扁平苔癣最新回答
苏藤良
副主任医师
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临床上大多数患有这个疾病的患者，初期主要表现为皮肤上有扁平的凸起，可能是紫红色的或者红色，有些还可能有溃疡。皮肤受到刺激后还会感觉到瘙痒，局部溃疡流脓等等。一旦确诊了的话，一定要尽早治疗。
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苏藤良
副主任医师
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1、神经精神因素：约有一成的患者发病是因为精神紧张因素，一半以上的患者的病情会因为慢性精神紧张而有所加剧，少数患者出现合并有精神性溃疡，而且心理治疗对某些患者有效。2、遗传：有一成患者有家族病史，且姐妹同患者较多，也有单卵双胞胎发病者;患者的抗原的某些数据位点异常，抗原的阳性频率显著高于正常人。3、免疫：自身免疫也是扁平苔藓的主要原因。本病主要是细胞介导的免疫反应，皮损内直接免疫荧光检查发现80％扁平苔藓特异性抗原。在真皮表皮交接处有igm、补体和纤维蛋白沉积;皮损内可见朗格汉斯细胞和亲表皮性t细胞的浸润。4、其他疾病：扁平苔藓可合并肝硬化，有两成的患者有异常肝酶升高，一成的患者伴有慢性活动性肝炎。
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苏藤良
副主任医师
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1、内分泌因素：扁平苔藓患者女性较多，此病情波动与妊娠、更年期以及内分泌失调有关。2、遗传因素：据专家研究扁平苔藓的原因和遗传有关系，不少学者研究发现家族中携带的HLA型基因的扁平苔藓患者比例，明显高于非家族性扁平苔藓，这说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。3、精神神经因素：患者可能因环境、家庭、工作及个人生活等因素，使其受到影响，产生失调紊乱而致病。4、系统性疾病因素：扁平苔藓患者多伴和自身本来的疾病有关，如：肝炎、糖尿病、高血压、消化道功能紊乱等。5、局部刺激因素：不同金属修复体在口内形成电位差或刺激等，使口腔黏膜苔藓改变。
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苏藤良
副主任医师
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1、神经精神因素：约有一成的患者发病是因为精神紧张因素，一半以上的患者的病情会因为慢性精神紧张而有所加剧，少数患者出现合并有精神性溃疡，而且心理治疗对某些患者有效。2、遗传：有一成患者有家族病史，且姐妹同患者较多，也有单卵双胞胎发病者；患者的抗原的某些数据位点异常，抗原的阳性频率显著高于正常人。3、免疫：自身免疫也是扁平苔藓的主要原因。本病主要是细胞介导的免疫反应，皮损内直接免疫荧光检查发现80％扁平苔藓特异性抗原。在真皮表皮交接处有igm、补体和纤维蛋白沉积；皮损内可见朗格汉斯细胞和亲表皮性t细胞的浸润。4、其他疾病：扁平苔藓可合并肝硬化，有两成的患者有异常肝酶升高，一成的患者伴有慢性活动性肝炎。
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苏藤良
副主任医师
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首先患者在患上扁平苔癣这种病状的时候，身体皮肤有不同程度瘙痒的感觉。而急性的扁平苔藓患者，瘙痒的感觉会更加的剧烈。患者在患上扁平苔癣这种病症的时候，身体上皮肤会出现紫红色或红色的扁平丘疹。形状多为三角形或者是多角形。平苔癣这种病症一般常发病于我们身体皮肤的，手腕部，小腿，腰部，前臂等身体皮肤处。但是，有的时候患者还有可能患上口腔扁平苔藓这种疾病。口腔扁平苔藓这种疾病给患者的生活造成了非常大的不便，而且病情也容易出现反复，所以要及时的治疗。
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苏藤良
副主任医师
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扁平苔藓在临床上被认为是一种皮肤的慢性炎症，但是目前病因不明确。可能的诱因有细菌或真菌感染、局部摩擦所导致的慢性炎症等等。此种疾病治疗较为复杂，需要到正规医院合理进行处理
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苏藤良
副主任医师
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1、精神因素olp发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可缓解。2、内分泌因素临床可见有的女性olp患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又复出现。3、免疫因素olp是一种口腔黏膜以t细胞介导的炎症病变，t淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在olp病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。4、感染因素通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌。5、微循环障碍因素据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。6、组织病理具有特征性。表皮角化过度，颗粒层呈据灶性楔形增厚，棘细胞不规则增厚，表皮突呈锯齿状，基底细胞液化变性，
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苏藤良
副主任医师
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第一：扁平苔癣的症状可发于任何部位。但总的来讲，四支多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累。躯干部损害多位于腰部。面部亦可受累，但较少见。头皮发疹时可引起永久性脱发，多呈斑片状，偶可引起弥漫性脱发。脱发处头皮萎缩，或有疤痕形成，与红斑狼疮引起的脱发及假性斑秃有些相似。第二：典型皮损为皮肤和粘膜红色或紫红色(也有正常肤色)粟粒至绿豆大多角形高起皮面的扁平丘疹，散在或密集分布或互相融合成大小不等形状不一的斑状。第三：丘疹上覆细小鳞屑，有的丘疹中央脐形微凹，表面有一层光滑发亮的蜡样角质薄膜，亦可见到白色小斑点或细线的网状白色条纹。
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苏藤良
副主任医师
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扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床。糜烂型这种口腔扁平苔藓的分型常在充血基础上发生糜烂，所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹，疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。网纹型由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状，也可表现为白色斑块状。这种口腔扁平苔藓的分型可发生于口腔黏膜任何部位，颊部最多见，大多左右对称。
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苏藤良
副主任医师
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一、面颊面颊部位是患者常见的患病部位，患病几率为百分之八十左右，并且常常是对称分布的。患者病情表现多为丘疹、水疱，治疗上有一定困难，并且容易复发。二、舌部口腔扁平苔藓常见于哪些部位?舌部也是常见的发病部位，患病的部位多发生在舌前的2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。发生在舌部的皮损表现比较多，界限清晰。三、牙龈部牙龈部位出现口腔扁平苔藓的几率比较小。附着牙龈部位可见到灰白色的斑纹，皮肤处出现红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，患者自觉灼热敏感，临床上要注意与剥脱性龈炎鉴别。
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苏藤良
副主任医师
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扁平苔藓是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，人们生活的不断变化患有这种疾病的人群越来越广范。症状一、扁平苔癣患者自觉不同程度的瘙痒，急性泛发型有剧烈的瘙痒。症状二、扁平苔癣患者的皮疹好发于腕部屈面、前臂屈面、小腿伸侧、腰骶等处皮肤。粘膜损害好发于口腔颊部粘膜。症状三、扁平苔癣患者的皮损呈三角形或多角形扁平丘疹，为红色或紫红色，有蜡样光泽或肥厚粗糙，密集成片或呈带状，或播散状。在丘疹上覆细微鳞屑，有时可有小的中央脐形下凹，丘疹表面有一层光泽发亮的薄膜。
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苏藤良
副主任医师
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扁平苔癣的治疗比较复杂，如果是单纯的口腔的，一般不用糖皮质激素口服，用羟氯喹、雷公藤多甙、白芍总甙等药物口服，然后局部黏膜外涂他克莫司即可。当既有口腔，又有全身红斑性损害，患者瘙痒很厉害，就会用口服的糖皮质激素，比如30-40mg/天，当症状减轻的时候会逐渐减药，这样也会是安全的，同时配合羟氯喹，在减药的过程中也可以配合雷公藤多甙，中医中药也会发挥很好的作用。
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苏藤良
副主任医师
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平苔藓属慢性炎症性疾病，病程长，病因复杂，与感染、代谢和内分泌环境等因素有关。损伤可发生在身体各部位，包括粘膜和附甲等部位。对症处理，如抗炎、调节免疫等，患者可口服白芍总苷胶囊、左西替利嗪片、维他命E胶丸；在皮损处，可用丙酸氟替卡松乳膏，也可配合光治疗，选择窄谱紫外线照射。
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小禾科普
主任医师
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这位患者您好：
治疗方法
1.普通型一般不需特殊处理。
2.氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。
3.口服维生素A，2.5万单位，3/d。
4.免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。
5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1％普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1％普鲁卡因液1毫升，局部封闭。
6.病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。
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小禾科普
主任医师
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这位患者您好：
(1)、要注意口腔卫生，无糜烂且范围局限时，可以用2％—4％碳酸氢纳溶液和0.2％洗必泰溶液交替合漱，每日数次，并定期随访观察。
(2)、去除局部刺激因素，如残根、残冠、不良义齿修复等。
(3)、不要吃辛辣、过烫、过硬等刺激性食物
(4)、局部有糜烂疼痛者，可在患部涂消炎止痛药;唇红部可涂肤轻松，如合并真菌感染时，应行抗真菌治疗
(5)、全身治疗可每日服用维生素A，或用类固醇药物治疗，疗程为1—2个月。也可服用昆明山海棠每日3次，每次2片，或雷公藤每日2次，每次3—4片治疗。中西医结合治疗扁平苔藓，是从整体出发辨证施治，调理全身脏腑功能，也注重局部治疗，可收到较好的疗效。
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