心绞痛最新回答
张笑
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冠心病心绞痛发作，心前区胸骨后疼痛，可以放射到后背，左肩，左臂内科，疼痛一般呈发作性，持续5~15分钟，很少超过半小时，如果持续疼痛不缓解，剧烈大汗淋漓是口唇手都发青，一定要排除急性心肌梗死，尽快120胸痛中心介入治疗
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张笑
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老年人患有心绞痛很难完全治愈或者自愈。这属于冠心病的一种，这种疾病是慢性病，需要医生通过化验等检查，评估患者患病严重性来选择治疗方案，帮助患者达到临床治愈的效果。如果治疗得当，平时的生活是不受影响的。造成心绞痛最直接原因就是患者本身可能患有高血压，冠心病没有及时治疗，导致心脏负荷过大，从而引发心绞痛。生活中的不良的习惯，也会导致心绞痛的出现。心绞痛使用药物可以缓解心绞痛的发生几率，减轻痛感，但是也需要在日常中加以调理。
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张笑
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老人夜间突发心绞痛持续的时间，需要根据心绞痛的类型来判断。心绞痛分为稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛两种。当老人发生稳定型心绞痛时，大多数的发作时间会持续在5~10分钟左右。但是大部分的老人夜间发生心绞痛都是不稳定型的，这样出现的病情会比较严重，发作持续的时间会比稳定型的长，一般持续的时间不会超过20分钟。这时如果没有得到及时的治疗，就有可能会发展为心肌梗死，严重时会危及生命。
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张笑
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老人长期有心绞痛容易导致各种并发症出现，主要概括如下:1.容易导致心律失常。比如变异性心绞痛，由于冠状动脉痉挛血管突然出现闭塞，就容易造成心肌缺血和血液再次灌注，易导致严重心律失常。2.引发心肌梗死。因为冠状动脉出现急性狭窄、闭塞，会导致血流中断，往往会导致严重心肌缺血性坏死。3.并发心力衰竭。在临床医学上也被称之为心功能不全。心肌供血不足容易引发心脏功能障碍，没有办法满足全身各个器官和组织的代谢需求，就容易出现心衰。
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张笑
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早上出现心绞痛的原因可能有以下几个方面:首先，可能是因为迷走神经降低血压以及心率，从而导致冠状动脉供血不足，心肌出现缺血，从而引起心绞痛。其次，也可能是由于心率增加以及心肌耗氧量增加，也导致心肌出现缺血，从而导致心绞痛发作。另外，如果饮水过少也可以导致心绞痛，可能是由于饮水太少血液黏稠引起的心绞痛。出现心绞痛的症状需要及时到医院就诊，积极治疗高血压以及高血脂等相关疾病，可以缓解心绞痛的症状。
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张笑
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心绞痛是指冠状动脉严重狭窄的基础上，心肌负荷增加以后，心肌急剧短暂的缺血缺氧引起了一种临床综合征。心绞痛首先它的典型症状是胸骨后的阵痛，患者会有压迫感、紧缩感和发紧感等等感觉，还可以伴有胸闷、心慌，这种疼痛可以波及心前区，还可以出现放射痛，典型的放射痛就是向左肩、左臂、左手的小指和无名指放射，有些患者还可以放射至咽部、喉部、颈部和下颌部。出现心绞痛的症状，要立即停下来，然后好好休息，舌下含服硝酸酯类药物，如果症状不缓解，要立即去正规的医院就诊。
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张笑
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患者稳定心绞痛，这种情况是否需要装支架，要根据患者病情和自身的身体状况来进行判断，患者如果心肌缺血，范围到心功能差，这种情况下可以进行支架治疗，具体的治疗情况要根据患者病情和自身的身体状况来进行判断，患者日常一定要谨记辛辣刺激性食物，忌烟，忌就不要熬夜，保证充足睡眠。
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张笑
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心绞痛急性发作时建议不要躺下，因为心肌存在缺血状态，如果选择平躺会增加心脏的负担。因此在心绞痛发作时，建议选择保持端坐位，可以通过重力的效果，有效促进下肢血液的回流，能够达到缓解心肌缺血的作用。在心绞痛急性发作时，可以考虑硝酸甘油、速效救心丸等药物。在疼痛缓解期间，患者可通过药物来保持病情稳定，预防心肌梗死。
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张笑
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心绞痛一般是心律失常、情绪激动、劳累过度等原因引起的。1、心律失常：心律不齐也是引起心绞痛的重要原因，主要是因为心律不齐会引起机体冠状动脉痉挛，堵塞血管，减少血液排出量，导致心绞痛。一般这种症状呈阵发性，持续时间约3~5分钟。2、情绪激动：当身体处于过度悲伤或兴奋的状态时，这些过度的波动会反映在大脑中，并会诱发心率和血压的增加，导致心绞痛。严重时还会引起冠心病等一系列症状，减少心脏供血。3、劳累过度：一般过劳性心绞痛主要是由于脑力劳动过度和长时间熬夜引起。此外，剧烈运动也会引起心绞痛。过度劳累后的心跳加快，会增加心脏的负担，增加耗氧量，引起心绞痛。心绞痛患者要注意少吃盐，少吃脂肪，少摄入热量。保持室内空气清新，环境安静舒适。
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张笑
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有一定的作用。因为心绞痛缓解最有效、最快速、最推荐的药物，首选硝酸甘油，有口服含化的，也有喷雾剂的，剂型很多，还是以硝酸甘油为主。硝酸甘油没有，也可以用西药的消心痛、单硝酸来代替，西药为主。假如没有硝酸甘油，没有西药，中药可以考虑，常规考虑的就是速效救心丸，速效救心丸有一定作用。速效救心丸的成分是什么?一是冰片，二是川芎，就这两味药。见过这样的病人，速效又救心，是作为第一选择，吃完一遍，心绞痛不缓解，再吃一遍还不缓解，最终发展为心肌梗死。所以记住心绞痛的首选是硝酸甘油，实在没有，可以把速效救心丸、复方丹参滴丸、复方丹参片这些，可以作为辅助，绝对不能以它为主。
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张笑
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深呼吸胸痛一般与心绞痛关系不大，主要考虑有胸膜炎，肋神经痛等症状的可能性需要引起重视，症状表现明显的话，建议就诊当地医院完善一下心电图，心脏彩超，胸片等基本检查，如果检查没有问题的话，就没有大问题，直接可以放心一点
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张笑
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针对心绞痛患者一般是建议清淡饮食易消化饮食，平时的话注意避免熬夜，避免烟酒，避免过度劳累等，任何有可能引起心脏负担加重的行为，都有可能会引起心绞痛的发作发作的时候可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸
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张笑
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这个问题有两种情况可以出现。第一个就是疼痛发作的时候机体的一些反应，是不特异发热。第二就是冠心病，心肌梗死病人，在心绞痛同时，因为坏死组织吸收引起发热，主要是两种情况。第一种情况其实没有什么特异性，就是心绞痛发作跟发热其实没有直接关系，只是伴发或者正好同时合并发热，或者当有人心绞痛时候，会表现一种灼热感觉，但实际上体温可能是正常的。第二种心肌梗死以后的发热，是因为心肌细胞坏死以后，出现一个吸收热，就是坏死细胞在机体有被吸收的过程，这时候机体会反射性发热，这种发热往往合并急性心肌梗死的，发热程度不是很高，一般就是37度多一点，是低热状态。这就是常见的冠心病引起发热的两种情况。
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张笑
住院医师
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早上醒来心绞痛可能是高血压引起的，也可能是高血糖造成的，但是也不排除是长期吸烟的原因，如果患上了冠状动脉粥样硬化，可能也会出现心绞痛的情况。如果患者出现了心绞痛的症状，可以在医生的指导下服用止痛的药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的效果。在治疗期间饮食建议尽量关注，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
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张笑
住院医师
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当患者出现心绞痛症状的时候，这个时候做心电图有一部分病人可以出现ST段的改变。ST段的改变也没有什么特征性，特异性。有些患者可以不出现心电图的改变，一旦出现心绞痛症状的时候，要及时的去正规医院就诊，做化验检查，首先要查心肌损伤的标志物的指标，比如肌酸激酶、肌钙蛋白、肌酸、肌酶的同工酶，还要做24小时动态心电图的检查，超声心动图的检查。患者有条件，可以做多层螺旋CT的冠脉造影。症状反复发作，有高危患者因素的病人，建议做选择性的冠脉造影。做这些检查之后来确诊病人，是什么原因引起的心绞痛。
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