心绞痛最新回答
张笑
住院医师
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心绞痛通常不会导致喉咙发干。如果出现喉咙发干现象，可能是上火引起的，也可能是缺水造成的，可以多喝一些热水进行改善，必要时需要遵医嘱服用药物治疗。心绞痛可以到医院进行心电图检查和超声心动图检查确诊，也可以选择胸部X线光片确诊，必要时需要进行冠状动脉造影检查，要根据检查结果明确病情的严重程度后进行治疗。
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张笑
住院医师
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心绞痛的病人是不建议喝红酒的，红酒含酒精也比较多，饮用后会加重心脏的负担，容易诱发心绞痛反复发作，患有心绞痛，平时除了在医生的指导下按时服用药物以外，也要养成良好的生活习惯和饮食习惯。
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张笑
住院医师
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不是一定要做心脏造影，才可以判断心绞痛。在以前，需要进行心血管造影检查，才可以诊断冠心病、心绞痛。但目前通过一系列无创伤、无射线的技术，就可以进行诊断。所以目前可以不进行X射线血管造影来做诊断。患者可以先进行心电图检查，再做超声心动图、X线、CT的冠状动脉血管成像，冠状动脉CTA做出后，一般可以确诊病人是否患有冠心病，以及血管狭窄和闭塞、斑块的情况。所以没必要进行X射线血管造影，进行诊断。
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张笑
住院医师
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心绞痛是因为心脏本身的血供血管叫冠状动脉，由于多种原因导致了缺血、狭窄，主要原因是动脉粥样硬化。引起狭窄以后，堵塞以后，就会引起心脏的缺血，这就叫心肌缺血。心肌缺血引起的后果，就有几种表现形式，一种表现为心绞痛，一种表现为心肌梗死，有的表现为心衰，有些表现为心律失常，当然还有一部分没有症状。对于缺血引起的后果，特别是引起心律失常的时候，不论是快慢，就有可能引起眼前发黑。比如跳的快缺血，引起诱发室速，室性心动过速、心室颤动，有可能一下子眼黑，甚至晕倒、摔倒、意思丧失，这是有一定风险的。再一个心肌缺血的时候，可能血压低、脑供血不够，不到晕倒的程度，也可能会眼前发黑。所以这些情况，心绞痛引起眼前发黑，都是比较重的，都建议尽早就诊。
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张笑
住院医师
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一年犯2~3次心绞痛，在症状发作的频率上并不是很严重，但是也应该引起重视。如果应用药物治疗效果不佳时，要进行冠状动脉造影检查，检查血管狭窄的部位以及狭窄的面积。如果狭窄的面积比较大，超过70％可以考虑进行介入治疗。但如果狭窄面积小于70％，可以应用药物进行治疗，同时还应该进行生活方式的干预。防止诱发的因素，特别是熬夜、劳累，也要避免不良的精神刺激，要保持心态的平和。而且还应该注意饮食上的调理，才能够减少心绞痛发作的次数。
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张笑
住院医师
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这个问题要一分为二，稳定的心绞痛可以做心脏CT，不稳定的不建议。实际上心脏CT是诊断心绞痛，也就是冠心病的一个非常好的办法，是一个无创诊断办法，通过打药扫描以后判断血管狭窄的程度和部位，看看到底有没有冠心病，程度重不重。但是如果病人心绞痛情况不稳定，也就临床上的不稳定性心绞痛，最近反反复复在发作心绞痛，然后心绞痛发作时间越来越长，程度越来越重。如果这时候还要去做CT，在做CT过程中，可能会加重心脏负担，可能会出现一些心绞痛加重，甚至出现心肌梗死。这个时候通过CT判断心绞痛就不是特别合适，往往会建议病人直接住院做冠脉造影检查，明确冠心病、心绞痛的程度，来进行相应治疗。
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张笑
住院医师
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心脏早搏可能会引起心绞痛。如果患者经常出现心慌的症状，确诊为心脏早搏引起的，得不到及时有效的治疗，导致疾病反复发作，便容易引发心绞痛等一系列症状，进而给生活带来严重的影响。因此，患有心脏早搏的患者，需要在医生的指导下，选择合适的治疗方式来控制病情的发展。同时患者需要合理改善生活方式，尽可能的降低疾病发作的频率。
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张笑
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心绞痛是由于冠脉存在严重狭窄，任何导致冠脉供血与心肌需氧之间不平衡的原因，否可能诱发心绞痛发作，夜间发生心绞痛也成为夜间心绞痛或静息心绞痛，常常提示更为严重的血管病变。但看你年龄不大，理论上不应该出现这种情况，最好到医院进一步详细检查，做冠脉cta或冠脉造影明确诊断。
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张笑
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心绞痛的发作原因，常见于情绪过于激动，交感神经往往会很兴奋，血管内的血压就会增高，心肌的耗氧量也就增大，导致心绞痛发作。另外，过度劳累可以使心肌耗氧量增加，冠状动脉得不到充分的血液支持，进而可以引起心绞痛。还有喝酒、吸烟，这些可致使血管痉挛，血管内皮损伤，也会引起心绞痛的发作。
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张笑
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有事，因为心绞痛本身就是事。而且疼过去说明心绞痛在发作，因为发作本身就是一种不安全的状态。一般心绞痛可能分为劳力性心绞痛，又分为不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛就又叫劳累性心绞痛，一定的活动，比如跑200米，上三层楼肯定疼，这个叫稳定性心绞痛。假设近1个月以内，突然发生的疼、新近发生的疼、突然性质改变的疼，这个都叫不稳定性心绞痛，导致有一定风险，而且风险还比较大。所以有心绞痛的情况，无论如何都建议尽早就诊，到医院以后，关于心绞痛的检查可能要做CT，或做冠状脉造影，把病看清楚、看明白。一般会根据血管堵塞的情况，比如血管的横截面积堵90％，引起严重缺血，可能需要做介入治疗，做心脏搭桥。所以心绞痛疼过一下子就好了，暂时没事了，但是隐患仍然在。一定要抓紧时间去医院就诊去看病，绝对不能说疼过去就没事了，这是不对的。
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张笑
住院医师
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也有可能是的，最好能够去医院做心电图和心脏彩超检查，明确病因，对症治疗，注意休息，避免熬夜，放松心情不给自己压力，有必要的时候呢，可以舌下含服硝酸甘油进行吸氧处理。平时保证睡眠的充足，不能熬夜。
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张笑
住院医师
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心绞痛患者同房有可能会加重病情。心绞痛的发病和冠状动脉狭窄以及完全闭塞引起有关系，这种狭窄以及闭塞病变导致心脏部分肌肉出现供血不足，从而引起心绞痛发作。而同房过程中，由于同房对体力要求较高，而这种体力要求较高的同房活动会加重心肌缺血，引起心绞痛急性发作，少数情况下甚至引起急性心肌梗死发病，危及生命安全。因此，冠心病心绞痛患者如果需要同房，要在医生指导下规范服用药物，必要时配合支架植入或者外科搭桥手术治疗。病情稳定、心绞痛一直不发作的情况下才能考虑同房。
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张笑
住院医师
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心绞痛是冠心病的一种类型，是因为冠脉存在严重狭窄，导致心肌缺血产生疼痛。可以做冠脉造影明确冠脉狭窄程度，必要时介入治疗。药物方面主要是用抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，硝酸酯类，钙离子拮抗剂等。
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张笑
住院医师
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您描述的症状比较像是心绞痛发作，建议到医院进一步详细检查。典型心绞痛是由于劳累，饱食，寒冷，情绪激动等导致心前区持续性闷痛，持续几分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
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张笑
住院医师
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避免心绞痛持续发作，可以从以下几个方面入手解决:1.对于稳定型心绞痛可以使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。这种药物通过降低心率，减少心肌耗氧量，减少心脏做功来避免心绞痛持续发作。2.对于冠心病导致的心绞痛患者，可以服用抗血小板的药物，如阿司匹林，应用抗凝药物低分子肝素钙等，预防冠状动脉内血栓的形成。减缓动脉粥样硬化进程，使心脏的血液供应得到保证，也可以避免心绞痛持续发作。同时，还需要联合他汀类药物进行治疗，效果会更好。
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