胆囊息肉最新回答
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
胆囊息肉样变是一种临床上常见的疾病，也就是胆囊息肉，不是很严重。主要是因为患者长期抽烟、喝酒，或者慢性胃炎没有及时治疗所引起。很多胆囊炎患者都有可能会出现胆囊息肉样变的情况，需要做详细的检查，对症治疗。如果胆囊息肉的直径超过1厘米，需要马上做微创手术来治疗。手术在麻醉的状态下进行，创伤比较小，且两天左右就可以恢复。
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朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
胆囊息肉是胆囊腔内的占位性病变，绝大多数病例都无法自行消失，需要经过正规有效的治疗，才能达到治愈的效果。只有极少数胆囊假性息肉的患者，在发病初期，病变很小的情况下，通过饮食调整和正规治疗后能够自愈。胆囊息肉的患者通常无明显的临床表现，只是在查体时偶然发现的，少数患者会出现腹痛、食欲不振、恶心呕吐等类似慢性胆囊炎的症状。对于胆囊息肉小于1公分者无需特殊治疗，只需定期到医院做腹部超声即可。胆囊息肉大于等于1公分者建议及早到医院进行手术切除，以免发生恶变。
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臧金萍
主任医师
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胆囊息肉通常来讲是因为长时间的胆囊炎症重复的出现，造成胆囊上皮增生，形成了炎性的息肉。胆囊息肉有很高的恶变概率，一旦形成胆囊癌十分的麻烦，因此须要尽量的手术切除胆囊比较稳妥，目前都是做腹腔镜下的胆囊切除手术归属于微创手术，恢复得很快。
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王燕
主任医师
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胆囊有息肉患者是可以吃鸡蛋的，但是要避免吃油煎鸡蛋。因为有可能会导致患者有胆绞痛出现。有一部分的胆囊息肉患者会合并有慢性胆囊炎症，经常出现右上腹隐痛等症状。所以在平时的生活中建议清淡饮食，避免吃高油脂，高蛋白的食物。如果患者要吃鸡蛋，建议可以吃水煮鸡蛋等等，避免吃油煎鸡蛋。因为有可能会诱发患者胆绞痛发作，从而引起右上腹剧烈的疼痛，出现恶心、呕吐等等。
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臧金萍
主任医师
回答了该问题
胆囊息肉的患者是可以喝豆浆的，因为豆浆内含丰富的蛋白质，有很高的营养价值，无论是胆囊息肉的常规饮食，还是胆囊息肉的术后饮食，病人都是可以喝豆浆的，其他的豆制品也是可以的，比如豆腐，但是要注意做豆腐类食品时最好以煮、炒等烹饪方式，尽量不要吃炸豆腐、臭豆腐等食品。另外吃一些木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、菠菜也是对人体非常好的，其中含有大量的维生素，胆囊息肉期间要饮食均衡并且清淡，一定要避免高胆固醇的食物，还要戒烟戒酒。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
胆囊息肉样病变包括胆囊息肉，也包括胆囊腺瘤和胆囊癌。临床上胆囊息肉，绝大部分是良性的疾病，而且不会引起明显的临床症状。少数胆囊息肉较多或胆囊息肉较大的患者，可出现类似于慢性胆囊炎的症状，表现为右上腹疼痛、食欲不振、消化不良等，少数患者可以出现黄疸。胆囊息肉的癌变概率极低，约为1/10万。而胆囊癌的患者，除了可出现上述症状外，肿瘤细胞还会侵犯肝脏或胆道组织，造成脏器功能下降，会严重的危及生命。
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李峰
副主任医师
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胆囊息肉会有癌变的风险，但是临床发病率极低。通过大量的临床总结工作证实，大约有1/10万的胆囊息肉患者会出现癌变，其中单发性息肉的癌变概率要远远高于多发性息肉的患者。胆囊息肉癌变的高危因素包括，直径大于一厘米以上的单发性息肉。胆囊结石和慢性胆囊炎的患者，体检发现胆囊息肉增长较快的患者。家族中有胆囊癌病史的患者，以及过度肥胖、长期酗酒、缺乏运动、爱吃高脂饮食的人、都是胆囊息肉癌变的高危人群。因此，除了建议大家在生活中养成良好的行为习惯，合理饮食，戒烟戒酒，适当运动以外。对于高危患者，建议到正规的医院做详细的诊疗，选择对症治疗方案。
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王青
主任医师
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胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为与以下因素有关:一、与慢性炎症有密切关系，炎性息肉和腺肌增生症是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。二、肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常是胆囊息肉的好发因素。三、与日常生活习惯有关，饮食不规律的人群容易患胆囊息肉，如不吃早餐，胆汁在胆囊内滞留时间过长，可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。喜欢喝酒的人群也容易患胆囊息肉，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物的人群也容易患胆囊息肉，如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等，胆汁中胆固醇增高，易形成胆固醇结石，植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。
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臧金萍
主任医师
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胆囊息肉其实做B超检查是可以达到诊断标准的，因为胆囊息肉的大小和愈后是有密切联系的。特别是胆囊息肉的直径大于一厘米以后，它的癌变率明显增加。所以我们认为胆囊息肉是可以做B超的，但是在五毫米和一厘米之间的这种胆囊息肉，有时候我们需要做增强的CT或者是增强的核磁才能发现，有一些患者在做CT或者核磁的过程中发现这种息肉，它往往有一些血流的分布或者是血流增强，这种息肉有时候B超是发现不了的。所以检查胆囊息肉有的时候B超是足够的，但是不够的情况下，我们需要做进一步的超声造影，增强CT或者增强核磁的检查以进一步明确。
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杜永杰
副主任医师
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胆囊息肉一般是在体检B超中发现的。这个时候建议大家一定要到医院里咨询医生，然后做一个超声检查，大部分比较小的胆囊息肉通过超声检查是可以观察到的。如果胆囊息肉大于一厘米，是建议患者进行手术的，在五毫米和一厘米之间的患者，我们需要更加重视胆囊息肉，有的时候我们需要做增加CT的检查，可以明确胆囊息肉的形态大小，有没有血流，基底是不是比较宽阔等，这有助于我们对于息肉愈后的一些判断，也为我们未来的观察做一个基础。现在发展起来的胆囊超声造影，对于胆囊息肉的确诊或者是随会有更好的表现，因为它可更好的以看到胆囊的吸收形态，以及基底部和血流的情况。
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王燕
主任医师
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胆囊息肉手术风险包括麻醉风险和手术操作风险。胆囊息肉手术一般指胆囊切除术，胆囊切除有两种手术方式，一种是传统的开腹胆囊切除手术，另一种是腹腔镜胆囊切除手术，也就是所谓的微创手术，目前主要采用腹腔镜胆囊切除术，但不管是微创手术还是传统的开腹手术，都有一定的并发症可能，主要的并发症有:一、全麻引起的肺部感染、尿路感染;二、在切除胆囊过程中可能导致胆管损伤、胆管狭窄;三、在切除胆囊的过程中胆囊动脉或者迷走动脉出血;四、胆囊管或者迷走胆管封闭不严引起的胆漏;五、胆囊里面的胆固醇性息肉掉入胆管内，有可能形成胆管结石;六、其他还有伤口感染、伤口出血、切口疝、空气气栓等并发症;七、有些年纪大或者心肺功能不好的病人，手术以后还会有血栓形成，心肺功能不全等。
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王燕
主任医师
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胆囊息肉有可能会发展成胆囊癌。大约有5％的成年人患有胆囊息肉样病变，但多数为假性息肉，比如胆固醇息肉，胆囊腺肌症等，这些都是假性息肉，不会恶变为胆囊癌。如果胆囊息肉具有以下几个特点，就可能发生癌变:第一就是息肉的直径大于10mm，大约有1/4的概率发生恶变;第二息肉直径小于10mm，合并有胆囊结石，胆囊炎，癌变几率也增高;第三息肉小于10mm，但是短期内迅速增大，比如说半年增大了3mm以上，就有恶变的可能;第四是年龄因素，大于50岁的胆囊息肉的患者恶变的几率增高，要密切观察随访。
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臧金萍
主任医师
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胆囊结石在胆囊里面刺激胆囊，胆囊炎症老是有炎性，长期有炎性，胆囊壁增厚长期的这样子，胆囊功能受影响，胆囊变硬，炎性的增生会有癌变的可能。小的胆囊息肉表面是光滑的，炎性息肉癌变的机率很小。像胆囊腺瘤一样的息肉就是容易恶变。胆囊结石和胆囊息肉会发生癌变，主要还是慢性炎症刺激引起的。
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王青
主任医师
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胆囊息肉癌变需要切除胆囊。临床上，胆囊息肉直径超过1公分，或近期迅速增大，或症状比较明显，都应立即手术切除胆囊。一般是通过微创腹腔镜切除胆囊，创伤较小，恢复较快。因为胆囊息肉癌变，会通过淋巴向胆囊外，甚至肝脏转移，手术切除率很低，效果差，应早期切除，定期随访，及时发现，及早治疗，从而可以改善疾病的预后。
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于秀梅
副主任医师
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胆囊息肉发生癌变的原因，多数情况下是真性息肉，就是胆囊腺瘤样息肉，一般像胆固醇息肉、胆红素附壁结石这种假性息肉是没有癌变的。因为它不是一个胆囊粘膜的改变，腺瘤样息肉是可以癌变的，大概在8％左右。这样病人发病的原因是因为息肉和胆囊内的，如结石、慢性炎症的反复刺激造成黏膜性质的改变，引起癌变。所以，有胆囊息肉的病人，如在合并慢性胆囊炎和胆囊结石，这样病人一定要注意观察和检查，减少癌变的发生。如果有癌变倾向了，息肉增长很快，体积增长比较大，及时做手术治疗。
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