产后出血最新回答
张春香
副主任医师
回答了该问题
产后出血的病因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤和凝血功能障碍。针对这些病因，可以通过药物治疗、手术干预和预防措施来降低风险。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70％。分娩后，子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离处的血管。如果子宫收缩不足，血管无法有效闭合，导致大量出血。常见诱因包括多胎妊娠、羊水过多、产程过长或使用过多催产素。治疗方法包括使用缩宫素、前列腺素类药物或按摩子宫，帮助子宫恢复收缩功能。
2、胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入或胎盘早剥等胎盘问题也可能引发产后出血。胎盘滞留是指胎盘未能完全排出，导致子宫无法正常收缩；胎盘植入则是胎盘异常附着于子宫壁，增加了出血风险。处理方法包括手动剥离胎盘、药物治疗（如米索前列醇）或手术清除残留组织。
3、产道损伤
分娩过程中，产道（如宫颈、阴道或会阴）可能因胎儿过大、急产或手术助产而受损，导致出血。严重时可能涉及深层组织或血管。治疗措施包括缝合伤口、压迫止血或使用止血药物。预防措施包括控制胎儿体重、避免不必要的器械助产。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是先天性疾病（如血友病）或后天因素（如妊娠期高血压、羊水栓塞）引起的。这些情况会导致血液无法正常凝固，增加出血风险。治疗方法包括输注凝血因子、新鲜冰冻血浆或血小板，同时针对原发病进行治疗。
产后出血是一种严重的并发症，可能危及生命。预防措施包括孕期定期检查、控制高危因素（如高血压、贫血）以及分娩时密切监测。如果出现大量出血，应立即就医，采取综合治疗措施。通过早期识别和干预，可以有效降低产后出血的风险，保障母婴安全。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
输血有助于产后出血的恢复，尤其对于大量的产后出血。产后出血发生失血性休克，可以通过输血及时补充丢失的血液，才能挽救产妇的生命。如果失血导致贫血，血常规提示血红蛋白小于70g/L，也是需要输血的，不然容易引起抵抗力下降，增加产褥期感染的机会。及时输血有助于恢复，输血一定要在医生的评估下合理输血。输血虽然有好处，但一定要在病情需要的时候输血，过度输血也会造成不良后果，比如发生过敏反应、输血反应，增加患传染病的风险等。发生产后出血，饮食上应多吃含铁丰富的食物，补充优质蛋白质，多休息。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
要尽量避免产后出血的问题：就是要自己注意在妊娠期控制好体重，要注意自己的饮食结构和饮食量，要注意控制好胎儿大小的，因为胎儿过大也是发生产后出血的一个高危因素，也是要尽量避免年龄比较大以后再怀孕的，也要避免多胎、多产的问题发生，避免血糖高、血压高、体重大等的问题出现。然后，就是要注意在产前不要过度紧张，不要有睡眠过少、过度疲惫或者是进食量太少、低血糖、虚脱等的问题出现，这些因素都是有可能导致产后子宫收缩乏力，导致产后出血的几率增高的。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
过早衰老和产后出血没有必然联系。女性过早衰老一般与卵巢功能有关，一般在年龄40岁之前出现卵巢功能异常者称为卵巢早衰，可以抽血化验AMH了解。产后出血一般是由于子宫收缩不良、软产道裂伤、凝血功能异常以及胎盘因素引起。严重者因为大出血会严重贫血，甚至危及生命。在纠正了产后出血后，积极补液支持、纠正贫血治疗一般即可恢复。孕产妇应该定期检查，及时发现引发产后出血的高危因素并且及时控制，减少巨大儿、羊水过多、高龄等高危因素，可以大大降低产后出血风险。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
羊水过多会有导致产后出血的风险。这是由于羊水过多往往出现在妊娠晚期时，由于子宫的极度扩张并且长时间的这种状态，在这种情况下一旦妊娠结束后，胎儿、胎盘、脐带及羊水从宫腔内娩出，过度拉伸的子宫肌纤维没有得到及时地收缩，而导致子宫收缩乏力性产后出血。不仅如此，羊水过多也会增加羊水栓塞的风险。因此，羊水过多存在一定的妊娠风险，如果检查发现羊水过多时，建议先排除胎儿发育异常的情况后，及时评估分娩风险，并积极提前采取应急措施，达到预防产后出血的目的。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
自然分娩的产妇，或者是剖宫产的产妇，在产后都会有一定的血液从阴道内流出，称为恶露。恶露根据它的性状和多少的不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。一般在产后3天以内，排出的是血性恶露，颜色鲜红以血液为主，还有大量的坏死蜕膜组织;而在产后3到14天排出的是浆液性恶露，颜色淡红，只有少量的血液和大量的坏死蜕膜组织。因此，恶露的排出，一般出血量不多，一般不会多于月经量。如果在产后恶露排出量过多，或者出血量过多，是要及时就诊的。要考虑有可能与子宫收缩乏力，或者胎盘胎膜组织的残留，以及继发性的感染等因素有关。要及时的就诊，积极的查找原因，及时的止血。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
考虑会的，产后出血是指人体在24小时内的出血量达到500毫升以上，患病后的症状表现为阴道流血，严重的情况下可能会引发孕妇出现贫血，或者是出血性休克等并发症，也有可能会导致死亡，主要以迅速的止血和补充血容量为主要的治疗方式，建议平时要及时的做好产检和孕期的护理，减少发生过期妊娠的几率，和生产时的一些并发症。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
羊水过多是可能会导致产后出血。可能会引起产后出血的原因主要有四个方面，包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘胎膜残留以及凝血功能障碍。而羊水过多有可能会由于子宫张力过大，引起子宫收缩乏力。对于羊水过多、胎儿过大或者是多胎妊娠的孕妇，首先就要预防产后出血。由于子宫过大，在胎儿娩出之后，子宫的肌纤维不能很好的收缩，可能会导致继发的产后出血。因此，如果是本身就有羊水过多或者是胎儿过大，以及多胎妊娠的孕妇，在胎儿娩出之后，常规要给予促进子宫收缩的药物，减少产后出血的发生。
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林丽丽
副主任医师
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胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80％发生在产后2小时内。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因。在生宝宝的时候会下身使劲，这样是会引起出血的情况，是比较正常的一种表现，而且这时子宫也没有收缩好，所以就会有血流出来，由于失血多，机体抵抗力下降，加之多有经阴道宫腔操作等，产妇易发生产褥感染通常半个月左右就会慢慢的改善，这也是生活当中所说的恶露，如果恶露流不干净也会对人体带来很大的影响。
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曹剑
副主任医师
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胎膜早破是不会导致产后出血的。导致产后出血的原因有很多，最常见的原因是子宫收缩乏力，比如产程过长、宫腔感染、胎儿过大等都会导致产后出血。此外，胎盘因素如胎盘黏连、胎盘植入也会导致产后出血。产道裂伤也会导致产后出血。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
胎儿分娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80％发生在产后2小时内。产后出血如果量非常多的话，超过一千毫升就有可能判定为产后大出血。必须得根据患者产后出血原因采取针对性措施，如宫缩乏力者，可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手术捆绑子宫等方式促进子宫收缩，还可以用纱布止填充减少子宫出血，做子宫动脉血管栓塞或做开腹手术对出血部位进行止血。比较严重的，可能会危及生命。建议做好保健，注意身体，多喝热水。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
胎儿娩出后24小时内出血称为产后出血，晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。一般情况下剖宫产术后血持续一周左右属于正常。如果产后出血时间长，考虑是子宫收缩不良。剖腹产后出血快满月了还出血，考虑可能是子宫恢复不良或是炎症感染的情况，最好去医院做B超复查一下，如果是炎症感染的话积极抗炎治疗，注意做好产后恢复，避免手术切口沾湿，每天冲洗外阴两到三次。在恢复的好的情况100天以后，是可以恢复性生活的。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
胎盘早破会引起产后出血，产后出血是一种比较严重的并发症，病人可能在短时间内进入休克状态。造成产后子宫出血最常见的原因是子宫收缩乏力。胎盘滞留也是引起产后出血的重要原因。再者在分娩时引起产道损伤，也会引起出现产后出血。如果患者本身有凝血功能障碍，也会出现产后出血。比如产妇在怀孕以前有重症肝炎，血液病，妊娠合并胎盘早破都会引起产后出血。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
胎儿分娩后24小时内出血量大于500毫升的，称为产后出血，分娩后2小时内发生的概率为80％。产后出血主要表现为阴道流血或伴有失血过多引起的并发症如休克、贫血等。产后出血的情况通常是比较严重的，应该及时联系医生做一些相关的治疗和措施，在生完宝宝后出血是有可能导致产妇出现生命危险的，一旦发现流产后出血的情况应该及时治疗。但是你这种情况也不要想太多注意休息，出现不适症状则应尽早去医院处理因此应给与积极的抗感染治疗，并注意环境及外阴的卫生。
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魏碧荷
主任医师
回答了该问题
剖宫产后出血通常发生在产后15天左右，具体时间需根据个体恢复情况而定。若子宫恢复不佳、切口愈合不良或产后局部感染，可能导致出血和疼痛。胎盘组织的脱落也可能在此期间引发分泌物增多和局部不适。因此，产妇应加强个人卫生管理，保持外阴清洁，避免辛辣刺激食物，同时密切关注身体状况，如有不适应立即就医。
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