心绞痛最新回答
张笑
住院医师
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如果明确诊断是心绞痛，发作时含服硝酸甘油通常会有效，平时需要长期用硝酸酯类药物，抗血小板药，调脂药等。必要时可以考虑介入治疗，改善冠脉狭窄，甚至做冠脉搭桥。
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张笑
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老年人心脏病多发，如果有胸痛发作，建议到医院详细检查，做心电图，冠脉cta或冠脉造影，如果明确有冠脉严重狭窄，给与药物治疗甚至可以考虑介入治疗或搭桥手术等。
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张笑
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心绞痛是因为供应心肌的冠脉血管存在严重狭窄，当运动，饱食，寒冷，情绪激动等诱因下，心肌出现供血不足而引发疼痛。治疗分为药物治疗和手术治疗两大类。手术可以做介入支架或者做外科冠脉搭桥。一般根据血管病变的情况决定采取哪种治疗方案。
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张笑
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胸闷，胸痛的原因很多，虽然冠脉造影有心肌桥，但也不一定就是心肌桥引起的胸闷，要看心肌桥的严重程度，症状发作的特点是否符合心肌桥所致。如果是心肌桥引起的，主要通过用减慢心率药物，扩张冠脉药物等改善心肌供血，必要时可以手术治疗。
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如果心绞痛发作频繁，可以考虑做冠脉造影，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。平时还要坚持用冠心病二级预防药物，低脂饮食，控制体重，定期复查。
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张笑
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年轻人发生突发心绞痛的可能性很小，胸痛并不一定都是心绞痛，典型心绞痛是在劳累，饱食，寒冷，情绪激动时出现胸部闷痛，持续几分钟休息或含服硝酸甘油可缓解。如果怀疑有心脏问题，可以到医院进一步检查，心电图，超声心动，冠脉cta，甚至做冠脉造影。
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张笑
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心绞痛发作可以用药物控制，发作时含服硝酸甘油，平时用扩张冠脉药物以及其他冠心病二级预防药物，如果效果不好，可以考虑做冠脉造影，根据病变情况选择介入治疗或者冠脉搭桥手术等。
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患者如果出现心绞痛，多数都是由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血而引起的一种疾病，通过补血是不能减轻心绞痛的患者，通过服用一些对症的药物来进行调理改善，通常患者可以服用丹参滴丸，或者是硝酸甘油对于病情可以起到很好的作用，患者期间一定要谨记辛辣刺激性食物及烟酒，不要熬夜。
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张笑
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80岁老人心绞痛主要是冠状动脉供血不足引起的，可以在医生的指导下，用一些硝酸酯类的药物来治疗，比如硝酸异山梨酯或者硝酸甘油来缓解症状，患有心绞痛，在服用药物期间要让老人注意休息，不要劳累，情绪也避免波动太大，以免诱发心绞痛反复发作。
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一躺下心绞痛就发作，可能与体位变化导致心脏负荷加重有关。因为心绞痛的发病机理主要是冠状动脉痉挛，心肌缺血、缺氧、坏死导致心前区疼痛，凡是能加重心肌缺血、缺氧，就会增加发生心绞痛的几率。如果一躺下心绞痛就发作考虑可能合并心功能不全，因为人体平躺时心脏和身体处于同一水平位，全身血液量就会流向心脏，导致心脏回心血量增加，而心功能不全时心脏收缩力明显减弱，这种情况下会加重心脏负荷。同时心肌缺血、缺氧进行性加重，导致一躺下心绞痛发作的情况，同时也要高度警惕进展为急性心梗的可能。不能单纯的靠口服药物治疗来控制，必须去医院做心电图、心肌酶、心脏彩超、心脏造影等检查，根据病情调整治疗方案，必要时做心脏支架植入术治疗。
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张笑
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59岁男性再次出现胸口部位的疼痛。需要有进一步查寻原因。心肌梗塞有心绞痛的区别，主要基于疼痛的性质和疼痛的时间上。心肌梗塞疼痛比心绞痛更为严重，具备榨取性和频死感。复发的时间也更长，一般来说，心绞痛发做为数分钟，消除心绞痛复发的诱因一般就可以纾解，心肌梗塞复发的时间更长，通常会低于20分钟时间甚至三十分钟。仅仅从临床诊断症状不能够实施明显的区别，需要有尽快复诊医院明确。特别声明避免着凉，注意保暖，避免引发的感冒，禁食辛辣刺激的食物。
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张笑
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一劳累就会出现心绞痛，这种症状一般算是因为急性冠状动脉供血不足引起的症状，一定要及时到医院，在医生的指导下进行针对性的治疗。平时一定要注意多休息，不要过多的劳累，避免病情严重，养成良好的作息规律，按时睡觉，不要熬夜，定期一定要到医院复查，了解病情的发展程度。
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张笑
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32岁如果出现有脑心绞痛这种状况的时候，也是建议根据目前的实际情况来进行有效的缓解，如果不能够及时进行缓解和治疗的话，往往对于身体来说也是会产生一定影响和变化的，如果不能够进行及时治疗的话，往往对于身体状况来说也是会造成影响和损伤的，也建议根据目前的实际情况来进行有效的治疗，避免对身体造成影响和损伤。
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张笑
住院医师
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一瞬间的心绞痛可能是胸壁皮肤末梢神经的一种异常感觉，并不是真正的心绞痛。只不过这种疼痛的位置在胸部，所以被误认为是心绞痛。实际上，心绞痛是心脏冠状动脉血管有硬化，管腔狭窄而引起的心肌缺血、缺氧。心绞痛发作时的特点就是至少要持续几分钟的时间。通过休息或者舌下含化硝酸甘油等药物，扩张冠状动脉血管，增加供血、心绞痛才可以缓解。心绞痛发作不可能是一瞬间几秒钟的时间，这些特点都不符合心绞痛的发病特征。所以对这种瞬间发生的所谓的心绞痛是不需要担心的。这种情况一般都是胸壁皮肤的末梢神经的异常感觉，只要注意休息，打消顾虑，避免情绪紧张激动是不会有问题的。
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张笑
住院医师
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一般心绞痛复发时立刻歇息，一般患者在停止下来运动后症状即可消除。并且也可以根据医生的指导用药物来重新调整，也都是有一定的缓解效用的。平时要注意抑制盐的摄入量，少吃盐。疾病的治疗方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样，因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测，才能对症下药。
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