心绞痛最新回答
王燕
主任医师
回答了该问题
心绞痛是冠心病的一种，如果心绞痛频繁发作，查不出原因来说明心绞痛是比较重的。重度心绞痛患者，往往对硝酸酯类药物和其它扩张冠状动脉的药物反应不敏感，而且疼痛的时间要长。患者最好做一个冠状动脉造影检查，来判断一下血管的狭窄程度。必要的时候，可以考虑做心脏支架手术治疗。在临床实践中，医生要准确地明白心绞痛的定义，不是所有的心脏疼痛都被称为心绞痛。在医学上没有原因的心绞痛发作称为自发性心绞痛，出现自发性心绞痛说明患者病情加重了，最好找一个专业的心内科调整一下原有的治疗方案。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛患者出现昏沉感，这种症状需要考虑是否有脑部的供血不足问题。因为心绞痛的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂等，也可以导致脑血管的动脉硬化，一旦出现脑血管动脉硬化，就会有脑组织的供血不足，会出现头晕、头痛、头部发沉等症状。所以需要先做颈动脉彩超、经颅多普勒检查、脑部CT检查，并化验血脂、血糖、测量血压，明确是否有脑血管动脉硬化或者脑部的其它疾病。总之需要先明确诊断，然后再确定具体的治疗方案，单纯心绞痛不会引起头部的昏沉感。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
心绞痛的患者服用硝酸甘油有是不会伤胃的，临床上硝酸甘油主要是通过舌下含服用来缓解冠心病心绞痛的急性发作，不作为心绞痛的长期治疗，所以不会用做口服。平时治疗心绞痛急性发作也不会一次含服太多，间断服用硝酸甘油并不会对胃产生不良的影响。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
心绞痛的患者不建议用新的来，因为西地兰是属于强心类的药物，不能用于改善心绞痛，心绞痛多数和冠状动脉狭窄引起的心肌缺血有一定的关系，患者可以服用硝酸甘油或者是丹参滴丸来进行调理，对于病情是有作用的。日常一定要谨记辛辣刺激性食物及烟酒，不要熬夜，保证充足睡眠，饮食一定要清淡，荤素搭配，营养均衡。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
心绞痛如果这么短的时间内发作三次，考虑是恶化性心绞痛或者急性心肌梗塞发作可能，需要去医院急诊科或者心血管内科正规检查，做心电图看看有没有ST段抬高或者严重的缺血性改变，同时抽血化验心肌酶肌钙蛋白。如果心肌酶肌钙蛋白明显升高，考虑急性心肌梗塞，必要时需要紧急造影手术明确冠状动脉堵塞情况，选择合理的治疗。
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王燕
主任医师
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心电图对于心绞痛的诊断是有意义的，如果是典型的心绞痛通过心电图检查可以查出。当发作心绞痛时，心电图可以出现ST-T段的缺血性改变，当心绞痛缓解时这种改变就会消失。如果冠心病的患者在运动或者情绪激动的时候出现这种动态的改变，对于心绞痛的诊断有重要价值。当然有一些心绞痛发作并没有明显的ST-T动态的改变，这时候心电图检查诊断价值有限，必要时还是需要行冠状动脉造影检查来进一步明确。一旦诊断冠心病，要给予规范的冠心病二级防治治疗措施，保持冠心病病情的长期稳定。
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王青
主任医师
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心绞痛发生时血压一般都是升高的，因为要导致心绞痛发作必须有心肌的供血减少，或者心肌的耗氧量增加。如果没有上述两种条件就不可能有心绞痛的发生，所以在心绞痛发生时，患者的心率一般增快，血压升高，这些因素会导致心肌的耗氧量明显增加，超过了心肌的供血量就会导致心绞痛发生。所以心绞痛发作时要立即停下活动休息，减少心肌的耗氧量，尽快使用硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化，增加心肌的供血，只要心肌的供血改善了，心绞痛的症状才会缓解。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
工作压力大是否会引起心绞痛，与是否患有冠心病有关。通常，如果患有冠心病，工作压力大，一般会导人体生物钟紊乱，神经兴奋、激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快、劳累等。而心率增快，会引起心肌耗氧量增加，血糖升高，会导致血液粘稠度增加，继而导致心绞痛的发作。如果没有冠心病，工作压力大是不会发生心绞痛，但是会导致病人精神紧张、烦躁不安、疲惫、睡眠不足，或者是身体的抵抗力下降等。
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杜永杰
副主任医师
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左胸部有时隐隐作痛，考量多是见于心脏问题的，一般是需要有查几下的看一看的。建议正规医院心内科复诊，做几下24小时动态心电图看一看。祝好。需要声明注意通过病员的描述，应该多喝水，保证充足的睡眠。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
左胸轻微疼痛并不一定是心绞痛。引起左胸心口部位疼痛的原因有很多，诸如老年人患有高血压、高血脂症会诱发冠状动脉粥样硬化、年轻人容易患有病毒性心肌炎、先天性心脏病等情况，都会导致左胸出现轻微的疼痛。当左胸心口疼痛时并不一定是心绞痛。心绞痛往往是由冠心病引起的，多在45岁以上的人群中患病居多，当这部分年龄段的患者出现此种疼痛时，要首先考虑是心绞痛，并及时去医院完善心电图、造影检查等，初步诊断是否患有冠心病。
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张明利
主任医师
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左胸拉伤和心跳疼痛之间还是有区别的，当身体上出现这些变化和症状时，也建议根据目前的实际情况来进行穴道调理和改善，如果不能够及时进行缓解和治疗的话，往往对于身体状况来说也是会产生一定的刺激，也建议根据目前的实际情况去进行相对应的缓解和治疗。
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王俊宏
主任医师
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对于心绞痛的患者在平时一定要注意保持良好的生活方式，不要剧烈运动、情绪激动、受冷以及饱餐等，以免引起心绞痛的发生。饮食上要注意清淡，进食不要过饱，不吃油腻和不消化的饮食。平时适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要保持良好的心态，不发脾气，避免劳累和熬夜，保证充分睡眠。积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等冠心病的危险因素，要长期坚持服用冠心病的治疗用药。如果病情有变化，要及时到医院就诊，避免发生严重的心血管事件。
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尹慧
主任医师
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对于突发心绞痛的情况，首先要让患者停止身体的一切动作，在原地休息;注意在休息时，要让患者半张开嘴的状态，有规律地做深呼吸;这样可以帮助患者加快体内氧气含量升高，可以有效地缓解疼痛。还要告诉患者，不要因为疼就不敢喘气，但也不要过于急促地呼吸;最重要的是需要保持冷静。
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王燕
主任医师
回答了该问题
左肩疼痛多时心绞痛应该去医院做相关的检查，查出病因后，在医生的指导下对症治疗。可能是有劳损、颈椎病等情况引起的常见的情况。如外用药物、消炎止痛药物的治疗的。另外其他治疗如理疗、针灸、按摩等治疗。治疗期间要注意饮食清淡，多补充蛋白质和维生素高的食物，尽量少吃上火的食物。还要定期的去医院复查，避免出现问题。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
对于冠心病、心绞痛患者，如果有烟酒等不良嗜好，那会加重冠心病、心绞痛发作的。频繁的吸烟对于控制心绞痛是一种不利的因素。烟草中含有很多的有害物质，烟草中的尼古丁能损害血管的内膜，一旦血管内膜受损，就有大量的血小板类脂脂沉积，导致动脉硬化加重或血栓形成;吸烟患者会使血管长期处于缺氧状态，从而造成血液中的粘稠度增高，也容易刺激冠状动脉，造成冠脉痉挛，从而使心绞痛的发作次数和发作程度都会增加。饮酒虽然相对影响比较小一些，但是大量的饮酒也是心绞痛的一种诱发因素。
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