喝酒可能增加脑出血风险，主要与血压波动、血管损伤、凝血功能异常、基础疾病加重等因素有关。
1、血压波动酒精会刺激交感神经兴奋，导致血压短期内剧烈升高，增加脑血管破裂风险。建议控制饮酒量，高血压患者需严格戒酒。
2、血管损伤长期饮酒会损伤血管内皮细胞，使脑血管脆性增加。可通过颈动脉超声评估血管状态，必要时使用阿托伐他汀等药物稳定斑块。
3、凝血异常酒精抑制血小板聚集功能，延长凝血时间。伴有肝病患者风险更高，需监测凝血酶原时间，严重者可考虑输注凝血因子。
4、疾病加重对于已有动脉瘤或脑血管畸形者，饮酒可能诱发破裂出血。此类患者应绝对禁酒，并定期进行脑血管造影检查。
建议饮酒者定期监测血压，避免空腹饮酒，同时保证足量水分摄入以降低血液粘稠度。出现剧烈头痛、呕吐等症状需立即就医。
