肛周脓肿最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
肛瘘和肛周脓肿是肛肠科非常常见的疾病，这两种病实际上都是属于一类的疾病，都是属于肛门直肠周围化脓感染性的疾病，肛周脓肿是这个感染化脓性疾病的急性阶段。肛瘘是这个的慢性阶段，那么在急性期的阶段局部常常肿得很厉害，鼓一个包里面全是脓，这个阶段就叫肛周脓肿。如果肛周脓肿自己窥破了或者做了手术，切开把脓给放出来然后就进入到了慢性感染的阶段，逐渐的形成了瘘管内口和外口，这个时候就叫肛瘘。肛周脓肿和肛瘘他们之间最大的区别就是肛周脓肿是急性期而肛瘘是慢性期，肛周脓肿症状很重肿痛甚至发热。而肛瘘常常没什么症状或者，仅仅是肛门周围有个破口老是往外流脓，这就是两个之间的区别。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿手术是能够除根的，但是除根主要还是针对本次的手术。肛周脓肿发生是由于肛门周围的腺体出现了感染，在感染之后治疗不及时，导致了肛门周围脓肿的形成，主要的治疗方法就是通过手术进行治疗。手术可以切除原发的感染内口，切除感染的部分，一般目前也都是采用根治性的手术治疗，在最大程度上降低了术后复发地风险。所以在临床上对于本次形成的肛周脓肿，可以达到除根的治疗效果。但是在手术之后，患者的生活作息时间不规律，经常疲劳、熬夜或者是经常有腹泻的情况或者是在饮食上过于辛辣刺激，也可能会有肛周脓肿出现复发的情况。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿做手术后不可以吃火锅。因为火锅有很多底料，包括有辣椒、花椒等这些刺激性的食物。如果手术后进食火锅容易引起局部的组织出现充血、水肿、发炎，加重局部的炎症，不利于伤口的愈合。肛周脓肿手术后饮食要清淡，多吃一些蔬菜水果以及容易消化的食物，要保持大便软化通畅，避免腹泻或便秘刺激伤口，否则不利于疾病的恢复，有可能导致肛周脓肿形成肛瘘。所以，肛周脓肿术后是不可以吃火锅。术后还要注意伤口的护理，打消炎针防止伤口感染，每天要进行消毒和更换药物。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿和皮肤脓肿的区别有哪些肛周脓肿和皮肤脓肿有相同和不同之处。1.相同之处是都是细菌感染性疾病，都会引起局部的疼痛，都是抗感染治疗。2.不同之处是皮肤脓肿是一般是毛囊的细菌感染引起，肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染。两者发生的部位不同。3.程度也不一样，肛周脓肿症状重，有的可以引起全身的发热症状，预后容易留下肛瘘，皮肤的脓肿比较局限，愈后良好。4.治疗均为切开引流，使脓液排除体外，并切除周围坏死组织，但是肛周脓肿位置深操作比较复杂些。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是因为肛门局部受到细菌感染，引起炎症所导致的硬块。在脓肿早期可用中药对温水坐浴或者口服消炎药物，局部用红光治疗，能够促使局部的血液循环加速，有利于炎症的吸收。如果肿块炎症控制好，硬块会逐渐变软变小，可不用手术治疗。但是有些肛周脓肿保守治疗效果不佳，脓肿肿块越来越严重，需及时手术切开局部引流，把里面的脓液清理干净，术后抗炎治疗，避免出现肛瘘。术后要注意局部的护理，定期换药，每天用温水清洗后，可涂抹红霉素软膏或痔疮膏，消炎止痛，促进伤口的愈合。因此，肛周脓肿硬块可以通过局部中药坐浴和口服消炎药，物理红光治疗，促使硬块变软。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿的检查方法主要包括体格检查以及辅助检查。第一，体格检查。主要是让患者取侧卧位，这样能够充分暴露患者肛门部位，有利于检查操作的进行。然后，用食指戴上指套涂润滑剂对肛周部位进行触诊，看是否有脓液形成，肛周是否有脓肿形成。如果有脓肿形成的时候，对患者肛周部位进行触诊，患者会有明显的疼痛;其次，出现肛周脓肿的部位也会表现为较软以及颜色发红的症状。第二，辅助检查。可以采用血常规检查观察患者白细胞是否增高，因为患者一旦患有肛周脓肿的时候，由于受到细菌感染，白细胞明显升高。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿应做哪些检查呢?用什么检查方法可以确诊为肛周脓肿呢?最简单的方法就是一个肛门的指诊和肛门的镜检，如果出现了肛周脓肿的肿痛，这个时候就看一下是不是一个红肿，这个时候摸一摸是不是有波动感，这是肛周脓肿。一个很简易的办法就是摸一摸，就是肛门指诊一触摸有波动感，那就是脓肿了。如果条件允许的话，可以做一个肛门镜检查，肛门镜进到肛门里面，看哪个部位的肛隐窝是不是有发红，那可能就是这个肛隐窝的感染，这是肛门指诊和肛门镜来诊断肛周脓肿。第二个方面，就是直肠腔内超声也可以进行一个肛周脓肿的诊断，直肠腔内超声是诊断肛周脓肿的一个比较理想的检查方法，用一个探头伸到肛门里面去看到脓肿的范围，看到脓肿的大小，看到脓肿周围的毗邻关系，看到脓液有多少，这都可以直肠腔内超声是可以鉴别的，现在的直肠三维超声更方便，有可能给你找到内口都可以给你找到。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿手术后的患者，需要多多注意休息，要多吃清淡、营养、易于消化的饮食，要多吃水果和蔬菜，都有利于患者创面的愈合。另外，肛周脓肿手术后的患者在过性生活的时候，也需要注意不要太频繁，一般一周一次便可，因为太频繁的性生活容易造成患者的疲累，给患者的恢复造成一定的困难。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘和肛周脓肿既有区别，又有关联。肛瘘是由肛周脓肿继发而来，肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的两个不同阶段，早期是肛周脓肿，后期是肛瘘。肛管内肛隐窝容易储留粪便残渣，肛腺经肛导管进入肛隐窝，如果肠道细菌经肛隐窝引起肛腺感染，则形成原发性病灶，也是肛周脓肿的原发病灶，也是肛瘘的内口。炎症沿肛腺导管向肛管及直肠周围组织各间隙扩散，形成肛周脓肿，肛周脓肿破溃或者切开引流后，最终发展为肛瘘，破溃口或引流口为肛瘘外口，脓腔形成肛瘘瘘管。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿溃破以后就构成了肛瘘的状态，那么现在还是需要有第一时间通过手术的方法实施救治，手术之后必须按时实施换药，始终保持创面的清洁以及创面引流的通畅。一般来说手术之后完全恢复的时间差不多要在20天到一个月约莫的时间，所以平时必须留意防止大便干燥的情况。特别注意建议平时吃饭要应时，生活要有规律，不要总是熬夜。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿做完手术以后拔丝手术，假如皮肤张力过大，创面愈合会稍快一些，但要防止过紧，不然会导致创面撕裂。术后用高锰酸钾溶液洗澡半个小时，部分使用红霉素软膏，少吃辛辣刺激性油炸食物，术后好好休息，多喝水，多吃水果菌类，维持大便通畅，按时复查。
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亢晓冬
主任医师
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肛周脓肿即使没有脓液也需要进行手术处理，因为早期的肛周脓肿主要是导致患者出现肛旁肿痛以及触摸有明显的包块，而且早期包块偏硬，这种情况主要是考虑肛腺感染发炎，进而感染的肛周的组织，进而出现肛旁包块。这种情况下即使没有脓液也需要尽早的采取手术治疗，因为后期随着感染的加重，会出现化脓，进而导致脓液。所以在早期处理的时候，由于感染面积不大，所以术后创面也比较小。对于早期的肛周脓肿，可以选择肛周脓肿一次性根治术，将内口以及感染的组织清除干净，然后在术后选择红油膏纱条、肛门洗剂、金黄膏等药物进行换药处理，促进创面的愈合。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿不做手术治疗，一般是不会自愈的。当肛隐窝内的肛腺阻塞或者被细菌入侵引起感染化脓后，脓液渗透到肛门周围软组织间隙内形成肛周脓肿，可以引起肛门红肿、疼痛，有时候可以引起发热等全身症状。脓肿形成后脓腔内的压力非常高，若不及时治疗会迅速地向周围组织扩散、侵蚀，单纯使用抗生素、抗感染治疗后炎症可能会被暂时压制，停用抗生素后病情迅速发展。因此，保守治疗效果差，需要进行手术治疗，术中要将化脓的肛腺切除或者破坏，才能达到根治的目的。
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刘磊
副主任医师
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老年人肛周脓肿的数量其实并不多。临床上通过观察总结，肛周脓肿的高发人群为青壮年的男性。青壮年的男性发病率高，一般考虑为患者日常生活中喜欢吃烧烤、火锅等辛辣刺激性的食物，而且大部分还喜欢抽烟喝酒，这样就比较容易诱发肛周脓肿。而且青年男性体内的雄性激素水平非常高，也可能是诱发肛周脓肿的一个原因。老年人患有肛周脓肿，大部分都是因血糖偏高导致的，因为血糖偏高就会增加肛内肛隐窝处感染的几率，肛周脓肿的发病率也会增高。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿如果进行皮筋挂线手术，术后皮筋脱落的时间可能需要一周到十天左右，如果术后局部皮筋较松或者是脱落时间较长，可以让医生对局部皮筋进行进一步的束紧治疗，这样可以促进皮筋更早地脱落，并且保证了肛周局部括约肌的功能。紧皮筋以后，可能局部伤口由于皮筋的牵拉和拉扯，会有明显的疼痛以及少量的渗血，疼痛的时间一般在一两天左右，随着局部伤口的恢复会逐渐缓解。
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