缓解。对于哮喘，目前临床中认为是I型变态反应。
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朱欣佚
副主任医师
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多数哮喘是由过敏因素引起的，如：食入性过敏原，若摄入某种食物后，导致咳嗽、胸闷症状加重，或者出现腹泻、肚子胀、皮疹等症状，常提示对该种食物不耐受或过敏，应避免再次摄入该食物；另外，哮喘患者应避免摄入辛辣、过寒、过热、过咸，甚至过甜的食物，以免对咽喉产生刺激作用；相关报道发现，半成品和成品食物中添加的防腐剂、增味剂等，也容易导致患者过敏，应尽量少吃。
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朱欣佚
副主任医师
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治疗哮喘首先说还是要从减少发病这一块来讲。第一，减少对刺激的过敏原的接触；第二，规范的药物治疗哮喘，包括：吸入性的激素、糖皮质激素治疗哮喘的一个基本药物，并且要规范的使用。目前建议使用吸入的激素，其他的有口服的、静脉的，哮喘情况下一般尽量的避免，吸入的激素量比较小，对全身的副作用少，直接吸入气道，哮喘的症状控制作用比较快，并且也能达到一个很好的效果；另外就是吸入的一些支气管的扩张剂，包括β2受体的一些激动剂、胆碱能的一个受体的一个阻滞剂，扩张剂使支气管能够通畅；另外还有一些茶碱类的药物，像孟鲁司特钠可以减轻炎症。这些药物的一些治疗都能够使哮喘得到一个有效的控制。
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