心肌缺血最新回答
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您好，心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。
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胸痛，人们首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。
冠心病心绞痛。是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。如果疼痛加重，时间超过半小时，疼痛时大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等，口服硝酸甘油效果不好，就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医，不能耽误。
气胸。有的青年人搬重物时突然发生了胸痛，x线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。
胸膜炎。如果胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸痛，一般拍胸片或胸部ct可以确诊。
消化液反流。胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管，就会引起胸痛，并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射，很像心绞痛样胸痛，需要做心电图等检查鉴别。
胸椎间盘突出。多在剧烈活动后发生，检查心脏、肺、消化道都没问题，但患者往往疼得很厉害，这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。因为比较少见，临床上常被误诊为心绞痛，有的病人还因此放了心脏支架，可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊，行微创手术治疗效果好
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您好!很高兴为您解答：
您好，患者的年龄和检查结果?症状等?对于明确诊断的心肌缺血患者，除了积极药物治疗外，要注意饮食，低脂肪高纤维，情绪避免激动，保持充足睡眠，养成良好生活习惯，避免过度劳累。希望帮到您，祝您健康。
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这位朋友您好：
1、痛觉感受及神经传导系统异常
有些持续时间较长、程度严重的心肌缺血患者仍可以无症状，而糖尿病患者的无症状性心肌缺血发生率明显增高。考虑可能与这些患者痛觉传入神经末梢或传导纤维发生变性而使疼痛阈值升高有关，但尚缺乏更直接的证据。
2、心肌缺血时间短、程度轻不足以引起疼痛
对心肌缺血病理生理变化过程的观察结果表明，冠脉血流减少后心绞痛症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化之后出现。由此推测，短时间心肌缺血且程度较轻者，可以不发生心绞痛症状。
3、内源性镇痛物质水平差异
无症状性心肌缺血患者血浆内源性镇痛物质，即内源性阿片类物质(P-内啡肽、脑啡肽)水平较高。但也有许多资料得出相反的结论。这些结果的差异可能与在病例选择和研究测定方法上缺乏统一标准有关，故尚需进一步研究。
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病情分析：心脏检查，结果不太明确。心脏心图检查不能说明是有问题还是没问题。这个检查多是在发作的时候可以检测到异常。严重的话，平时也心电图也可有异常。你首先是表现工作时间太长过于劳累，即使心脏没问题，也会累得出现心脏不能承受过大的工作量。严重表现就是一些中青年脑力工作者出现过劳死。再者感冒指导意见：这也是亚健康状态，长期的缺少休息工作太累，人的身体不能承受，就会出现病态。休息和营养并有娱乐消遣（听音乐，做运动）就是最好的处方。不是每天只是工作。生活上吃得质量好点，按时吃饭，午间休息，哪怕是十分钟也要休息。使身心得到休息。给自己些时间，挤时间休息调整，有点娱乐，可以减轻压力。做体检，要知道自己身体情况，才能知道如何去注意，如何去保养。防止得病或是病情加重。有空问问家人自己检查结果？或是做个检查。
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这位朋友您好：
心脏，除了供应全身的血液，其本身也要足够的血液供给，才能完成正常的生理功能。心肌缺血，是指心脏 的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
给心脏供血的血管叫冠状动脉，很多情况下的心肌缺血是冠状动脉粥样硬化斑块造成的。即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄 闭塞 痉挛等病变引起 少数是由于冠状动脉先天性异常 冠脉动脉炎等疾病所致。
血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉硬化造成斑块阻塞，都是心肌缺血的常见原因，这些症状都可直接导致心脏供血减少导致心肌缺血;此外心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对的心肌缺血。
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你好!1、善待症状，处变不惊。对自己的心血管病能正确对待，既不掉以轻心，又不过于忧虑，在病情剧变发作时，不紧张惊慌，保持平和心态，泰然处之。除按医嘱服药，把精力投入食疗，饮食上做到：杂：粗细粮搭配;混：荤素搭配，以素为多;淡：低盐少糖，清淡为主;清：不吃油炸食物，不饮酒吸烟。
2、动静结合，劳逸适度。一天中，躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从桌旁站起来数次，每次3至5分钟。
3、休闲娱乐，轻松悠然。把增多的休闲时间用于文化娱乐活动。活动中，保持轻松愉悦的心情。任凭风浪起，稳坐钓鱼船。
4、遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是，休息一定要与工作量成比例。
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过度劳累导致的一系列反应，您可以试着放松自己，多听听轻音乐，有时间的话出去旅游放松一下，平时多散散步，吃点有营养的东西，大枣补血很不错的，三餐要定时定量，这样胃就不会痛了．
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你好，心肌缺血多是由于冠状动脉硬化硬化，导致管腔狭窄，心肌供血量减少所致，可以适当服用丹参片、活血通脉片、养心安神丸等药物调理，平时注意作息规律、劳逸结合，多吃蔬菜水果，少吃肥肉、动物内脏等高脂、高胆固醇食物，保持心情愉快。
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心肌缺血在吃药治疗时要注意： (1)不要随意间断用药，尤其是隐性冠心病心肌缺血者，即使无症状，也要坚持服药。
(2)在心绞痛发作期，以治“标”为主，在无痛期，应以治“本”为主，切忌久服活血通脉作用较强的药物(如复方丹参片等)。
(3)调节情绪，合理饮食，不宜某些对药物疗效有影响的食物，如服含有人参者，忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。
(4)需注意中西药合用的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。
(5)用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，不可“大包围”，否则有害无利。
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您好!
治疗流行病学研究表明，无症状心肌缺血可增加心肌梗死和猝死的危险性。心肌梗死后无症状者，心电图运动试验未诱发缺血者，其病死率为2.1％，而ST段缺血型降低者为27％;发生猝死者，在ST段缺血型降低者有16％，运动试验阴性者仅0.7％。因此，无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血相比均有相同严重程度的冠脉病变，预后同样不良，而相同程度的心肌缺血发作，无论是否伴有症状，都表现有同样多数量的心肌处于缺血的危险，因此应予积极治疗。
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你好，我不知道您是位兄弟还是位姐妹，我今年34岁，在1995年12月份的时候（我上大学二年级），得了心肌炎，然后在济南的空军医院住院约15天，然后带着药回家输了一个月的吊瓶，当时也很厉害，记得主治的医生是个山东医科大学刚毕业的，小声说了一句“可惜了”，我记不太清了，只记得一个PR间期指标是0。32秒，正常人应该是0。12吧，到现在一直没事，我天天游泳，但是在前半年是要静养的，不要活动，要慢慢来。你一定会好的，别急，也别怕。
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这位朋友您好：
心肌缺血的原因主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。血液中的胆固醇，分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。因此，低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏，进行转化，然后经胆囊入肠道排出体外，属于保护性胆固醇。此外，还有高年龄、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都是导致心肌缺血的原因。心肌缺血导致的心血管病，在发病早期常无症状表现，逐渐出现气短，表现呼吸急促，原先上三四层楼无甚感觉，如今刚上二楼就出现心慌气短、心跳加快，说明心肌供血不足，心脏功能减弱，这将是心血管病的早期提示。如果又感疲乏无力、阵发胸痛，已经是比较明显的心血管病症状了。
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这位朋友您好!
心肌缺血心绞痛发作时心电图常可见暂时性ST段改变或伴有T波变化，冠脉造影可见冠状动脉管腔狭窄。心血管病除了坚持可靠药物治疗外，家庭正确的护理疗养也是很重要的治疗方式，现将心肌缺血心绞痛的调理方法简述如下：
1、起床宜缓不宜急，应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，从容不迫地穿衣，使身体的功能逐步适应日常活动。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。
2、洗漱宜用温水，尤其是冬季。骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷剌激也是心肌缺血心绞痛发作的常见诱因。
3、大小便。排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。便后不要骤然站起。
4、遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。每天午饭后一个半至两个小时的午睡，即使不睡也要小憩一会儿，坚持午休有助于血压保持稳定，对心脏功能较差者尤为必要。
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这位朋友您好：
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌 血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通 常会出现左室功能衰竭;若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。由此可见心肌缺血的危害是很大的。心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
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