脑出血严重该怎么治

Question

脑出血严重该怎么治

Answer 1

脑出血严重时需立即就医，治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等因素引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，避免血压波动加重出血，同时监测心肾功能。

2、降低颅内压

使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿，必要时行机械通气维持氧合，预防脑疝形成。

3、手术清除

对于幕上出血量超过30ml或小脑出血超过10ml者，可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复等综合干预，促进神经功能重塑，可使用胞磷胆碱、鼠神经生长因子等神经营养剂。

恢复期需严格控制血压血糖，避免剧烈活动，定期复查头颅CT，循序渐进进行康复锻炼。