冠心病最新回答
刘奇英
主任医师
回答了该问题
冠心病患者心肌缺血，不能及时给全身提供血液，因此会出现乏力的症状。冠心病通常会出现心肌供血不足的症状，尤其在运动过后，情绪处于亢奋状态，呼吸加快给心脏的压力增大，因为存在心肌大面积的缺血，心脏不能及时的给全身提供血液，故而会出现乏力的症状。冠心病患者应该注意少运动，多休息，少吃脂肪高的食物，多吃蔬菜水果可以预防冠心病。
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王青
主任医师
回答了该问题
根据病情描述出现心口的刺痛像针扎似的感觉而且影响了睡眠。可以去医院的心血管科就诊，先做个心电图，心脏彩超检查排除心脏问题引起的症状，以免担心，另外避免劳累，紧张熬夜，情绪波动等，导致心脏神经症而出现心口刺痛的症状。保证睡眠，放松心情。检查没有特殊问题可以服中药调理。心口是痛，像被人用针扎一样考虑是因为冠心病引起的心绞痛导致的，同时也考虑跟肋间神经痛或者是肋软骨炎有一定的关系，建议要及时到医院进行相关的检查，明确病因以后，对症治疗，以免耽误病情。看您19岁的年龄，这个年龄段几乎很少会有冠状动脉粥样硬化引起的冠心病，心绞痛的，而且您描述的心口疼痛特点就不符合心绞痛的特征，考虑是神经痛，心脏神经官能症表现，与您紧张，压力，熬夜等有关，建议您放松心情，转移注意力，可以服用逍遥丸等缓解。以上是对“心口刺痛像是被人用针，一针一针的扎一样”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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李峰
副主任医师
回答了该问题
冠心病心绞痛的患者，一般情况下可以在平时吃一些植物油，比较常见的像椰子油，总统自由或者是一些花生油，菜籽油橄榄油，玉米油，大豆油，一般适当的吃一些植物油，多数并不会对患者的病情产生太大影响，主要是不要长期大量吃，而且在日常生活中也需要注意不要吃一些脂肪含量比较高的食物。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
40岁以上男人得冠心病的几率是比较高的。一般是因为长时间饮食不当造成的，比如在生活中吃多了甘油三酯含量高的食品，容易导致冠状动脉粥样硬化的现象，一般在早期治疗效果是比较好的，患者还需要在饮食方面注意控制，还要配合一些运动，大多数患者的心脏功能是能够恢复的。冠心病可能会引起心绞痛或者是胸闷的情况，可以遵医嘱口服抗血小板的药物进行治疗，在治疗期间要注意保持情绪稳定。
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杜永杰
副主任医师
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不排除的，较好去医院仔细检查诊断，冠心病的病因和病发机理，目前尚未完全阐述，但通过广泛的试验，发觉了一些危险因素，如高血脂、高血压、抽烟、糖尿病、缺少体力运动和肥胖等，这些因素多可通过发生改变生活习惯、药物治疗等方式予以调整和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。
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张明利
主任医师
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60岁男性，曾经有过心脏搭桥手术史，这种情况可以确诊为冠心病的。目前复检的时候再次出现心肌缺血。那么这种情况考量就与冠心病关于。如果平时也有明显的心绞痛复发，那么就需要有规范的实施综合性的救治一般来说需要有综合评价运用，稳定心脏供血的药物以及抗栓药物等救治。需要声明注意平时要少食多餐，做好个人防护，多做一些户外运动。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
40岁以上男人得冠心病的几率可能会相对比较高，尤其是身体过度肥胖或者是饮食不当的人群，比如经常过多的吃一些含有胆固醇比较高的食物，或者是经常喝酒，会增加患上冠心病的几率。冠心病可能会引起心绞痛或者是胸闷的情况，可以遵医嘱口服抗血小板的药物进行治疗，或者是使用抗心肌缺血的药物治疗，在治疗期间要注意保持情绪稳定。
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朱振国
副主任医师
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冠心病病人多在晚上发作，与自身调节的自主神经有一定的关系。夜间调节基础心率、血压、呼吸的自主神经，包括交感神经和迷走神经，这两个神经系统活性会有变化。晚上交感兴奋性会降低，迷走兴奋性会增高，引起血动力学发生变化，包括血流减慢，血管收缩等情况，容易形成血栓的因素增加。所以，在夜间有这些因素作用的情况下，容易出现缺血事件，血管灌注减少，会有相应的情况。另外，血栓事件发生增加。容易导致血栓的因素增加，抗血栓的作用因子减少，血栓事件的发生和突发的心脏事件有密切的关系。所以，夜间是防控的重点，是心血管事件发生的多发的时间，要引起重视。
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刘奇英
主任医师
回答了该问题
一走路就感到气喘，并不一定是冠心病的前兆，这种症状可以出现在多种疾病，像慢性支气管炎、肺气肿，再就是各种器质性的心脏病导致的心脏功能不全，引起的肺淤血，都可以出现走路就呼吸困难的症状。为了进行鉴别，需要先做相应的检查来进一步明确，这种情况可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查，看心脏的供血情况，心脏功能状况怎样。再就是做胸片检查，听肺部的呼吸音，看是否有呼吸系统方面的疾病，像慢性支气管炎、肺气肿等，总之要先明确诊断，然后再确定具体的治疗方案。
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张明利
主任医师
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冠心病二级预防指对于明确诊断血管狭窄或心肌梗死的人群，预防再次出现相应事件，尤其是出现心血管事件。冠心病二级预防是非常重要的，因为已经明确诊断冠心病或心肌梗死的人群，再发生心血管事件和心梗的比例是非常高的。目标就是降低心血管事件和心肌梗死的再发生率。预防的措施包括饮食、生活习惯的改善，如降脂、运动锻炼、生活规律调节、情绪管控、药物治疗。药物治疗如抗阿司匹林血小板的治疗，β受体阻滞剂降低心血管事件意外情况的治疗，还有他汀类降血脂药物的治疗，降血糖治疗。控制好血糖、血压，减少心肌梗死的风险。
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朱振国
副主任医师
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冠心病作为心血管系统中的常见病、多发病，而且是死亡率比较高的疾病，早期的症状实际上不太容易识别。早期症状主要就是活动以及增加体力劳动之后出现气短，或者憋闷感，容易被患者忽略。很多患者活动量增大以后，有可能会出现呼吸增快、气短、憋气，是比较常见的，短时间内无法恢复，甚至活动耐受量降低、气短和胸闷，就可能是冠心病的早期症状。所以一旦出现早期症状，一定要及时治疗，避免病情恶化。
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杜永杰
副主任医师
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冠心病是指冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、堵塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的临床综合征。饮食对于冠心病患者，是一个非常重要的问题。对于冠心病的患者来说，饮食控制良好，可以有效防止冠心病的发作。日常生活中饮食以低盐、低脂、低糖的食物为主，多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，例如黑木耳、芹菜、苦瓜、香菇等蔬菜，以及绿叶青菜，可以多吃一些富含优质的动物植物蛋白的食物，以及富含膳食纤维的粗粮。少吃含胆固醇、饱和脂肪酸较高的食物，例如肥肉、动物内脏，要尽量少吃，还要戒烟、戒酒，尽量保持心情舒畅除此以外，冠心病的患者，还需要在生活中适当运动，保持良好的心态，定期到医院复诊。
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陈云霞
副主任医师
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不管是对于正常人还是冠心病的病人，心率的正常范围是60到100次每分钟。但是对于冠心病的病人来讲，应该要将心率控制在60次每分钟左右，对于冠心病的患者更有益。因为心率60次每分钟左右，能够使心肌的耗氧量控制在比较低的水平，又能够维持有效的心输出量，以维持人体的生理需要，有利于长期使冠心病病情稳定。因此，冠心病的病人常常需要使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等控制心率。在平时避免一些诱因，如剧烈运动、情绪波动等使心率明显加快，从而诱发心肌缺血导致心绞痛的发作。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病的手术方法，主要包括外科开胸手术以及内科介入支架手术治疗。外科开胸手术主要是冠脉搭桥手术，合并室壁瘤患者进行室壁瘤切除手术，甚至缺血性心肌病患者进行冠脉搭桥不能获益时，需要进行左心辅助，甚至心脏移植手术治疗。冠脉介入治疗，主要是介入下进行人工支架的置入。人工支架分为金属裸支架和药物覆膜支架。药物覆膜支架有助于减低支架内再狭窄的几率，但术后需要长期服用阿司匹林及波立维抗血小板治疗。如果难以进行支架治疗，可以在介入下进行球囊扩张治疗。但球囊扩张只可以缓解症状，可能会再次出现血管狭窄的问题，此时只能进行冠脉搭桥手术治疗。
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于秀梅
副主任医师
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冠心病是常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的一系列症状和体征，因为花生中含有很多不饱和脂肪酸和膳食纤维，以及大量的微量元素，食用花生能有效的减少冠心病的风险，但是不能吃太多。冠心病患者有很多需要注意的地方，在饮食上也同样如此。冠心病患者平时在饮食上要尽量不吃高盐、高脂肪、高热量、高胆固醇食物。宜多吃新鲜蔬菜、水果，肉类以鸡肉、鱼、蛋、豆、乳适当为佳。
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