类风湿最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
血清阴性类风湿诊断主要通过临床症状、实验室检查和影像学检查来确认。患者可能表现为对称性双手小关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，且可能导致关节畸形。实验室检查会显示血沉增快、C反应蛋白升高和类风湿因子阳性。影像学检查则可以观察到关节骨质疏松、间隙狭窄和破坏情况。确诊需进一步滑膜活检等检查。治疗上需根据医生建议使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，以及抗风湿药物如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
血沉高、类风湿抗CCP正常，可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括过度劳累、熬夜和食用高脂肪食物等，一般无需特殊处理。病理性因素则包括感染性关节炎、系统性红斑狼疮和干燥综合征等，这些疾病会导致体内炎症反应增强，出现血沉增高、局部疼痛、肿胀、发热、乏力、口干、眼干等症状。治疗上，感染性关节炎可使用阿莫西林胶囊或头孢克肟胶囊，系统性红斑狼疮可使用甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片，干燥综合征可使用醋酸泼尼松片或复方环磷酰胺片，类风湿关节炎则可服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等药物。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
血沉类风湿因子的检查主要包括抽血化验、影像学检查及其他检查。抽血化验可检测血液中血沉和类风湿因子水平，若血沉高而类风湿因子低，可能提示类风湿关节炎，但需结合其他检查结果。影像学检查如X线、CT、核磁共振等，可观察骨骼和软组织病变，若发现骨质破坏及疼痛，可能与类风湿关节炎相关。其他检查如关节穿刺活检和关节镜检查，可观察关节腔积液和炎症反应，若关节腔内有大量积液并伴有红肿热痛，可能提示类风湿关节炎。确诊后需遵医嘱服用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片，严重时需手术治疗。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
血中类风湿因子与免疫球蛋白相关，其滴度与类风湿关节炎的疾病活动性和残疾风险密切相关。临床上常用抗核抗体检测、抗着丝点B抗体检测、类风湿因子溶血滴度检测及高滴度的类风湿因子检测等方法。抗核抗体检测可发现类风湿因子阳性，确认是否存在类风湿关节炎；抗着丝点B抗体检测在系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病中呈阳性，可通过肾穿刺活检进一步确认；类风湿因子溶血滴度检测用于评估疾病严重程度；高滴度的类风湿因子阳性提示类风湿关节炎。对于高滴度阳性的患者，建议进一步检查并尽早采用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物治疗。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
兖州石学功治疗类风湿时，采用流量-反应蛋白作为重要指标。流量-反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相蛋白，能与肺炎双球菌细胞壁C多糖反应，是急性时相反应的灵敏指标。在组织损伤或炎症性疾病时，炎症细胞因子激活补体系统，使C3和C5快速升高，结合其它炎症指标可做出诊断。流量-反应蛋白偏高提示可能有炎症或感染，需注意休息、避免劳累、清淡饮食、戒烟戒酒、多吃新鲜水果和蔬菜、减少辛辣刺激食物的摄入。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
类风湿因子正常值为0-20U/mL，其升高可见于多种风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，但并非所有升高均指示类风湿关节炎。类风湿因子常用于类风湿关节炎的诊断和治疗监测，但部分患者即使患病，类风湿因子也可能正常，如部分健康老年人可能出现轻度升高。系统性红斑狼疮患者血清中可检测到类风湿因子阳性，但确诊需结合典型症状。干燥综合征同样可致类风湿因子阳性，但多表现为口干、眼干等症状。感染性疾病如病毒性肝炎和结核病，自身免疫性疾病如系统性硬化症和系统性血管炎，也可引起类风湿因子阳性，且伴有相应临床症状。部分健康人也可能检测到类风湿因子，但无不适症状，通常无需处理。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
血清阴性类风湿关节炎主要指类风湿因子为阴性的类风湿关节炎，分为原发性和继发性两类。原发性多见于30-50岁的女性，表现为对称性关节肿胀、疼痛及晨僵，常伴有发热和乏力，实验室检查类风湿因子为阴性，抗链O、C反应蛋白等其他抗体为阳性。继发性常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病，临床表现与原发性类似，实验室检查结果相同。治疗方面，患者需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，严重时可应用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，还可应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
血液中类风湿因子偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，建议患者及时就医并遵医嘱治疗。生理性因素如长期处于寒冷环境或过度劳累，通常无需特殊处理，休息后可缓解。病理性因素包括系统性红斑狼疮、干燥综合征和类风湿关节炎等自身免疫性疾病，这些疾病会导致免疫球蛋白IgG升高，从而引起血液类风湿因子增高。系统性红斑狼疮患者需服用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物；干燥综合征患者需服用来氟米特片、硫唑嘌呤片等药物；类风湿关节炎患者需服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。肝硬化等疾病也可能导致类风湿因子增高，建议患者及时就医并根据医生指导使用恩替卡韦分散片等药物治疗。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
验类风湿的方法包括抗瓜氨酸肽酶抗体、抗着丝点B抗体、抗核小体抗体等，但这些检查的特异性和敏感性较低，因此不作为主要诊断手段。其他可用于诊断的方法如红细胞沉降率和C-反应蛋白也可用于风湿病的检测。当患者出现关节疼痛、肿胀等症状时，应及时就医并在医生指导下进行治疗。患者应保持良好心态，避免情绪激动，保证充足休息，避免过度劳累，以减轻关节疼痛等症状。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
患有类风湿关节炎的患者通常可以适量食用米酒。类风湿关节炎是一种慢性疾病，主要影响手、足小关节，常伴有晨僵、肿胀、疼痛等症状。米酒由糯米发酵制成，含有丰富的氨基酸、维生素B1、维生素B2及钙、铁等营养物质，适量饮用有助于补充营养且不会妨碍病情恢复。患者日常需注意保暖、充分休息并保证充足睡眠，避免熬夜。若出现不适症状，应及时就医治疗。
分享
回答1
蒙岭
主任医师
回答了该问题
患有类风湿关节炎的患者通常可以吃牛腩，但要注意适量。牛腩富含蛋白质、维生素和矿物质，这些营养成分对身体有益，适量食用可以帮助补充营养。而且，牛腩的脂肪含量较低，不易导致肥胖。牛腩中还含有一定量的钙，有助于骨骼健康。然而，牛腩属于高嘌呤食物，长期过量食用可能会导致尿酸水平升高，引发痛风。痛风患者不建议食用牛腩，同时对牛肉过敏的人也应避免食用，以免出现过敏反应。
1、牛腩的营养价值：牛腩作为一种肉类，提供丰富的蛋白质和维生素，对类风湿关节炎患者的营养补充是有帮助的。蛋白质是人体组织修复的重要成分，而牛腩中的低脂肪含量意味着它不会增加体重负担。钙的存在也有助于维护骨骼健康。
2、高嘌呤的风险：尽管牛腩有诸多好处，但它的高嘌呤含量可能对某些人群不友好。对于痛风患者或尿酸水平较高的人，过量摄入高嘌呤食物可能会加重病情。类风湿关节炎患者在食用牛腩时，需控制摄入量，以免增加痛风风险。
3、饮食和生活方式的建议：类风湿关节炎患者在饮食上应保持清淡，多食用易消化的食物，比如蔬菜和水果。富含膳食纤维的食物有助于消化健康，并可能减轻炎症。适当的体育锻炼，如慢跑和太极拳，不仅能增强体质，还能提高免疫力，有助于缓解类风湿症状。
类风湿关节炎患者可以适量食用牛腩，但需注意控制量，以避免可能的健康风险。同时，保持健康的饮食习惯和适度的锻炼，将对整体健康产生积极影响。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
荨麻疹并不能直接治疗类风湿，但患者可在医生指导下使用抗组胺药物（如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定胶囊）、糖皮质激素药物（如地塞米松片、醋酸泼尼松片）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊）和生物制剂（如注射用奥马珠单抗）等药物治疗。维生素C片和注射用辅酶Q10等药物也可辅助控制病情。建议荨麻疹患者及时就医，完善相关检查，明确具体病情，同时做好皮肤护理，避免接触过敏原。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
血沉增快的类风湿患者应注重饮食调理，可多摄入富含蛋白质和维生素的食物。蛋白质来源如鸡蛋、牛奶，能补充身体所需营养，有助于病情恢复；富含维生素C和维生素E的食物，如苹果、香蕉、橘子、菠菜和芹菜，能促进新陈代谢，有利于病情改善。患者可根据医生建议使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或抗风湿药物如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片。在日常生活中，患者需注意休息，避免过度劳累，同时做好保暖措施，防止受凉。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
血沉正常表明类风湿关节炎患者病情好转，但仅凭血沉指标无法判断痊愈，还需结合临床症状、影像学检查和实验室检查综合判断。临床症状如晨僵时间缩短、肿胀减轻、疼痛缓解等提示病情改善；影像学检查如X线显示关节周围软组织肿胀消失、骨质破坏吸收、关节间隙恢复正常也提示病情好转；实验室检查如抗链O、C反应蛋白、类风湿因子等指标下降至正常范围，以及免疫球蛋白和补体测定等检查显示自身免疫状态恢复，均表明病情改善。若患者出现发热、乏力等症状，应遵医嘱使用非甾体抗炎药或退热药物治疗。综合上述指标，患者病情逐渐恢复，需继续遵医嘱治疗并定期复查血沉等相关指标。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
血清阴性类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传或感染因素有关，主要通过临床症状、影像学检查和实验室检查来判别。患者可能会出现关节疼痛、肿胀和晨僵现象，活动后症状减轻。影像学检查如X线可观察到关节间隙狭窄、骨质疏松及软组织肿胀。实验室检查显示血常规正常，而类风湿因子阳性的患者会出现白细胞增多、中性粒细胞增多及抗链球菌溶血素O抗体升高的情况。治疗方面，血清阴性类风湿关节炎患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物，类风湿因子阳性的患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，饮食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜。
分享
回答1
