脑出血最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
脑出血是否需要手术才好，应根据患者脑出血的部位、出血量大小、患者的身体状况、手术的时机等有关。高血压脑出血中脑干、丘脑部位出血即使少量，也可引起患者意识障碍、肢体运动感觉功能障碍、呼吸循环功能障碍，甚至危及生命。手术效果往往较差，不建议手术。高血压脑出血中基底节区出血、小脑出血、大脑皮层出血，若有手术指征，建议尽早手术清除血肿并去除颅骨瓣。若患者发生双侧瞳孔散大，往往手术效果极差，不建议手术。脑出血手术的目的是降低颅内压力，避免脑组织进一步受压引起肢体功能障碍、意识障碍及危及生命可能。
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张玲
主任医师
回答了该问题
脑出血导致患者不会说话、不能吃饭，首先是对脑出血应该积极的治疗。方式包括使用降压药，包括口服和静脉进行调控血压，把血压调控到比较安全的范围内。静脉使用甘露醇或甘油果糖，降低颅内压，减轻脑水肿，保持患者的营养，可维持水电解质平衡。如果出现并发症的，应该积极的治疗并发症。如果脑出血量比较大，应该外科行脑出血手术治疗，一般采取四十八小时之内进行手术治疗。脑出血恢复期，病情稳定后，应积极地开展康复治疗、物理治疗等。让患者尽早地回归家庭和社会。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血术后的护理应该注意饮食、作息、复查等各个方面。1.饮食:在手术后一定要保持良好的进食习惯，避免摄入过多辛辣刺激性食物。以免导致脑出血的情况再次加重。2.作息:建议保持良好的作息习惯，不要经常熬夜，以免导致自身的抵抗能力大大下降。3.复查:建议去医院进行定期复查，从而掌握病情的恢复情况以及身体的恢复状况。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血后常流口水，这是咽喉损伤的原因。正常情况下，口腔内排出的唾液可通过咽部吞咽，脑出血会干扰吞咽功能，使口腔内的唾液从嘴角流出。首先，它可以锻炼吞咽功能，经常锻炼饮水、进餐等。在脑出血的急性期，有必要对脑出血进行治疗。根据出血量确定适当的治疗方案，出血量少可保守治疗，比如降低颅内压、脱水消肿，防止持续出血。当血肿被吸收后，神经功能可逐渐恢复。此外，高压氧治疗和针灸治疗也可以促进完全康复。同时，许多药物可以用来营养脑细胞，改善大脑血液循环，需要注意补充营养，多吃优质蛋白质和富含维生素的食物。
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兰军良
副主任医师
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脑出血手术后昏迷可能还会醒。脑出血可能跟外伤有关，也有可能是血压偏高，导致血管破裂引起的。做完手术之后，如果出现了昏迷的情况不需要过于担心，恢复一段时间后可能会逐渐清醒。如果患者的病情比较严重，也有可能无法彻底治愈。因此，需要定期到医院进行相关的检查，家人也需要注意精心的护理，以免引发严重的并发症。
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夏长军
主任医师
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脑出血引流手术成功率还是非常高的，这种手术难度不是很大，主要是要精确的定位。手术前可以根据CT影像以及磁共振影像，在体表定位，也可以采取立体定向的手段进行手术前定位。定位准确以后切开头皮，颅骨上打一个洞放置引流管，手术就可以成功，很少有失败的案例。但是有些时候脑部出血量不是特别多，十几毫升，或者脑出血的部位比较深，比如丘脑以及脑干，在做引流手术的过程当中有可能就会发生穿刺管偏离穿刺方向的问题。这种情况下，可能就会导致手术失败。另外，有些患者引流手术以后有可能会出现再出血的问题。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血80ml非常严重。1.急性脑出血，通常情况下幕上只要大于30ml，幕下大于10mlL，中线移位大于1cm时，患者往往可能会出现意识障碍，严重者甚至会伴有瞳孔散大。而急性脑出血80ml应该会导致严重的神经功能障碍以及脑疝的发生，需要立即采取手术清除脑出血，并去骨瓣减压处理。2.特殊情况下，如亚急性或者是慢性的硬膜下血肿发生脑出血80ml，患者可能会伴有明显的中线移位、肢体偏瘫，病情亦非常严重。但患者可能神志清楚，此时经钻孔硬膜下血肿外引流，或去骨瓣清除硬膜下血肿手术治疗，可以取得较好效果。
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蒙岭
主任医师
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脑出血偏瘫恢复时间应根据出血量、出血部位、疾病严重程度、是否有并发症以及年龄进行判断和分析。如果患者基底神经节有少量出血，且病情相对较轻，在发病后得到了及时有效治疗，没有严重并发症，而且很年轻，可能会在脑出血后2周左右逐渐吸收出血灶，然后恢复四肢的力量。通过积极康复，不会留下明显后遗症。如果患者大量出血，未能及时清除血肿，导致脑组织受到明显压力，需要较长时间，恢复时间也会更长。大多数患者在脑出血后3个至6个月左右可以改善肢体偏瘫。有并发症、高龄和延迟治疗的患者恢复时间将更长，长达2年，甚至难以完全恢复。一旦发生脑出血，患者应及时到正规医院进行检查和治疗。如果没有及时有效治疗，生命和健康可能会受到威胁。日常生活中，注意休息，避免劳累，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟戒酒，避免病情加重。
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夏长军
主任医师
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脑出血十几年没复发不能说完全好了，只能说症状控制了，基础疾病控制得好。脑出血占急性脑血管病的20％到30％。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其它病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤等。而高血压、高血糖、高血脂等脑出血的高危因素，只能通过药物、锻炼、控制饮食等改善，高血压是需要终生服药。脑出血其他的一些危险因素如动脉瘤、动静脉畸形等，可以通过外科手术、微创介入等方法治疗。但也有复发可能，因此要定期复查，控制好基础疾病。
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蒙岭
主任医师
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老人再次出现脑出血手术以后没无限制呼息，证明患者病情非常严重，有可能会濒死，即使救治救治转好后恢复时间也要比较长，甚至落地后遗症，但患者年龄还很轻，需要有忍耐救治，积极互相配合医生诊病，没无限制呼息，可以给与人工呼吸机配置呼息，以确保患者的心脑血液供给，保持患者性命。特别声明平时需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，还需要注意增强体质。
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蒙岭
主任医师
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脑出血的高发季节是秋冬季。因为秋冬季气候寒冷，环境温差比较大，脑血管为适应周围的环境，需要尽力调节。同时在寒冷的环境下，血管通常属于收缩状态，血压通常会相对比较高，这样，在原有的脑动脉和动脉粥样硬化、脑血管畸形的基础上，脑血管就容易发生破裂，出现脑出血。因此秋冬季脑血管病患者，特别是老年患者，要注意保暖，适当控制血压，保持心情舒畅，不要大喜大悲。多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘，戒除烟酒。
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蒙岭
主任医师
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脑出血的常见症状比较多，具体的症状主要与病人出血的位置、出血量等多种因素有关。如果是非功能区出血且出血量较少，病人可能仅仅表现为轻度头晕、头痛症状。如果是重要的功能区出血，比如脑干、丘脑、大脑深部等部位出血，则可能会导致病人迅速进入昏迷状态，如果得不到及时救治，很可能在数小时内死亡。如果是丘脑出血，很容易破入脑室导致病人出现肢体感觉障碍，还可伴有反应迟钝、意识淡漠等表现。如果是脑桥少量出血，可导致病人一侧肢体瘫痪。如果为大量出血，则可能会迅速产生意识障碍而危及生命。
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刘磊
副主任医师
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脑出血与气候变化有一定的关系。我们说脑出血主要的病因为高血压合并颅内细、小动脉的硬化所引起。因此平时若能够导致高血压以及颅内动脉硬化的基础疾病都可能会引起脑出血的发生，饮食中长期多盐、高糖、高脂、高胆固醇、缺乏体育锻炼、过度疲劳、长期熬夜等皆可能导致高血压及颅内动脉硬化，天气的变化、温差变化过大，尤其冬天天气变寒冷之时、室内外温差过大，往往引起血管收缩，可能会导致血压的升高。若平时有高血压、动脉硬化且血压控制不佳、颅内细、小动脉硬化致舒张受限者，宜导致血压进一步升高引起脑出血的发生。因此，我们说脑出血与天气变化有一定关系。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血症状影响脑功能，瞳孔放大属于脑出血的表现，脑出血的症状需要及时的进行抢救治疗，以免治疗抢救不及时危及生命。平时患者需要注意充分休息，足够的睡眠，必要时需要手术治疗，平时合理膳食，避免紧张激动情绪的刺激，适当的锻炼身体。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血的患者适当的喝许多牛奶也是可以增加身体抵抗力的，因为牛奶里面所含大量的蛋白质，但是有一些人对于奶类食品可能会再次出现过敏的情况，所以饮用牛奶以后必须留意仔细观察身体的情况，脑出血患者平时必须留意歇息，压制好饮食，平时也要确保充足的深度睡眠，尽量不要加班。特别声明不抽烟，不喝酒，可以适当的做一些运动，工作不要太劳累。
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