心肌缺血最新回答
张笑
住院医师
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心肌缺血主要是有几个因素。一个是冠状动脉的固定狭窄所造成的慢性心肌缺血，这是慢性狭窄所造成的。还有相对性的心肌缺血就是说它的狭窄是固定的，但是由于心肌在增加活动量和运动量，它需要更多的供血供氧的时候，但是它有固定狭窄，它不能给它进行足够的血液，我们这叫它相对性的心肌缺血。再一个就是冠状动脉痉挛引起的，也就是说冠状动脉的突然痉挛，使血管变窄、变细，甚至是闭塞，造成心肌的缺血，这是常见的心肌缺血。当然心肌梗死是冠状动脉完全闭塞，也可以造成心肌缺血。那是急性心肌缺血。
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张笑
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心肌缺血大部分的表现为胸闷、胸疼，可以向颈咽部放散，向后背放散，甚至向剑突下放散。引起头晕的几率比较低，有一部分病人有心肌缺血存在时候就紧张、焦虑，可能就出现了血压高的，就会出现头晕、头疼。有一部分是因为心肌缺血是累及下壁右室的，甚至出现了心梗，出现了低血压的状态，也会引起头晕的。有下壁问题的时候，刺激膈肌面，甚至有恶心、呕吐发生，如果伴有消化道溃疡的时候，也会有恶心、呕吐的状况。如果是去检查的时候，看到有心肌缺血，也出现了头晕，或者是出现了恶心呕吐，也可能跟心肌缺血是有连带的关系的。两方面都要进行相应处理。
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张笑
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老年人在心脏供血不足的情况下能活多久与发病率、是否积极治疗以及是否合并心律失常有关。经过积极治疗，轻度心肌缺血患者的寿命几乎没有影响，可以存活很长时间；如果患者出现严重心肌缺血且未及时治疗，可能会发生猝死。1、如果患者有轻度心功能不全，在合理积极治疗的情况下，对寿命影响不大，可以有较长的生存期。2、如果患者的心脏血液供应严重，如急性心肌梗死导致严重心力衰竭或心律失常，并且没有及时治疗，可能会发生猝死。建议患者平时保持良好态度，增强免疫力，避免疲劳，饮食清淡、低盐、低脂，出现不适症状及时就医。
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张笑
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心肌缺血在临床上就会表现为心前区闷痛，气短，心慌等症状。在临床上治疗心肌缺血的药物非常多，比如扩张血管的硝酸酯类的药物，活血化瘀，理气宽胸改善微循环的中成药，比如消心痛片，盐酸普奈洛尔片，硝苯地平片等，这些药物都是属于处方药，必须由线下医生指导进行服用。如果冠脉造影没有大问题，可以适当的进行冠心病一级预防，如果没有胃病，可以服用阿司匹林抗血小板聚集，中成药改善循环等对症治疗。
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张笑
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心肌缺血可能是因为长时间劳累、没有注意休息好导致的，也不排除其他一些冠心病或者急性心肌梗死的可能性，主要表现为心绞痛、精神紧张或过度运动、疲劳后疼痛加重。疼痛主要发生在胸骨后，大部分患者休息后可自行缓解。具体要到医院进一步检查。平时可以服用活血的药物，具体用药请遵医嘱，而且要注意静养。
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张笑
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心肌缺血的患者不要吃得太多，吃得太多时，有时会引起心肌缺血发作。所以对于食物来说，应该是低盐低水相对较少的食物。如果饮食中钠含量高，那么摄入过多的盐时，也不利于心力衰竭或心肌缺血患者。不要喝太多水，因为喝水多的话，对于一些心脏病患者来说，心脏的负荷太重。
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张笑
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心血管狭窄会导致心肌缺血，病因是高血压，冠状动脉粥样硬化等疾病导致血管缺血缺氧，会出现心悸气短、胸闷等症状。可以用扩血管类的药物以及改善微循环的药物进行治疗。平时注意低脂肪低盐饮食，积极控制饮食，避免饮酒习惯。
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张笑
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走路锻炼对心肌缺血是有帮助的，一定程度上可以改善心肌缺血的状况，但一般不能完全恢复正常。从医学的角度来看，心肌缺血，有生理性的心肌缺血和病理性的心肌缺血的区别。生理性的心肌缺血，往往见于年轻人，尤其是年轻的女性。心电图检查会有轻度的缺血改变，但患者一般没有任何症状。并且心脏彩超检查以及运动平板试验检查都正常。这种生理性的心肌缺血，不影响健康，不需要治疗，也不存在改善的现象。而病理性的心肌缺血，往往是冠心病引起。坚持锻炼，是有助于冠心病恢复的。
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张笑
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心律不齐和早搏是有关系的。至于心肌缺血，往往和心脏早搏没有关系。但心肌缺血的现象会引起心脏早搏的发生。心脏早搏是日常生活中非常常见的一种心理失常现象，心脏早搏的产生有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性的原因，比如熬夜、缺乏锻炼以及喝浓咖啡等等。这种生理性的原因引起的心脏早搏不会影响健康，一般也不需要特殊的治疗。而病理性的心脏早搏，比如冠心病心肌缺血以及心肌病，都会引起心脏早搏发生，这种病理性的早搏，往往需要积极的治疗，引起心脏早搏的病因。
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高血压与心缺血是有关系的，长期高血压容易引起心脏后负荷增加，心脏逐渐失代偿而出现心脏扩大，血管容易受压，而且长期高血压容易动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，这些因素都可以导致心肌缺血。如果出现活动后胸闷，胸痛等心肌缺血的表现，可以口服硝酸酯类及β受体阻滞剂缓解症状。其次就是服用扩冠药物来治疗和营养心肌的药物进行治疗，然后就是保持良好的生活习惯。
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张笑
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鹅蛋加红糖加核桃仁一般不能治心肌缺血，因为都属于是食物，并不能够算是药物，不能够起到治疗疾病的作用，在吃了之后能够增加身体所需要的营养，提高身体抗病能力。如果出现了心肌缺血，应该选择合适的药物来进行控制，最好遵医嘱选择，比如他汀类的药物、β受体阻滞剂，不可以擅自使用，否则可能会出现病情加重，平时也要避免熬夜，不可以做剧烈运动。
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张笑
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下壁心肌缺血可能会出现心绞痛、心慌心悸等症状。这种情况往往跟冠心病有关，由于冠状动脉出现了狭窄的情况，便有可能会影响局部的血液循环，进而出现心绞痛、心慌心悸等症状，而且还有可能会伴随头晕无力的症状。一旦确诊为下壁心肌缺血，需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊等抗凝血的药物进行治疗。同时，也需要通过导管取栓术等相关的手术进行治疗。
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张笑
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冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄，导致的心肌缺血，这种情况，往往会引起心绞痛或者急性心肌梗死急性发作。如果是心绞痛急性发作，也就是心肌缺血急性发作，需要立刻停止工作或者活动，原地休息，保持心情放松。同时，舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛。如果没有硝酸甘油片，也可以舌下含服速效救心丸，速效救心丸也可以有效的缓解心绞痛症状。如果是急性心肌梗死发作，这种情况，胸痛往往持续不能缓解，含服硝酸甘油片也不能有效缓解症状。需要赶快去医院及时检查，明确诊断，尽早治疗。
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张笑
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像你这种症状，不是专业的心内科医生，你是看不懂心电图的,心电图提示心肌缺血心电图提示心肌缺血，如果有临床症状就要治疗的，同时使用抗血小板药物,还建议你做个心脏彩超，看看排除一下心脏的器质性病变。如果出现心慌，胸闷，胸痛等症状,一定要及时治疗。
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张笑
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现在的情况看，睡觉时被憋醒，认为是发生心肌缺血的可能性很大的，还可以见于心律失常，需要去医院做个24小时心电图检查，心脏彩超检查，如果是有心律失常，需要用抗心律失常的药物治疗，如果是有心肌缺血，需要用改善心肌供血的药物治疗合适，避免影响身体健康。
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