心绞痛最新回答
张明利
主任医师
回答了该问题
心跳过快同时伴有心绞痛，有可能有以下几种情况：第一，冠心病的患者心绞痛发作时，可出现心跳过快的现象，这个时候表现为心绞痛后出现心律失常;第二，心律失常疾病合并有心绞痛，这种患者是经常在心律失常发作以后，诱发了心绞痛的出现，引起心绞痛。还有一种就是单纯的心律失常，如果心律失常导致心率跳得非常的快，往往在170次每分钟以上的时候，会出现严重的血管痉挛，即使有一些正常血管的人也会出现缺血的情况，因此会表现为心绞痛的现象。这几类的患者都建议要及时治疗，否则可能导致心律失常发生的时候心绞痛或者是心肌梗死的发作。
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王青
主任医师
回答了该问题
心绞痛频繁复发，这要积极救治，以防引来心肌梗塞。心绞痛可以伴发心律不齐的，您是中年人，多是由冠心病引来的心绞痛，心律不齐的表现出也是多样的，有些比较轻，有些比较重，如果只是偶发的过早搏动，可以不必救治，如果是频繁的、多源的，或者有RonT，则是需要有积极救治的。必须强调声明少食多餐，建议要劳逸结合，多喝水，调整好作息时间。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
心绞痛有原发的，冠心病引起来的心绞痛发作;也有继发性原因造成的心绞痛发作，因为其它疾病导致的心绞痛发作。根本原因都是因为冠脉存在缺血以后，造成的心肌缺血缺氧，导致的心肌出现疼痛，就是心绞痛发作。冠心病是因为冠状动脉存在粥样硬化斑块而造成了冠脉的狭窄，引起的心肌供血不足。而其它的原因比如冠脉的痉挛或者先天的心肌桥病变或者是肥厚型心肌病，导致的心肌供血不足而出现了心绞痛的症状。能引起冠脉出现狭窄病变，或者导致一过性供血不足的病变，都可以导致心绞痛的发生。
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王燕
主任医师
回答了该问题
心绞痛发作时当然能舌下含硝酸甘油的。心绞痛发作的时候，是由于冠状动脉痉挛或狭窄引起的心肌组织暂时的缺血缺氧，而硝酸甘油具有扩张冠状动脉、缓解冠状动脉痉挛的作用，可以迅速改善冠状动脉的供血，就可以缓解心绞痛的症状。由于硝酸甘油口服后，经过肝脏代谢作用大大减弱甚至消失，失去其扩张冠状动脉的作用，所以硝酸甘油不能口服，而且，舌下有丰富的血管，有利于硝酸甘油的快速吸收，就可以在很短时间内达到治疗心绞痛的目的。
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王燕
主任医师
回答了该问题
心绞痛不会引起视力减退。心绞痛属于冠心病的一种，是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心肌暂时性的缺血。患有高血压，糖尿病病史的患者会影响到视力，特别是糖尿病患者，血糖控制不理想的时候，会出现视网膜病变影响到视力。心绞痛的主要临床表现是以发作性的胸前区呈压榨性疼痛为主，伴有大汗淋漓、面色苍白、心慌气短、四肢无力等。
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臧金萍
主任医师
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患了冠心病也用不着恐惧，首先要注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,始终保持充足深度睡眠.惯良好生活习惯,定时排便,不能够过度操劳.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛,等,另外试试看中药丹参片也是可以的.我建议您最好是看一看心内科专业的医生啊.这个是必须去医院方才能治疗的啊具体诊病请在当地医生指导下进行治疗。
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张明利
主任医师
回答了该问题
心绞痛反复发作是否会变成心梗，与冠状动脉狭窄的程度及是否有效治疗有关。如果心绞痛反复发作，没有进行有效的治疗，病情会逐渐的加重，在某些诱因的诱发下，比如劳累、大喜大悲、发怒、吸烟、饮酒等，此时会导致冠状动脉发生粥样斑块的破裂、出血、血栓形成，继而堵塞冠状动脉的，这种情况是会变成心梗的。如果心绞痛反复发作，通过积极的治疗，控制病情的进展，平时又注意以上的诱发因素，心绞痛演变成心梗的情况很少能够发生。
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张明利
主任医师
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心绞痛伴恶心怎么缓解，要具体情况具体分析：1.患者如果有心绞痛病史，但是平时生活中规律饮食，也没有不良的生活习惯，按时服药治疗病情平稳，当有恶心发作时可能是消化道疾病，可以口服一些治疗恶心、呕吐的药物治疗。2.如果病人没有消化道疾病，近期也没有不良的饮食，当心绞痛发作时因为牵拉引起恶心症状，此时只需要积极抗心绞痛治疗，舌下含服硝酸甘油等药物快速扩张冠脉、心绞痛及恶心会随之缓解。3.心力衰竭或者心律失常发作时，部分病人会出现心绞痛的症状。伴随的恶心症状可能是原发疾病引起，也可能是心绞痛引起，这种情况下还是以处理原发病为优先。心力衰竭会引起消化道淤血引起恶心，积极使用强心、利尿、扩管等药物对症治疗。如果是心律失常引起，除了快速扩张冠脉缓解冠脉痉挛，需要抗心律失常治疗，心脏症状和恶心症状都会改善。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛是由于各种原因引起的心脏冠状动脉血管有明显的狭窄而导致的心肌缺血，可以有胸闷、胸痛等症状。心绞痛出现发作首先需要。舌下含化硝酸甘油或速效救心丸，增加心脏的供血，缓解疼痛症状，稳定后还需要和做心电图和心肌酶谱化验检查，并使用抗血小板药物、他汀类药物、活血化瘀药治疗，增加心脏的供血，同时心绞痛反复发作，还需的冠状动脉造影检查明确狭窄的部位和程度，至于心绞痛急救的措施，在使用硝酸甘油或者速效救心丸同时，当然是可以吸氧的，本身心绞痛的发病机理就是因为心肌缺血、缺氧，吸氧可以缓解心脏的缺氧症状，对缓解症状是有帮助的。
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陈云霞
副主任医师
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心绞痛是可以导致房颤的，因为心绞痛时，心肌存在有缺血和缺氧，冠心病心绞痛导致房颤的发生率是比较低的。引起房颤的原因是比较多的，如果出现了房颤，还需要进一步检查，看看是否存在有其它的疾病，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合症、心肌炎、肺源性心脏病、预激综合症或者其它的疾病等。明确引起房颤的原因，以便采取有效的治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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心绞痛发作的典型部位主要是在胸骨体之后，可以波及到心前区手掌大小的范围，也可以横贯于左侧前胸，边界不清楚。常常可以放射到左肩、左臂内侧到达无名指和小指，或者是达到咽部、颈部和下颚部，有些可以放射至上腹部。除了掌握典型部位以外，也应该了解它的放射痛，从而了解它发病的特点而及时就医。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛是否需要做手术，需要根据病情来决定。因为心绞痛是一个反复发作的疾病，往往是在劳累、情绪激动、暴饮暴食、吸烟、饮酒时发作。部分病人的心绞痛的发作，会在每天的固定的时间。但是，如果心绞痛的发作出现了变化，比如心绞痛发作的频率增加，每次发作时，疼痛的时间持续比较长，含服硝酸甘油效果差。这种情况，需要尽快去医院做一下冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变的部位及狭窄的程度。如果狭窄的程度非常严重，需要做手术，否则不需要手术治疗。
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王青
主任医师
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年轻人偶尔发生胸痛，首先要明确这种胸痛是不是心绞痛。有时候胸痛的发作，可能不是病理性的因素所引起，也有可能是其他疾病导致的胸痛，而误认为是心绞痛的发作。如果年轻人偶尔出现胸痛，可以到医院去就诊，明确这种偶尔发作的胸痛是否属于心绞痛。如果不是心绞痛，要积极明确发生胸痛的原因，以便及时的进行治疗。如果是心绞痛就需要给予冠心病、心绞痛的规范治疗，包括积极的生活方式调整，避免各种诱发心绞痛发作的诱因，控制冠心病的各种危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常等。给予改善心肌缺血控制心绞痛发作的药物，以及预防心肌梗死改善预后的药物。
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朱欣佚
副主任医师
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心绞痛如果不积极的给予治疗是会越来越严重的。心绞痛的加重包括两个方面：一方面是逐渐的加重，由于没有得到积极的治疗，局部动脉粥样硬化病变逐渐加重，使局部血管狭窄越来越严重，从而造成心肌缺血的程度与范围越来越重。另一方面是急性加重，由于局部动脉粥样硬化斑块发生不稳定，可以发生糜烂破裂导致局部血栓形成，使管腔发生急性闭塞，从而引起心肌梗塞的发生。对于冠心病心绞痛，需要积极的给予治疗，要通过积极的改善生活方式，长期的给予冠心病二级预防治疗用药，控制冠心病的危险因素，从而使冠心病得到有效的控制。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛属于冠状动脉性心脏病的一种严重的临床类型，当疾病发生时大多是由于冠状动脉痉挛或者是冠状动脉不同程度的狭窄影响到了心刚血流的供应，而导致心肌缺血缺氧性的表现。而硝酸甘油具有扩张冠状动脉的作用，所以当心绞痛发作时，可以用硝酸甘油等硝酸酯类药物。改善症状。
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