产后出血最新回答
曹剑
副主任医师
回答了该问题
对于在分娩过程中，发生了产后出血的产妇。如果是没有精神，也就是说精神状态不好，或者出现乏力的症状。这种情况往往是由于大量出血所导致的缺铁性贫血所引起的临床症状。建议要进行血常规和凝血功能的检测，如果出现了贫血，也就是血红蛋白下降。那么我们要积极的给予纠正治疗。严重的缺铁性贫血是需要输血治疗的。输血可以快速的补充人体所需要的血红蛋白，补充丢失的红细胞。如果是缺铁性贫血并不严重，只是轻度的贫血，我们还可以通过补充铁剂进行治疗，口服和静脉的铁剂都是可以的，还可以通过饮食来补铁，进食一些含铁较为丰富的食物，包括动物的内脏动物的。血制品以及红色的肉类等等。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
宫颈机能不全并不是导致产后出血的直接原因。宫颈机能不全一般指的是在没有子宫收缩的情况下，就出现了子宫颈管的缩短和子宫颈口的扩张，往往在超声下表现为宫颈呈V字形或者是U字型的改变。在妇科检查的时候，有时可以看到宫颈口的扩张，甚至可以看到内部的水囊存在。宫颈机能不全往往以前曾经有过晚期流产，或者是早产的病史或者孕妇既往曾经进行过宫颈的手术，比如利普刀或者是锥切，手术造成宫颈的纤维结缔组织薄弱，引起宫颈机能不全和宫颈扩张。对于宫颈机能不全的孕妇，要定期的随访，必要时可以进行宫颈环扎手术。
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张春香
副主任医师
回答了该问题
宫缩乏力很有可能会引起产后出血，而且是产后出血最常见的原因。这是因为子宫收缩乏力的情况下就不能够使胎盘剥离面迅速缩小，也不能使子宫上的螺旋动脉得到生理性的结扎，所以出血就会特别多，并且也比较快，因此才会导致产后大出血的现象。而引起宫缩乏力的因素特别多，有可能是因为产妇精神过度紧张或者是在生产的过程中其产程太长，导致体内消耗过多，甚至是因为有妊娠期高血压或者宫腔感染、前置胎盘等各种因素导致的宫缩乏力。而对于行剖宫产的女性，其宫缩乏力还可能是子宫肌壁损伤所引起。
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林丽丽
副主任医师
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宫缩乏力也会造成产后出血。宫缩乏力也是导致产后出血的最主要原因。在生产以后出现宫缩乏力导致子宫收缩不好，导致胎盘剥离面不能够愈合，引起大量出血，甚至还有可能会出现失血性休克危及生命。产后出现宫缩乏力，多是由于羊水过多、胎儿较大、妊娠并发症等原因导致的。产后出血除了与宫缩乏力有一定的关系外，还与软产道裂伤、产科手术、子宫畸形、孕妇过于紧张、胎盘残留等有一定关系。出现产后出血的症状后，需要及时的寻找原因，然后针对性的进行补血及对症治疗。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
宫颈炎是有可能导致产后出血的。在正常情况下，子宫颈具有防御和保护子宫的作用，比如进行细胞免疫、粘膜免疫和体液免疫等等。女性得了宫颈炎以后，宫颈受到了损伤，免疫能力就会下降。在进行了分娩这种耗损大的活动后，宫颈受损的情况会更加严重，遭到感染的可能性也更高，这个时候就会导致产后出血。除了宫颈炎以外，许多其它的情况也会造成子宫出血，比如产妇凝血功能障碍、子宫收缩乏力等。当出现产后出血时，要及时给产妇补充血容量，同时防止感染的发生。
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张春香
副主任医师
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宫缩素是比较常见的促进女性子宫收缩以及预防产后出血的药物，这种药物一般对身体造成的不良影响比较小，效果还是不错的，但是即使使用了宫缩素也不能保证产后一定不会出血，所以建议女性在生产前一定要放轻松心情，不要过于的焦虑，产后一旦出现出血的现象要及时的使用药物进行治疗，另外生产以后女性一定要注意多休息，短期内避免过量的运动。
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曹剑
副主任医师
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宫缩乏力产后出血需要采用措施尽快止血。止血可以采用子宫血管结扎，临床常用于难治性产后出血。另外还可以采用经导管动脉栓塞术止血，通常是用于保守治疗效果不明显的难治性产后出血。宫缩性乏力产后出血，如果没有处理好，容易引起大出血，导致产妇出现贫血的症状。产后出血量大，对产妇的身体影响很大，止血后需要做好产后调养，以免留下后遗症。
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魏碧荷
主任医师
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对于在分娩过程中，出现了产后出血的产妇来说，在满月之后还要进行血常规和凝血功能的检测。一般来说，产后出血在产后24小时以后。基本会得到纠正，但是往往对于较多产后出血的产妇来说，还可能会遗留下缺铁性贫血。在产后，我们还要给予补铁治疗。积极的补铁治疗，可以很快的帮助产妇恢复血红蛋白的含量。在产妇出满月以后，那么我们要进行常规的血常规的检查。来了解是否还有缺铁性贫血存在。尤其是对于一些持续有引导留学的产妇。那么这种情况我们还要考虑是否有宫腔的组织物残留导致的持续的出血。那么血常规的检查就是更为重要的了。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
小产也叫自然流产，自然流产以后出血量如果是很少，这也是一种正常的现象。这说明宫腔里没有残留物，并且子宫收缩的也非常好，但是如果是小产以后出现了不来月经，那就不正常了。因为有的人小产后有可能会引起感染，如果感染就会引起子宫内膜的损伤。出现子宫内膜损伤就容易引起子宫内膜的黏连，如果黏连以后也会出现不出血的。小产以后可以暂时观察2到3个月，一般情况下2到3个月月经就能恢复正常的，如果月经没有恢复正常，那要及时到医院去做检查。
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林丽丽
副主任医师
回答了该问题
小产之后出血停止之后又出血，在临床当中最常见于以下两种情况：第一、患者宫腔内有残留，比如有胎盘残留或者是有绒毛残留，而导致的产后出血时间比较长，断断续续出血。这种情况患者多没有异常的不适，通过做彩超可以观察到宫腔内有强回声，需要检查血HCG来判断残留物的活性。再根据情况可以选择药物治疗，或者是清宫手术来进行治疗。第二、要考虑子宫复旧不良导致的出血断断续续，时间比较长。这种情况患者多有小腹的坠胀不适，因为子宫复旧不良有子宫比较大、子宫充血的情况，患者多有坠胀不适，可以使用益母草或者是缩宫素，来促进子宫收缩进行治疗。
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魏碧荷
主任医师
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剖腹产容易发生产后会出血的，一般把这种出血情况称为恶露，大概会持续4周左右，出血量一般不会比月经量多，也没有异味，这是正常的情况。平时要注意个人的卫生清洁，采取淋浴的方式洗澡，要避免坐浴或者是盆浴。还要注意补充营养，多吃高蛋白的食物，有助于产后的恢复。多吃新鲜的蔬菜和水果，要避免便秘的发生，要多休息，避免劳累，不要熬夜。月子的期间在家也要多走动，要注意保暖，不要吹风。在产后一个月以内不要同房，42天后应该回医院进行复查，要确定一下恢复的情况。
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魏碧荷
主任医师
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凝血功能异常会引起产后出血。产后出血是指生产后的24小时内出血量增多，阴道分娩者出血量超过五百毫升，剖宫产者出血量超过一千毫升。一般产后出血及时促进子宫收缩、持续按摩子宫等会有所改善，但当出现难治性产后出血，可能需要手术以及介入治疗，甚至切除子宫。产后出血的病发率很高，主要的原因包括子宫收缩乏力、凝血功能异常、胎盘等诸多因素，一般凝血功能异常时，出血为不凝血，身体可有瘀斑，出血呈持续性，此时应该尽快补充凝血因子纠正休克。
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曹剑
副主任医师
回答了该问题
原发性出血和继发性出血主要就是出血的时间和原因不同。最常见的产后出血发生在胎儿娩出之后的24小时之内，出血量超过500毫升，剖宫产失血量超过1000毫升，称之为产后出血。常见的原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留或植入、软产道损伤和产妇凝血功能异常。晚期产后出血是指产后24小时之后出现的子宫大量出血，一般在产后1-2周内发生。常见的原因是胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染以及剖宫产子宫下段切口裂开，发生时产妇多伴有寒战、低热等表现。
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曹剑
副主任医师
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剖腹产在产科领域中的重要手术。手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。这种方法可以最大程度的保证母体和婴儿的生命安全。用以麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖腹产也被称为剖宫产也就是古典式的剖宫产术，它采用的麻醉方式是硬膜外麻醉，剖腹产出血量一般为五百到一千五百毫升，术后二十四小时胃肠功能才可恢复，剖腹产术后的两周内，要避免手术切口沾湿，剖腹产手术的孕妇应注意生活规律，注意饮食调护。剖宫产和顺产一样，血性恶露，2-4周，可以适当活动，预防下肢静脉血栓形成。注意休息，加强营养，预防产褥期感染。
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魏碧荷
主任医师
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凝血功能障碍一般并不是女性产后出血的诱因，但是如果女性患有凝血功能障碍，有可能出现产后流血不止的现象，如果出现大量的出血，需要及时的进行子宫全切手术，否则可能会影响到女性的生命安全，另外平时女性一定要注意自身身体的保护，避免身体局部出现伤口，对于凝血功能障碍可以到医院进行全面的身体检查，明确具体的原因积极用药进行调理。
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