耳朵里又痒又流水，不知道是怎么回事
发布于 2025/10/18 16:49
耳朵里又痒又流水可能与外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、真菌性外耳道炎、过敏反应等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式干预。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或滥用滴耳液。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹通常与过敏体质或接触刺激性物质有关，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴渗出液。急性期可使用硼酸溶液湿敷，慢性期可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏或氧化锌软膏。避免抓挠耳道，家长需注意儿童避免接触毛绒玩具等潜在致敏原。
2、外耳道炎
细菌感染导致的外耳道炎常因掏耳损伤或污水进入引发，伴随耳痛、黄色分泌物。需医生开具氧氟沙星滴耳液联合口服头孢克洛分散片治疗，严重者可能需切开排脓。日常保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞。
3、中耳炎
化脓性中耳炎多继发于感冒，鼓膜穿孔后出现脓性分泌物，可能伴有听力下降。急性期需用左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，慢性反复发作者可能需鼓室成形术。擤鼻涕时应单侧交替进行，避免用力过猛。
4、真菌性外耳道炎
长期使用抗生素滴耳液或潮湿环境易诱发耳道真菌感染，特征为白色絮状分泌物和顽固性瘙痒。确诊后需停用抗生素，改用克霉唑滴耳液，严重者口服氟康唑胶囊。保持耳道通风干燥，避免共用挖耳工具。
5、过敏反应
染发剂、洗发水等化学物质接触可能引发耳道过敏性水肿，表现为清水样渗液和灼热感。需立即停用致敏产品，口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。过敏体质者使用新产品前应做皮肤测试。
日常应避免使用棉签等工具过度清洁耳道，洗澡后及时擦干耳廓积水。出现耳部不适时禁止自行使用偏方灌洗，过敏体质者需记录可疑致敏物。若症状持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状，须尽快至耳鼻喉科进行耳内镜和分泌物检查，明确病因后规范治疗。
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