心肌缺血最新回答
张笑
住院医师
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嘴唇紫不一定是心肌缺血引起的，但是心肌缺血有可能会出现嘴唇紫的现象。另外受到寒冷刺激或者患有肺部疾病也有可能会出现嘴唇紫的症状。可以适当喝些温开水进行缓解。如若采取措施后效果不理想，最好到正规医院进行心脏彩超检查，另外也需要进行肺部CT检测，确定引起的原因，然后在医生的嘱咐下采取有效的措施进行治疗。
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张笑
住院医师
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心脏正常就不会有心肌缺血，如果判断有心肌缺血，通常是由于冠脉存在严重狭窄病变，可以做心电图，心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影等检查，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑冠脉介入支架治疗或冠脉搭桥手术。平时用药物改善心肌供血。如果检查发现没有心肌缺血，那胸痛可能是其他原因所致，比如呼吸系统疾病等。
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张笑
住院医师
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看你年龄不大，年轻人心肌缺血的可能性不大。你描述的症状也不太像是心肌缺血引起的，不放心的话，可以到医院进一步详细检查，做平板运动试验或冠脉cta等。你这种情况可能就是工作生活等原因导致的睡眠不足，植物神经功能失调等问题。
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张笑
住院医师
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您描述的症状不太像是心肌缺血引起的，需要查一下脑血管，做头ct，颈动脉彩超，脑血流图等检查，还要查一查颈椎有没有问题。心肌缺血的典型症状是，在劳累，饱食，很冷，情绪激动时出现胸痛，持续几分钟，休息或含服硝酸甘油可以很快缓解。
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张笑
住院医师
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血脂高，要根据具体是哪种血脂成分增高，采取不同的降脂药物，比如胆固醇高总他汀类降脂药，甘油三酯高用贝特类降脂药。心肌缺血，最好进一步查心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影，明确冠脉病变具体情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。平时用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂等。
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张笑
住院医师
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您描述的病情有可能是冠心病，可以通过冠脉cta或冠脉造影检查，明确冠脉病变的严重程度，如果存在非常严重的冠脉狭窄，可以考虑行冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术，常规治疗主要靠药物改善心肌供血，控制病情。
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张笑
住院医师
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心电图出现t波异常，并不一定代表心脏就一定有问题，可以进一步查心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影等明确是否有心肌肥厚或心肌缺血等，如果检查都正常，那这种心电图t波改变就是功能性的，通常不需要治疗，也不会有不良影响。
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张笑
住院医师
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我们常说的心肌缺血通常是指的因为冠脉存在严重狭窄而导致供应的远端心肌发生缺血，如果诊断明确的话，平时应该坚持用药，包括抗血小板药，调脂药，硝酸酯类，贝塔受体阻滞剂等等，饮食上注意低盐低脂，规律作息，适当锻炼，平衡膳食，定期到医院复查。
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张笑
住院医师
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如果是做了冠脉造影，应该是可以看出来哪根冠脉血管存在狭窄，是否严重等，下侧壁心肌缺血通常是心电图的诊断，如果有严重的冠脉狭窄，可以考虑介入治疗植入支架改善缺血，如果不需要介入治疗，一般就是通过药物来控制病情，预防心血管事件。
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张笑
住院医师
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您对心肌缺血和冠心病的概念理解有误。其实，冠心病就是指的主要冠状动脉存在严重狭窄（超过50％），而导致心肌缺血，引起疾病。也就是说，冠心病就意味着有心肌缺血存在，而不是心肌缺血导致冠心病。仅仅依靠心电图诊断不是很准确，可以进一步查冠脉ct或冠脉造影。
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张笑
住院医师
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心肌缺血引起的胸痛首先需要去正规医院心内科就诊，让医生详细检查结合心电图以及冠脉造影等相关检查，来明确诊断病情的严重程度。心肌缺血属于冠心病由于长期增高和动脉硬化而导致，胸痛是心肌缺血的症状。需要在医生指导下口服硝酸异山梨酯片、复方丹参片等药物，配合中医中药进行辨证治疗。在此期间一定要注意休息不可以过度劳累，保持情绪稳定，戒烟戒酒。
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张笑
住院医师
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一般来说，年轻人得心脏病的可能性不大，心肌缺血是因为冠脉存在严重狭窄导致心肌供血不足，这种病在年轻人就更少见了，心电图提示的心肌缺血并不一定准确，必要时可以进一步检查，你描述的症状不一定和心脏有关。
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张笑
住院医师
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高血压，心脏病是老年人的常见病，有高血压，平时要注意低盐饮食，每天少于6克。坚持服用降压药。有心肌缺血，要规范应用抗血小板药，调脂药，贝塔受体阻滞剂，硝酸酯类药物等，饮食注意低脂，多吃粗纤维食物。必要时还可以行冠脉介入支架或冠脉搭桥等手术改善心肌缺血。
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张笑
住院医师
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心电图检查提示心肌缺血，并不一定就真的存在心肌缺血。从您描述的症状来看，并没有典型的心绞痛症状。可以进一步检查心脏彩超，冠脉cta，甚至做冠脉造影明确。如果确定有严重冠脉狭窄，那就需要长期药物治疗或者考虑介入或外科手术等。心肌缺血是否严重取决于冠脉狭窄的严重程度。
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张笑
住院医师
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发现早搏，心肌缺血，需要进一步查动态心电图，明确早搏全天多少次，如果非常多可以考虑做射频消融手术。或者用治疗室早的药物。心肌缺血，可以查心脏彩超，冠脉CTA或冠脉造影，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑介入支架治疗。如果确诊冠心病，需要长期用冠心病二级预防药物。
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