脑出血最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
脑出血癫痫发作可能会有四肢抽搐、口吐白沫、口中怪叫、意识丧失、翻白眼、牙关紧闭等症状，应该积极治疗。建议检查脑电图可以确诊，可以口服抗癫痫的药物，比如丙戊酸钠，拉莫三嗪等治疗，可以控制癫痫的复发。由脑出血引发的癫痫，很有可能会出现强直症状性发作，发病的过程中患者会失去意识，而且还会经常全身抽搐，倒地昏迷，且伴有口吐白沫症状。
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张玲
主任医师
回答了该问题
脑出血多长时间能够康复，和出血的量、出血的位置、病人的临床症状、治疗的及时程度等都有很大的关系。轻微脑出血的病人及时发现，合理的治疗，大部分一个月左右就可以康复。出血量比较大的病人，可以通过保守治疗或者手术的方法治疗，有的病人有可能会留下偏瘫或者失语等后遗症，治疗的时间有可能需要3~6个月或者更长。大量脑出血的病人，有可能需要做开颅手术治疗。效果比较好的，有可能6~12个月左右康复，严重的病人，也可能会导致植物人或者留下比较严重的后遗症，不能完全康复。
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叶奎
副主任医师
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脑出血开颅手术以后多久能醒来往往难以确定。1.若脑出血量不大，未形成脑疝，并且出血位于非功能区域，手术顺利，术后经对症治疗，一般情况下2~4周左右能够醒来。2.若脑出血量较大，术前发生了脑疝或者脑出血位于功能区域，脑室出血术后伴发了颅内感染，即使经过术后综合性治疗，往往患者何时能够醒来，能否醒来难以确定。3.对于急性硬膜外的出血以及慢性硬膜下的出血，若手术及时，治疗顺利，通常1周内都是可以很快苏醒的。
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兰军良
副主任医师
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脑出血一般在发病后几分钟内就会表现出非常明显的临床症状。脑出血是一种非常严重的脑血管疾病，患者在出现脑出血之后，会迅速地表现出一些明显的神经系统症状，比如意识障碍、剧烈头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、偏瘫、失语、肢体麻木等。出血量较大的患者可能会迅速进入昏迷状态，并且严重影响患者的呼吸和循环。因此，脑出血的患者在出现明显的临床症状之后，就需要紧急地给予治疗措施，挽救患者的生命。治疗手段包括手术清除颅内血肿以及脱水降颅压、预防脑水肿和脑疝的形成，最大限度地减轻患者的神经功能缺失。
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刘磊
副主任医师
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脑出血以后会有一段时间的潜伏期，往往要过一段时间才会表现出症状出来，这个时间窗因人而异。如果只是少量的出血，有可能患者至始至终都没有特别不舒服的临床症状，只是偶尔感觉到有一些头晕或者头痛的现象。如果出血量相对比较多，出血后不久，有些时候3、5分钟，有些时候出血的即刻就会感觉到不舒服的症状。比如，会出现头痛、恶心、呕吐的症状。特别严重的情况下，头痛非常剧烈，会有频繁的呕吐，出血不久就会有明显的意识障碍，可出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷的现象。同时，也有可能会出现手脚活动障碍、感觉障碍、面瘫等等的症状，需要紧急进行处理，才能够抢救成功。
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蒙岭
主任医师
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脑出血的患者在手术后一般需要立即复查头颅CT。复查头颅CT的目的主要是观察手术的效果，血肿是否清除干净，以及是否存在其他的手术中导致的创伤。除了术后需要立即复查CT以外，还需要根据患者的情况随时复查头颅CT。如果患者在术后出现意识障碍加重、瞳孔不等大等明显的脑水肿或者脑疝的表现，则需要立即复查头颅CT，以采取及时的治疗手段。除此之外，患者在恢复期也需要复查头颅CT，以判断治疗的效果，同时指导患者下一步的治疗。因此，脑出血的患者术后需要多长时间复查头颅CT，要根据患者的具体情况而决定。
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刘磊
副主任医师
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脑出血的患者手术以后昏迷5天，这种情况是很严重的。因为脑出血的患者手术时出血量往往很大，有些患者手术以后可能不久就醒过来，这说明治疗非常有效果。有些患者手术以后会持续昏迷一段时间，昏迷5天说明颅脑损伤非常严重，有可能导致了广泛性的脑损害或者有脑干损伤的表现。这种情况需要继续进行一段时间的治疗，使用脱水、降低颅内压、营养神经以及促进清醒的药物进行治疗。有部分患者持续治疗一段时间以后，可能会逐渐清醒，也有一些患者有可能持续昏迷，形成植物生存状态，还有部分患者最终治疗无效就会死亡。
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刘磊
副主任医师
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脑出血是临床上的常见病，也是危机重症。发生脑出血之后的5分钟之内是黄金的抢救时间，应该发现了脑出血的病人出现了脑出血这种症状，比如说，病人有头晕、头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍或者甚至昏迷，应该第一及时的拨打120;第二保持正确的体位，保持头高脚低防止病人出现呼吸;第三保持患者的情绪稳定，避免患者过度的这种紧张，血压过高，病人清醒的这种情况下，可以适当的服一下这个常规的降压药物，等待急救车的到来，不得随意的搬动患者避免头部的这个剧烈颤动、震动。如果必须要搬动的，建议在专业人士的指导之下，使用担架或者是平板车。我们知道脑出血，他的这个抢救时间是争分夺秒的，因为脑出血之后，因为血肿的这个压迫了会导致周围的脑组织和脑干受压，长期的出现时间过长的话，会出现这种脑细胞功能受损，影响我们的生命体征的一个功能，所以脑出血的最佳时间，一般是越快越好。
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兰军良
副主任医师
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脑出血后水肿期，一般有一周左右的时间。脑出血的患者在发病后，由于血肿对于脑组织的压迫，会造成脑组织的水肿，从而容易诱发脑疝的形成。这个时期大约在一周左右。因此，在脑出血发病后的一周以内，需要给予脱水、降颅压的药物，减轻脑组织的水肿，从而避免脑疝的形成。临床上常用的脱水药物主要包括甘油、果糖、甘露醇、糖皮质激素、白蛋白、利尿剂等。这些药物可以有效地减轻脑组织的水肿，从而减轻患者的头痛、恶心、呕吐等症状。如果药物治疗无法改善水肿的情况，还需要及时的给予去骨瓣减压，从而预防脑疝的形成。一般在一周时间以后，患者的脑水肿会逐渐消退，此时可停用脱水降颅压的药物。
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郑志峰
副主任医师
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脑梗塞手术以后导致了脑出血，如果出血量比较少，只有几毫升，没有引起明显的脑水肿、脑肿胀、中线没有偏移、患者的意识情况还可以，这种情况下只需要进行保守治疗。首先，要停用抗凝的药物，可以适当地使用一些脱水、降低颅内压、改善神经营养，以及改善神经水肿的药物进行治疗。慢慢地，这些血肿就能够吸收，患者的病情能够得到改善。有时候脑梗塞手术后引起了大面积的脑出血，需要进行手术开颅，清除血肿才能够解决问题。必要的时候还需要去骨瓣减压，但是，这样的患者预后往往比较差。
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蒙岭
主任医师
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脑出血患者首先要平卧休息，不要让大便干燥，保持大便通畅，如果患者可以食用食物，你要多喝水，尽量的吃一些水果蔬菜，特别是吃一些粗纤维的食物，对腹部进行顺时针和逆时针按摩，可以促进肠道蠕动，要保持情绪的稳定，所有的吃喝拉撒睡都要注意。
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叶奎
副主任医师
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脑出血患者做了引流术后说话不清，将来经过治疗还是有可能改善恢复的，本病可能是由于脑出血压迫了影响言语的功能中枢，而出现不能说话的症状。第一，脑组织具有很强的重塑性，患者病情平稳后，早期投入到康复当中，开始言语功能的训练，经过系统的治疗，部分病人言语功能还是能够恢复的，康复是长期性的，需要患者和家属有持之以恒的信心。第二，脑出血术后经过改善循环，降颅压及脑水肿后，颅内的占位效应消失，言语功能可能会恢复，脑出血具有很强的致残性和死亡率，通过恢复期积极的康复治疗和药物治疗，可使患者的肢体言语功能得到一定的恢复。
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蒙岭
主任医师
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脑出血的危险期是脑出血后一周左右时间，脑出血后三天内主要是可能继续出血，三天到一周左右，多是由于脑水肿引起的颅内压增高，加重脑组织的损伤。如患者脑出血伴有蛛网膜下腔出血，脑出血的危险期就是发病后的三周以内，主要是蛛网膜下腔出血的刺激，可导致脑血管痉挛，时间是三周左右，可以诱发患者出现脑梗塞。脑出血后三天，可以适当应用止血药物，三天以后如果出血量大或者有压迫症状，可以应用甘露醇等脱水药物，如患者有蛛网膜下腔出血，可以应用尼莫地平减轻脑血管痉挛。
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叶奎
副主任医师
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脑出血作为中枢神经系统，最为常见的一种疾病，早期的话，脑出血患者都是以肢体活动障碍、言语功能障碍以及意识障碍为主要临床表现，根据出血量和出血部位的不同，脑出血患者的临床表现也是不同的，脑出血破坏中枢神经系统细胞有可能会出现水肿的现象，这种脑水肿持续期大多数为一周到两周左右的时间，水肿高峰期出现在一周左右，可以导致患者头痛头晕加重恶心呕吐等现象，这种情况下，需要注意的就是绝对卧床休息。定期的监测颅内压，同时积极的复查颅脑ct排除是否存在脑肿胀加重。造成患者出现脑疝的现象，如果脑水肿比较严重的话，是需要早期手术治疗的效果还是比较好一些的。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血和血管瘤有很大的区别，脑出血是脑部血管破裂，脑出血患者可能会出现恶心、呕吐、头痛、活动障碍等症状，如果出血量比较大，也会出现肢体障碍、语言障碍、偏瘫等后遗症。血管瘤大多数是良性肿瘤，血管瘤有血管内部瘤和血管表面流。比较常见的是肝内血管瘤。如果血压突然升高血管瘤，可能会出现渗血或破裂的症状，就会引发脑出血。如果患有血管瘤要控制好血压，这样可以避免血管瘤引发脑出血。
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