复禾问答 血液科

再生障碍性贫血最新回答

小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血是白血病吗?
1、再生障碍性贫血的症状 头晕、心慌、乏力、鼻衄、皮肤有出血点为常见;有的耳鸣、舌衄、眼衄;有的便血、尿血、呕血、上消化道出血、脑出血;有的九窍出血;妇女月经量多、时间长、提前;有的易感冒、易发烧、气短、喘、胸闷、胸痛、肩痛、两胁痛、腰痛、上下肢痛、酸、累;有的恶心想吐、饮食不佳;有的便干、便稀、浮肿等。 2、白血病症状 白血病十大症状 ●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。 ●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 ●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血 早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。 ●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 ●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。 ●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 ●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 ●骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 ●其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。 3、白血病与再生障碍性贫血的区别 〖诊断〗  1临床表现  (1)急性型:多见于儿童和青壮年男性。起病急重,除乏力、头昏、心悸、气短等一般贫血症状进行性加重外,常有明显出血倾向或合并严重感染。出血不仅见皮肤瘀点瘀斑,还常有内脏出血,如齿龈渗血、口腔粘膜血泡、呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血。病人容易合并各种感染,多呈持续高热,不易控制。颅内出血与严重感染为本病的死亡原因。  (2)慢性型:多见于成年人。其发病呈慢性过程,以贫血症状为主,见头晕、之力、心悸、气短,活动后加重,唇甲色淡,面色苍白。出血以皮肤散在出血点为主,亦可有齿龈渗血、鼻衄、女性月经过多,很少有内脏出血,感染较易控制。贫血重者心尖部可闻及收缩期杂音。   2实验室检查   (1)血象:全血细胞均减少,急性型较慢性型重,尤其白细胞、血小板下降明显。贫血是正细胞正色素型;白细胞与中性粒细胞减少;淋巴比值增高;中性粒细胞嗜碱性磷酸酶活性增高;血小板减少显著;网织红细胞常低下。   (2)骨髓涂片:①急性型:多部位骨髓穿刺检查显示增生低下或极度低下,粒、红系均减少,淋巴细胞及浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多,巨核细胞少见,脂肪组织增多。②慢性型:骨髓象亦见增生低下或极度低下,但可有灶性增生。增生活跃的部位,红细胞系增多,晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少;增生低的部位,红系细胞、粒系细胞均减少,淋巴细胞及非造血细胞增多,骨髓中油滴较多。   (3)骨髓活检:其特点是红骨髓显著减少,被脂肪组织所代替,并可见非造血细胞分布在间质中。   (4)免疫学检查:①急性再生障碍性贫血外周血T、B细胞均显著减少,且功能异常;而慢性再生障碍性贫血淋巴细胞减少程度较轻,B细胞改变明显,T细胞基本正常,认为可能提示急性再生障碍性贫血为多能造血干细胞受损,慢性再生障碍性贫血则为髓系干细胞受损。②单核巨噬细胞吞噬功能降低。中性粒细胞趋化功能正常。血清总补体明显升高,裂解素减低   (5)其他检查:多数病例血清铁明显增高,总铁结合力降低,血清铁饱和度也升高;部分患者抗碱血红蛋白(HbF)显著升高;再生障碍性贫血病人红细胞内游离原卟啉较正常者显著升高,尿及粪中粪卟啉及粪中粪胆原也明显增多。
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刘长生
刘长生 主任医师 回答了该问题
最近几天全腹疼痛
引起右上腹隐痛的原因有很多,比如大量接触工业和环境中的有毒化学物质如四氯化碳、氯仿、磷中毒或静脉应用大量四环素,会导致急性肝损伤。这时候患者会有明显的肝区疼痛、压痛和叩击痛。引起右上腹隐痛的原因还有一些酗酒者一次大量饮酒后,也有类似情况发生,而且经常有眼白和皮肤发黄等急性黄疸症状。当然右上腹隐痛的原因不仅仅只有这些,通常情况下,只要尽快远离风险因素,症状会有明显好转,但是肝细胞的损伤及肝脏功能的紊乱却没法一蹴而就地修复。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血治疗方法
再生障碍性贫血(简称再障)是主要危害青壮年并使之造血功能衰竭的综合症,临床以贫血、出血、感染及全血细胞减少为主要表现,死亡率较高,治疗难度较大。再生障碍性贫血是由于造血机构无造血功能,所以严重时必须进行血液补充,以免发生危险. 其根本治疗途径为骨髓移植。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
为什么每天大便次数多
你好,正常大便次数和量因人而异,且跟摄入的食物有关。一般来说2—3天大便1次,或每天排2—3次大便,大便柔软成形,都属正常范围。如果在原有排便习惯的基础上,排便次数增加,大便较稀,不成形,称之为腹泻。腹泻往往出现在进食过多的高脂肪、高蛋白饮食,或饮酒过多,或进食不洁饮食之后。反之,排便次数减少,大便干硬,且排便困难,称之为便秘。较严重的腹泻或便秘,患者一般会立即就医。不严重的腹泻或便秘如果持续2个月以上,患者应去医院做进一步检查。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血的病因有哪些?它的症状表现是怎么样的啊?
    您好,再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障http://www.fh21.com.cn/neike/zzpx/系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。据国内21省 (市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。 再生障碍性贫血的症状如下:   (一)急性再生障碍性贫血起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现http://www.fh21.com.cn/zhongliu/fa/病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,急性再障最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白治疗(ALG)。   (二)慢性再生障碍性贫血,起病缓慢,以出血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现http://www.fh21.com.cn/neike/zzpx/称为慢性再障急变型。  
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血
你母亲的症状跟服药无关,可能与贫血有关,康力龙对肝脏损伤很大,应定期监测肝功。环孢素可以升高血糖,应慎重选择用药。建议采用中医治疗,效果较好。
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武恩翠
武恩翠 主任技师 回答了该问题
怎么治疗重度再生障碍性贫血?
治疗再生障碍性贫血是治疗首先是寻找和消除病因,主要包括:1、早期诊断和治疗;2、加强支持疗法,包括防治出血和感染的多种措施和必要的输血;3、采用改善骨髓造血功能的药物;4、分型治疗:对急性再障、慢性再障治疗上应区别对待;5、联合治疗:中西医结合治疗或药物合用;6、坚持治疗:治疗慢性再障,一般应坚持用药半年以上,过早换药可能影响疗效;7、维持治疗:病情缓解后相当长的时间内需维持治疗,这对巩固疗效有重要的意义;8、脱离和病因的接触;9、考虑有无脾切除的适应证;10、考虑骨髓移植的可能性。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血的成因是什么?此病怎样治疗?
你好,再生障碍性贫血简称再障,是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。发病率有逐年上升的趋势。中医药对此病的研究治疗,结合饮食疗法,有较好的疗效。 推荐:母鸡胎盘五仁汤原料:家养老母鸡一只胎盘一个红衣花生200克红小豆200克核桃仁200克黑芝麻200克红枣200克制法:将老母鸡切块,胎盘剁碎后加水熬汤,取汤加入红枣、红衣花生、红小豆、核桃仁、黑芝麻煮约1个小时。吃法:分3天吃完。功效:滋阴温阳,补气养血,适用阴阳两虚的再障患者。胎盘有温肾补精,益气养血之功。现代研究表明,胎盘含有红细胞生成素及磷脂,红细胞生成素可促使骨髓内原始细胞加速分化为原始红细胞,促进红细胞的有丝分裂,使红细胞加快成熟。此外,对血红蛋白的合成也有促进作用,并可促进骨髓内网织红细胞和红细胞的释放,从而起到补血、生血、养血的作用。母鸡味甘性微温,有温中补脾、益气养血、补肾益精的作用
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
刷牙时,牙龈出血是怎么回事?
首先可以肯定的是贫血是不会引起牙龈出血的。 建议去医院作血化验检查,排除血液疾病。 牙龈出血绝大部分是由牙龈炎或牙周炎引起的 ,而口腔局部因素又是主要病因,如 牙结石、牙菌斑、牙垢等,牙龈炎除出血外,还表现牙龈边缘充血、红肿,口臭。 建议去医院作一次全口牙周洁治,并局部上药,很快就不会再出血。平时坚持早晚正确刷牙,使用温水和保健牙刷。可使用中草药牙膏。 多食用富含维生素的蔬果。 值得指出的是,千万不要怕出血而躲开牙龈刷牙,这样既不能清洁牙齿,又不能有效按摩牙龈。如此恶性循环,会加重牙龈炎症,出血更甚。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问再生障碍性贫血可以通过服用阿胶改善病情吗
你好,服用阿胶有一定作用,治疗显效时间较长,予以补肾活血等中药和/或雄激素治疗,大部分患者可使病情缓解,有效率在80%左右,预后良好。生活要有规律,适当增加营养,生活环境应清洁、卫生、空气新鲜,适当限制探视人员,以减少感染的机会,防止出血等,祝您健康!
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
得了再生障碍性贫血不治疗会怎么样
再生障碍性贫血是一种危害性很大的疾病,这种疾病会导致人体出现出血现象,是因为骨髓造血功能衰竭而引起的疾病,这种疾病一旦发现就应当及时进行治疗,如果不治疗,病情会加重,会导致患者出现出血,感染以及贫血等现象,甚至还会威胁到患者的生命。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
右眼流泪怎么办
应该看眼科,明确诊断,不要用氯霉素眼药水,有引起再障的报告。若需用眼药水可用妥百士(妥布霉素)眼药水。
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刘长生
刘长生 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。慢性型再障起病缓慢,以贫血为首发和主要表现;出血多限于皮肤黏膜,且不严重;可并发感染,但常以呼吸道感染为主,容易控制。
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刘长生
刘长生 主任医师 回答了该问题
骨髓移植多长时间能做上
刚开始你可能吃不了饭,只能输高蛋白。再经过2-6个星期之后新骨髓才开始有效地生产血细胞。等你的身体机能渐渐稳定平衡之后,你的身体才会像正常人一样吸收营养。在此期间,要注意身体的饮食,要多吃一些,每餐食物要严谨消毒,以防病菌感染。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
再生障碍性贫血的人能生怀孕生孩子吗?
妇科专家余医生 2006-11-11 14:04:37 您好,我是妇科在线咨询医生。 如有女性健康方面的问题可直接咨询,我将竭诚为您服务! 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:05:53 你好!我的问题是.再生障碍性贫血的人能生怀孕生孩子吗? 妇科专家余医生 2006-11-11 14:06:05 您的年龄? 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:06:15 27 妇科专家余医生 2006-11-11 14:06:33 现有什么症状呢? 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:06:49 我的血液报告为1.白细胞计数3.7 2.中性粒细胞分类20.4 3.淋巴细胞分类74.9 4.大单核细胞分类4.1 5.嗜酸性粒细胞分类0.4 6.嗜碱性粒细胞分类0.2 7.中性粒细胞计数0.8 8.淋巴细胞计数2.7 9.大单核细胞计数0.2 10.嗜酸性粒细胞计数0.0 11.嗜碱性粒细胞计数0.0 12.红细胞计数2.86 13.血红蛋白99 14.红细胞压积0.290 15.平均红细胞体积101.4 16.平均血红蛋白量34.6 17.平均血红蛋白浓度341 18.红细胞分布宽度14.2 19.血小板计数24 20.血小板压积0.024 21.平均血小板体积10.0 22.血小板分布宽度17.6 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:07:21 身上有紫块. 妇科专家余医生 2006-11-11 14:08:34 不能生育的。 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:09:03 为什么呀 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:09:17 是不是不能怀孕 妇科专家余医生 2006-11-11 14:09:52 是的,会出现自发性出血的。 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:10:46 还有.我们在一起二年多了,也没有怀孕是不是跟这有关呀 妇科专家余医生 2006-11-11 14:11:21 月经多长时间来一次?一次来几天? 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:12:04 月经正常.,一般四五天. 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:14:04 一年好像有一次是近两个 月才来的 妇科专家余医生 2006-11-11 14:14:52 您这种情况最好不要怀孕生育。 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:15:34 那有没有办法治. 妇科专家余医生 2006-11-11 14:17:36 您的主治医生现在给予何处理? 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:19:00 主要吃血康口服液及血美安胶囊 妇科专家余医生 2006-11-11 14:19:34 可以先继续服药治疗,定期复查。 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:20:09 好的.谢谢 妇科专家余医生 2006-11-11 14:20:40 感谢您对我们的支持! 如果有妇科问题可以随时来咨询。 0-浙江省金华市客人84 2006-11-11 14:21:11 好的.谢谢医生
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