这位朋友您好：

　　根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型，根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。

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　　如果出现病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。重症肌无力是一种很严重的免疫性疾病，多发于儿童，一般女性较多，重症肌无力会出现眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。

　　1. 胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用饕过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状(呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等)，烟碱样中毒症状(肌肉震颤、痉挛和紧缩感等)以及中枢神经症状(焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等)。

　　2.肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和饕物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

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　　这位朋友您好：

　　1)庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌肽、多粘菌素

　　(2)非那根、安定、吗啡、乙醚、普鲁卡因(慎用)

　　(3)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺

　　(4)箭毒、琥珀酰胆碱、氯化氨甲酰胆碱

　　(5)蟾酥及其中成药

　　(6)性味寒凉的中药

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患重症肌无力的原因有2个：

(1)环境因素，临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用不当药物都会诱发某些基因缺陷等。

(2)遗传，近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。

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重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈，即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物。

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呼吸困难是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象，是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

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1.睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合

2.平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。

3.抬头：仰卧（不枕枕头）持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间。

4.蹲站：看连续蹲下站立（不用手扶膝）的最多次数。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力免疫学的病因尚无定论，自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上，遗传柯能为其内因;在外因中，多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病，胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低，用抗胆碱酯酶药无效，早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性，40岁以后起病，多合并胸腺瘤，乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。

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　　这位朋友您好：

　　(1)记分标准

　　某教授首次提出临床绝对记分和相对记分的概念，以临床绝对记分的高低反映重症肌无力病人受累肌群肌无力和疲劳的严重程度;以临床相对计分来做病情的比较和疗效的判定。临床相对记分：(治疗前临床绝对记分总分-治疗后临床绝对记分总分)/治疗前临床绝对计分总分。

　　临床相对记分>95％者定为痊愈，80％～95％为基本痊愈，50％～80％为显效，25％～50％为好转，<25％为无效。

　　(2)一般标准

　　临床痊愈：临床症状和体征消失，能正常生活、学习和工作，停用一切治疗重症肌无力的药物，3年以上无复发。

　　临床近期痊愈：临床症状和体征消失，能正常生活、学习和工作，停用一切治疗重症肌无力的药物或药量减少3/4以上，1个月以上无复发。

　　显效：临床症状和体征有明显好转，能自理生活、坚持学习或轻工作，治疗重症肌无力药物的药量减少1/2以上，历时一个月以上无复发。

　　好转：临床症状和体征有好转，生活自理能力有改善，治疗重症肌无力的药物用量减少1/4以上，历时一个月以上无复发。

　　无效：临床症状和体征无好转，甚至有恶化。

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　　这位朋友您好：

　　重症肌无力是慢性病，需长时间的治疗，即使是经过治疗已达到临床治愈，仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈，因此，病情稳定者，可以边治疗，边读书工作，青年可以结婚，女性也可以生育。

　　重症肌无力可发生于任何年龄，从临床和有关资料来看，发病年龄有两个高峰期，一是10岁以下人群，占总发病人数的40％左右;二是20—30岁人群占总发病人数的40％左右，而且女性多于男性，男女比例为：2：3。随着年龄的增加，重症肌无力的发病的年龄亦有改变，女性病例从20—35岁发病最多;男性从40—55岁发病最多。重症肌无力如果得不到及时诊断和治疗，会使病人丧失劳动能力，生活不能自理，甚至危及生命，给家庭和社会带来沉重的负担。

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