心绞痛最新回答
尹慧
主任医师
回答了该问题
突发心绞痛首先考虑患者的冠心病症状加重，有些患者在药物治疗的基础上，突然出现心绞痛症状加重，那考虑可能是冠脉血管狭窄较前明显加重，这种情况下建议行冠脉造影，看血管内病变严重程度，必要的时候给予搭桥或支架植入治疗，还有一种可能性是否患者没有正规的口服药，假如因为药物原因出现加重，需要正规地给予抗心绞痛治疗。
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王燕
主任医师
回答了该问题
心绞痛患者能否爬楼梯取决于其病情是否稳定和医生的建议，稳定的心绞痛患者在医生指导下可以进行适当的康复训练，包括爬楼梯，但需注意控制运动量、做好运动前准备、关注身体反应和随身携带急救药物，而病情不稳定或有严重心血管疾病的患者则不宜进行高强度运动。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
经常会再次出现心绞痛的频繁复发，首先当然要确认是不是由于心肌缺血的原因致使的。如果是因为冠状动脉痉挛，或者是因为冠状动脉硬化性心脏病，心肌缺血的原因而致使的，可以在医生的指导下通过运用许多扩展冠状动脉的药物实施救治。同时建议及时仔细检查心电图，动态心电图，以及冠状动脉造影明确具体的原因。需要声明注意不要劳累过度，不熬夜，不劳累，不要过分的担心。
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王燕
主任医师
回答了该问题
突然出现的心绞痛，就是由于患者突然心肌耗氧量明显增多，但心脏的供血不足，从而引起的心肌缺血缺氧。这种心绞痛出现以后，需要及时做心电图检查，明确诊断，然后积极治疗。如果心绞痛反复发作，没有得到有效的治疗，会导致血管进一步狭窄，甚至形成血栓，导致心肌梗塞的发生。可所以出现这种情况，特别是心绞痛发作的时间明显延长，疼痛的程度明显加重，就需要及时使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。同时可以做冠脉造影，明确狭窄的部位和程度，必要时可以在狭窄的部位植入支架，将闭塞的血管重新开通，预防心肌梗塞的发生。
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陈云霞
副主任医师
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第一，会有持续性的疼痛。早期心绞痛会有心前区疼痛的症状，主要表现为胸部与左乳头之间的疼痛。如果发生得早，这种疼痛的持续时间不会特别长，通常是几分钟到十分钟。第二，患者会感觉到胸口闷。心绞痛发作初期，会有胸闷的感觉，感觉胸部被重物压迫，就会产生胸闷的感觉。有些病人感觉不到强烈的疼痛，反而很闷，有窒息感。第三，左肩有时候会有放射痛。早期心绞痛发作时的疼痛面积一般为手掌大小，但也有部分患者早期出现放射痛，常向左肩胛骨方向放射。
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王燕
主任医师
回答了该问题
稳定性心绞痛，有的时候如果你控制得好的话，它不会发生会心梗。总体来讲它的预后是比较好的。我们怕的是不稳定性心绞痛，也就是比如说初发性心绞痛。什么叫初发性心绞痛，就是从来没有发生过心绞痛，突然发生第一次的心绞痛。那这种心绞痛，它有可能在比较短的时间内，发展为一个心梗，这个是比较危险的。那么另外还有就是变形性心绞痛，也就是说它不属于一个稳定的。因为劳累或者某种特殊的，明确的诱因而发生的这种变形性心绞痛，比如说休息心绞痛，也就是没有在任何活动的情况下，突然发生的心绞痛。比如夜间心绞痛等等，或者说在一段时间内，心绞痛频繁地发作，它预示着心梗的可能性。这个一旦发生心梗，我们知道它的那个风险就非常大了，所以心绞痛本身它不致命，一旦心绞痛致命，它往往就已经发生心梗了。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
突发心绞痛，考虑直接的原因，就是心肌供血的绝对或者是相对不足，还有一个各种心肌血液供应，或增加消耗的因素都可以诱发心绞痛，比如说心肌的血氧供应，血管腔内的血栓形成，血管痉挛，供养不足，还有我们增加消耗，比如运动，心率增快，这些原因都诱发了心绞痛。心肌供血不足主要是源于冠心病，第二个就是我们的冠状动脉粥样硬化，也就是说我们血管中脂肪不断的沉积就会形成了斑块，斑块发生在冠状动脉就会导致狭窄，进一步减少对心肌的供血，形成冠心病，在其他的诱因下，比如说我们的体力劳动，激动，饱餐，惊吓寒冷的情况下，就诱发了心绞痛的发作。
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李峰
副主任医师
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稳定性的心绞痛并不是它的发作时间是固定的，而是这种心绞痛患者病情比较稳定。只要患者的劳动强度不超过一定限度，心机的耗氧量不超过一定的程度就不会导致心绞痛的发作，它的发作时间并不固定。只要患者的劳动强度超过一定范围，心肌的耗氧量增加，超过了心肌的供血量就会导致心绞痛发作。所以这种稳定性的心绞痛，只要平时注意避免过度劳累，保持心情舒畅，睡眠充足，再就是按时使用抗血小板药物、他汀的药物、硝酸酯类药物治疗就可以有效的预防心绞痛的反复发作。
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于秀梅
副主任医师
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突然感觉心绞痛，建议立即到医院仔细检查，查个心电图心脏彩超。如果心电图和心脏彩超都没异常的话，建议进一步做冠状动脉造影，看冠状动脉有否狭窄或交通不便。平时要拥有良好的生活习惯，防止吃油腻性食物，防止精神紧张，适当的锻练，控制血压。希望上述的答案可以帮助到您，谢谢。
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于秀梅
副主任医师
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突然晕倒不一定是心绞痛严重。因为引起突然晕倒的原因是比较多，如果突然晕倒是发生在心绞痛发作时，这种情况有可能是心绞痛严重，因为心绞痛严重会导致心肌的收缩力降低、心脏泵出血液减少，从而导致血压下降，引起脑供血不足而出现晕倒。再比如高血压的病人，如果服用降压药突然发生了晕倒，这种情况需要警惕出现低血压，需要尽快测量一下血压。如果血压低这种情况就会导致晕倒，也会导致心绞痛的发生。
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陈云霞
副主任医师
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第一，就地休息。第二，迅速含服硝酸甘油。第三，给予镇静药罗安定。第四，不要惊慌、抢救者动作要迅速、保持环境安静、注意保暖、劝说病人不要急躁。第五，待病情平稳后再搬动病人并送至医院。第六，假如经上述处理不能控制有紧急心肌梗死的形成可能应立即拨打120送至医院。
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杜永杰
副主任医师
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经常胸闷，伴有心绞痛发作，这种情况说明心绞痛患者病情并不稳定，甚至是冠状动脉的狭窄非常明显。这种情况，最好需要做心电图、冠脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位和狭窄的范围。治疗方面，需要使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗，抑制血小板聚集，促进板块消退，预防动脉硬化的进一步加重。再就是可以做冠脉造影，在狭窄的部位植入支架，将狭窄的血管开通。这样可以更好的增加心肌的供血，预防心绞痛的反复发作，预防心肌梗塞的发生。
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杜永杰
副主任医师
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绝经了的妇女更容易得心绞痛，因为雌激素具有保护血管内皮，抗动脉粥样硬化的作用。妇女绝经后雌激素分泌明显减少，血管内皮容易受损，血小板和脂质容易沉积在血管壁导致动脉粥样硬化，进尔血管狭窄，冠状动脉供血不足造成心绞痛的发生。另外，雌激素还具有抗血小板聚集、调节血脂、抑制胰岛素抵抗的作用，故绝经后的妇女易出现高血脂、糖代谢异常及血液粘滞度增高。这些都是导致冠心病心绞痛的危险因素，故绝经后比绝经前更容易患冠心病、心绞痛。因此绝经了的妇女，需要密切监测及控制血糖、血脂等危险因素，以预防或延缓冠心病心绞痛的发生。
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尹慧
主任医师
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经常出现心绞痛发作，这种情况必须要进行相应的检查。心绞痛是冠心病的一种类型，它是由于心脏冠状动脉血管粥样硬化，管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧。心绞痛频繁发作就说明患者的病情处于不稳定状态，这种情况如果不积极的治疗，还有可能进一步发展成血栓形成，导致心肌梗塞的发生。所以需要尽快做心电图、动态心电图、冠脉造影检查并化验血脂、血糖、测量血压明确病变的情况。药物治疗方面需要使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促进斑块消退。再就是使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂增加心脏的供血。也可以选择介入治疗的方法在狭窄的部位植入支架，这样可以有效的预防心肌梗塞的发生。
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朱振国
副主任医师
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经常心慌、心前区痛有可能是心绞痛，也有可能是其他原因引起的，常见的有如下一些:一、心脏疾病，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病以及快速心律失常的发作等。二、心脏神经官能症、更年期综合征等疾病。三、呼吸系统疾病，如肺部肿瘤等。因此，需要及时地到医院进一步地明确导致心慌、心前区痛的原因，以便及时地进行治疗。如果是心绞痛，常常在运动、情绪激动等使心肌耗氧量增加的情况下发生，经过休息很快就可以好转。对于怀疑心绞痛的患者，必要时还要行冠状动脉造影检查来进一步明确。
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