哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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哮喘患者呼吸锻炼是非常重要的，不次于这个药物的价值。呼吸操当中的两个锻炼的小方法，1缩唇呼吸，顾名思义就是把嘴唇缩起来，呈一个口哨状，在我们呼气的时候，慢慢的将气体呼出，这个动作有助于维持气道内的一定的压力，使气道不过早的这个塌陷，有助于肺泡内残余的气体的排出。2腹式的呼吸，腹式呼吸就是在吸气的时候把这个肚子鼓起来，这个鼓起来作用，就是训练膈肌，膈肌是我们非常重要的呼吸肌，训练膈肌有助于增强这个肺功能，对长期控制哮喘是非常有帮助的。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘患儿的护理是从日常生活中开始的，首先患儿卧室既要保持一定的温度和湿度，又要保持空气流通。要为孩子戒烟，避免患儿吸二手烟。注意气候变化，随时增添衣服，哮喘患儿十分怕感冒，建议平时注意预防。可以吃一些对肺脾有好处的食物。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘和胸痛之间没有直接的关系。哮喘是气道高反应性，不会导致胸痛，除非同时合并有肋间神经痛，或者除非合并有胸膜的疾患，会产生胸痛。任何原因造成的胸痛，止痛不是主要的，要去分辨造成胸痛的原因是什么。如果造成胸痛的原因，是肋间神经痛是胸膜的病变，是肺的病变波及胸膜，不重要，但是如果同时合并的胸痛是主动脉夹层，是心梗，是肺栓塞，这个时候就很重要了。所以，哮喘和胸痛没有直接的关系。哮喘的病人同时合并胸痛，止痛不重要，进一步的明确胸痛的原因，尤其是警惕导致病人生命威胁的胸痛，如心梗、肺栓、主动脉夹层，可能比用止痛药更重要。
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朱欣佚
副主任医师
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您要注意平日生活中避免受凉，预防感冒；注意心理调节，避免情绪激动；少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品；加强身体锻炼等，可以减少患者病情复发次数，在提高患者的生活质量方面起着重要的作用.建议患者平时适当的合理运动。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘患者吸入了花粉之后建议立即前往医院，在医生的指导下进行药物等相关治疗。哮喘是由于气道出现炎症而引起的慢性疾病，遗传以及环境因素是引发疾病的主要诱因。一般常见的临床表现是呼吸急促、胸部憋闷以及咳嗽等。如果病情比较严重时，可能会导致患者意识模糊不清、呼吸困难。如果哮喘患者吸入花粉以后建议立即避开花粉，并且尽快前往医院，在医生的指导下使用相对应的药物进行控制及缓解治疗，比如沙丁胺醇、沙美特罗替卡松粉或者茶碱类药物。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘的发病率存在明显的性别之分，总体来讲，女性发病率相对男性而言要更高，但是，不同年龄段又有不同的特点。据相关统计，18岁以下哮喘患者以男性居多，18岁以上哮喘患者则女性相对更多，由此可见，哮喘发病的性别差异也与年龄有关，造成上述现象的原因可能与女性成年后体内激素水平变化有关，女性发病率要高于男性。
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朱欣佚
副主任医师
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您这个已经不仅仅是运动性哮喘了，而是典型性的哮喘了，当然救治原则还是一样的，不过想要彻底自愈是很难的，一般我们都只讲压制，压制得宜的话也和正常人没什区别，也就是临床诊断上的自愈，对于这种慢性疾病，建议您试试看中医救治，中医救治在这方面是由一定的优势的。特别注意饮食上也要以清淡为主，忌烟忌酒，平时出门时最好戴口罩。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘患者的饮食禁忌，只是针对引发哮喘的过敏性的食物是禁忌的，没有其他的食物方面的禁忌。70％以上的哮喘患者是过敏性哮喘。患者需要通过禁忌引起过敏的食物来避免过敏性哮喘的发生。所以对于哮喘患者的饮食禁忌，只是针对引发哮喘的过敏性食物是禁忌的。过敏原不同，禁忌的食物也会有所不同。如果对芒果过敏，吃芒果就会引起咳嗽、憋气等症状，那就需要避免食用芒果。如果对坚果过敏，就应该避免吃坚果，以及由坚果制作的食物。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘走到喘不过气，通常提示哮喘急性大发作，患者此时喘闷症状明显，要卧床休息，不能过于的活动，以免加重患者气喘的症状，要予以适当的氧疗，此时多需要予以短程全身性的静脉激素治疗，例如甲强龙注射液的静脉推注，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂的吸入，有时还可以协同布局奈德雾化悬液，联合特布他林雾化液的雾化治疗，起到平喘作用。患者通常还要联合使用茶碱类药物，例如多索茶碱，以及短效支气管扩张剂：沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂，解痉、平喘的治疗。如果哮喘患者是由呼吸道感染而诱发，还可以适当加用抗生素抗感染治疗，配合祛痰的药物。通过有效的静脉激素以及平喘的处理，患者的症状多能明显的缓解，患者继续仍需要使用吸入性糖皮质激素维持治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘病人如果医治不及，会出现生命危险，由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。协助病人取坐位或半卧位休息；或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。一定要注意此位置有利病人呼吸顺畅。迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入，立即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘患者如接触柳絮后出现急性发作，可以给予喷药物缓解症状，如沙丁胺醇气雾喷剂等。柳絮跟花粉一样可以作为变应原，引起呼吸道过敏反应，出现刺激干咳、喷嚏、流涕、咳嗽和哮喘等反应，严重者可以使过敏体质的人，出现呼吸道水肿、喉头水肿，有窒息、引发生命危险的可能性。如病情较重，使用喷剂后症状缓解不明显，应尽快送至医院就诊，给予吸氧、扩张支气管、解除气道痉挛、静脉使用激素等治疗。哮喘的发作受变应原、多基因遗传、环境因素等共同作用，需要注意查找过敏原，避免接触过敏原、减少发作。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘可以与慢阻肺进行鉴别，哮喘的肺功能检查提示气流受限是可逆的，而慢阻肺气流受限是不可逆的，多呈进行性发展。建议哮喘的患者首先找到过敏原，然后避免接触过敏原，以免诱发病情。平时要注意加强身体锻炼，提高机体的免疫力。根据医生意见规范化治疗，定期到门诊复查肺功能。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘发作的话，一方面要注意保持呼吸道的通畅，患者会有气道痉挛的症状。如果有条件的可以给予呼吸机辅助呼吸。尽量减少不良气体的刺激，以免引起的气道痉挛的进一步的加重。将患者以最快的速度转移到有救治条件的机构做进一步的治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘导致晚上睡不着，主要是因为哮喘多在夜间及凌晨发作为主，针对这种情况，可以在晚上睡觉之前，吸入短效支气管扩张剂，每次1～2喷。比如沙丁胺醇，或者异丙托溴铵，以缓解气道痉挛。还可以口服抗过敏药物，一般通过上述治疗，睡眠质量便会得到改善。但是对于哮喘患者，一定要长期规范的治疗，一次、两次的临时用药是没有效果的。在急性发作期，一定要吸入短效平喘药物，尽快使症状缓解。在缓解期，一定要坚持吸入长效药物，至少要规范治疗半年到一年，且哮喘不再发作，才能考虑慢慢减药。只有哮喘得到了临床完全控制，才不会出现夜间频繁急性发作，睡眠质量才会好，才会睡得着。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘容易与以下疾病混淆：（1）心源性哮喘：常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史。（2）支气管肺癌：中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。（3）气管内膜病变：气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。
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