肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。因为过度的体重增加，使心脏负荷和血压均上升。高热量的饮食摄入习惯，使血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。但是，如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患，肥胖不能成为真正的危险因素。

　　2、吸烟者

　　一氧化碳使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

　　3、嗜酒者

　　大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担，大量酒精直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，并抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝脏合成前β脂蛋白，使甘油三酯上升，促进动脉粥样硬化。但持续少量饮酒则有降血脂的作用，从而可保护心血管系统，抑制动脉粥样硬化形成。饮酒定量研究表明：不论年龄大小，每月饮酒量超过1.5公斤时，冠心病的病死率增加2倍。少量饮用优质白酒(每月总量0.5公斤左右)，可有利于预防冠心病。

　　4、高血压患者

　　高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　1、冠心病患者有心肌缺血的表现，由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，一定要做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据，即要使用药物来及时治疗。

　　2、若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。

　　3、冠心病常表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

　　4、少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失常致脑供血减少。

　　5、冠心病患者的心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

　　药物只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。 药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，而且有可能彻底根治，把窄的血管撑起来。介入简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，技术上是高风险的，需要一定的培训，有一定的条件才能做，也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了，有1％的发生率。总体来说，现在人们除了追求生活以外还追求生活质量，一个40岁的男性，天天出去跑，要打高尔夫，要爬山，天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思，就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的，介入要做七八个支架才能解决，那干脆放弃，考虑搭桥。

　　冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病

　　症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。

　　冠心病的主要病因是高血压、高血脂、血粘什么的。

　　平时多注意生活饮食习惯，不要吃油腻、动物内脏之类的食物

　　多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

　　芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。

　　芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。

　　黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。

　　黄瓜： 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。

　　药物可以使用降宁活脑养心疗法——降宁蚓激酶肠溶胶囊和降宁心舒宝胶囊

　　“降宁活脑养心疗法”全面激活人体自身酶的活性，在人体心脏舒张压的作用下通过人体自身溶栓酶激活迅速溶解血管壁上的硬化斑块、血栓、改善周身血液循环并长期稳定的在人体构建血栓形成的血液系统。

　　双参茶：丹参(每日15克)+党参(每日10―15克)+茶

　　丹参有活血化淤、清热降脂的作用，党参有益气健睥的功效，比较适合疲乏无力的血淤病人。丹参或党参的饮片可在药店购买，茶则可依个人口味随意选择。需提醒的是，参片买来后要用开水洗一下，滤掉其中的杂质。

　　菊花茶：杭菊+茶

　　对合并有高血压或高血脂的患者来说，菊花茶是个不错的选择，既便宜，口感又好。由于菊花略带苦味，可适当加些冰糖，不会影响其降脂作用。

　　但值得提醒的是，冠心病病人最好不要喝浓茶，因为浓茶中含有较多的咖啡因，可能导致心率加快，耗氧量增加，或是令血压升高，给病人带来危险。此外，银杏叶茶或白果茶也应尽量少喝。因为银杏中不但含有能够起扩张血管作用的银杏黄酮和银杏内脂，还含有有毒的银杏酸。如若长期饮用，有中毒的可能，一定要小心谨慎。

　　1，有条件应该造影。有没有条件你自己考虑。

　　2，造影属于有创检查，需要住院，医院还有谈话签字，有可能性很小的风险。

　　3，如果确诊会有4种可能，1确实有冠心病，但是只有肌桥吃药即可，2需要放支架，3需要搭桥，4病情太重，只能颐养天年。前三种情况都应该要复查造影的，大概1~2次。

　　4，多排的螺旋CT或核素心肌显像检查都是比较常见的检查方法，应该各大医院都有。

　　5，多排的螺旋CT或核素心肌显像检查都属于无创检查，假阳性和假阴性率都很高，换句话说就是很不准。冠心病造影是金标准。在很多大医院都不推荐多排的螺旋CT或核素心肌显像检查，直接造影。因为无论多排的螺旋CT或核素心肌显像检查的结果是什么都不能最后定下来，还要做造影，一些小地方因为设备问题或者经济问题或者知识落后或者其他什么原因建议病人多排的螺旋CT或核素心肌显像检查，只能多花钱。

　　您好，很高兴为您解答：

　　要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

　　1、不吸烟;

　　2、保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。

　　3、维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

　　4、避免精神紧张。

　　5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

　　6、维持血糖正常，防治糖尿病。

　　7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

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　　对冠心病患者的护理要注意以下几点：

　　(1)改善病人的居家环境：病人的居家环境应阳光充足，温、湿度适宜，安静舒适，避免嘈杂的声音。

　　(2)避免心绞痛发生的诱因：洗澡的水温应控制在41℃以下，离开浴盆后，要用毛巾擦干体表并立即穿衣服。由于寒冷是心绞痛发作的诱因，冬季外出时注意保暖。保持大便通畅，必要时可服一些缓泻剂。娱乐不要过度，也不要看对精神有较大刺激的电视。要避免长时间乘坐拥挤的交通工具，不要到气候变化剧烈的地方去旅行。

　　(3)遵守规律的睡眠时间：人体内有生物钟，如果生活总是没有规律，那么各种疾病便会找上门来。可制定个人作息时间表，养成习惯，形成规律。睡前精神应当放松，避免紧张情绪，可听一些轻松愉快的音乐，安排舒适的环境，如舒适的床，适当的光亮度，适宜的室温等。