肛周脓肿最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿急性发作期间，一般会有肛门局部剧烈的疼痛，并且表现出全身体温的升高，患者抽血化验，还有可能伴随白细胞的升高，所以需要尽快进行抗炎对症治疗。如果选择保守用药，一般选择抗生素静脉给药或者是口服抗生素来缓解症状。如果症状不是特别严重，一般抗生素给与两天左右，就可能明显缓解疼痛。但是如果肛周脓肿的脓腔比较大，表现出坐骨直肠间隙脓肿甚至蔓延整个臀部，可能单纯的使用保守抗炎对症治疗效果不好，还需要进一步通过手术治疗。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后多久恢复，要根据具体病情而定。如果是浅部肛周脓肿，一般两周左右可以恢复。如果是深部肛周脓肿，一般四周左右可以恢复。得了肛周脓肿需要手术治疗，手术时切开脓腔引流出脓液，探查肛周脓肿是否有感染源内口。如果有内口，一并切开，能防止术后形成肛瘘。肛周脓肿手术后敞开脓腔，放置引流，逐渐将脓液引出，待脓液引流彻底后，创面逐渐愈合。浅部肛周脓肿，脓腔浅而小，恢复的时间短。深部肛周脓肿脓腔深而大，恢复的时间长。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿主要通过使用抗生素以及手术防止感染，但主要的是手术。肛周脓肿是肛管直肠周围间隙内出现化脓性感染所导致的，所以其本身就属于感染性疾病，而且局部感染比较严重，如果不及时控制感染，感染就有可能扩散而导致肛管直肠周围其它间隙的感染或者全身的感染。所以肛周脓肿患者需要及时通过手术治疗将脓腔切开，并且保证脓腔引流通畅，同时使用广谱抗生素控制局部感染，大多经以上治疗就能防止其它间隙或者全身性的感染。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿再次复发，其治疗原则也是一样，需要及时将脓腔切开，并保证脓腔内的脓液引流通畅，同时需要使用抗生素控制感染症状。而对于身体条件不允许手术或者没有手术条件的患者，可以在使用抗生素抗感染治疗的同时，采取脓腔穿刺减压的方法缓解局部的症状。肛周脓肿经保守治疗控制症状的患者，出现复发属于比较常见的现象。因为肛周脓肿存在有内口，即使通过保守治疗控制了一时的症状，后期还会反复发作，最终需要通过手术治疗才能完全治愈。而肛周脓肿手术后的患者出现复发，有可能是手术时脓腔探查不彻底或者遗漏内口的处理，也需要再次手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿变大是会引起发热的。肛周脓肿属于化脓性的炎性疾病，刚开始时脓腔内脓液可能较少，不会引起发热。随着脓腔内的脓液逐渐增多，脓包逐渐增大，大量的炎性物质会刺激人体的免疫系统，引起发热。并可伴有寒战，肛门局部剧烈疼痛，有波动感。肛周脓肿一旦出现发热症状，需要及时给予退烧药物治疗。同时要做手术将脓肿切开排脓，清理脓腔，促进脓液引流通畅，并要静脉点滴头孢类的抗生素，抗感染治疗，促进炎症吸收。只有控制炎症后体温才会逐渐下降，恢复正常。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿一般不会出现便秘的情况，会出现大便不畅、里急后重感，尤其是深部脓肿刺激，疼痛刺激，不敢排便，这种症状更明显，脓肿破溃、手术切开引流后，这种情况会消失。肛周脓肿形成后，患者会自觉肛周疼痛剧烈，难以忍受甚至会坐立不安，难以入睡。随着肿块增大，脓肿蔓延会出现肛门坠胀感、全身倦怠、食欲不振、大便不畅、里急后重感、排尿困难。脓肿发生在深部时，会阴部及骶尾部会出现胀痛，还会出现发热、寒战等全身中毒症状。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿多见于肛隐窝感染导致，这是临床上最为常见的致病因素，主要是其生理特点容易积存粪便，引发感染，还有就是术后或者外伤等。在于浅部的肛周脓肿，临床表现多是局部的包块，伴随红、肿、热、痛，尤其在久坐久站，或者剧烈活动时明显。而对于深部脓肿即可会出现会阴部或者腰骶部胀痛，同时可伴随全身症状，比如发热、乏力、寒战、全身酸痛等感染体征。腰骶部的胀痛，伴随肛门坠胀感，排便不尽感，里急后重或者伴随便血。大便便血的情况，要注意直肠癌的可能，要及时结肠镜检查。
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张玲
主任医师
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肛周湿疹一般是不会导致肛周脓肿的，根据肛周湿疹的症状，该病可以分为急性、亚急性以及慢性湿疹三种类型。临床上主要通过服用抗组胺药物、糖皮质激素来治疗这一疾病，对于有继发性感染的患者来说，可以适当的应用一些抗生素。患者在治疗的过程中需要控制自己的饮食，不要经常抓挠患处，减少对肛周的刺激，以免加重疾病，影响预后。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿病变是不会直接引起厌食情况出现，但是由于肛周脓肿患者排便过程中，大便对肛管的刺激，导致患者出现临床症状，表现为肛管剧烈疼痛。所以部分患者可能通过少进食的方式，调整大便情况，长期慢性刺激，可能会有厌食情况出现。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织或组织间隙的急性化脓性感染，局部脓液蓄积形成脓肿情况。临床症状主要表现为:病变部位红、肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者，可能出现高热、寒颤等周身感染迹象，当患者出现上述临床症状后，需要及时就医治疗，治愈脓肿情况后，改善患者生活质量。
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夏长军
主任医师
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肛周脓肿的患者是需要口服抗生素的。肛周脓肿属于肛腺和肛周软组织受到细菌感染引起的化脓性疾病。在脓包没有完全成熟之前，可以暂时口服抗生素控制炎症，减轻疼痛。但口服抗生素并不能完全治愈肛周脓肿，临床唯一可以治愈肛周脓肿的方法是手术治疗，将脓腔切开引流，促进脓腔内的脓液引流通畅。术后还要静脉点滴抗生素抗感染治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星、环丙沙星等，通常静脉点滴3天左右，炎症控制后，可以改为口服抗生素。每天要对伤口消毒换药，配合清热解毒的中药坐浴，促进伤口愈合，达到痊愈的效果。
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叶奎
副主任医师
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肛周脓肿的并发症有:1、便秘，肛周脓肿患者大部分会疼痛剧烈，在排便时疼痛会加重，因此大多数人因为害怕排便出现强行忍便而导致便秘;2、肛瘘，有一部分肛周脓肿会自行破溃形成肛瘘，或在肛周脓肿期行切开引流术后炎症局限会形成肛瘘;3、肛周坏死性筋膜炎，尤其是会阴部的肛周脓肿，如果一旦感染进入筋膜后就易引起坏死性筋膜炎;4、全身并发症，如果高位肛肠脓肿未得到及时有效治疗，可能会出现败血症、毒血症，甚至可出现高热、畏寒、寒颤甚至发生中毒性休克等。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂后出现肛周脓肿，有可能是肛裂裂口出现了感染。而裂口的感染会波及裂口上方的肛隐窝，导致肛隐窝内出现感染，肛隐窝感染会导致局部组织出现充血，从而会堵塞肛腺的开口，肛腺开口被堵塞后会导致肛腺内的腺液分泌不畅，会引发肛腺内出现感染。而肛腺的感染会通过肛门括约肌间隙，以及淋巴系统蔓延至肛管直肠周围间隙，导致间隙内发生感染而形成肛周脓肿。无论哪种原因导致的肛周脓肿，患者均需要及时去医院就诊，明确诊断后及时将脓腔切开引流，并保证脓液引流通畅。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿手术后需要注意以下几点:一、术后应定期换药，避免压迫伤口，患者在睡觉时应避免挤压患处，利于伤口更快得到修复，促进疾病康复。二、术后三天内应控制排便，应该尽量避免排便，利于伤口愈合。在排便后，应及时使用温水坐浴，可防止出现感染。三、密切关注出血状况，大多数患者在手术后，创面会有明显的渗血状况，也有的患者可能会出现结扎线脱落，从而导致出血。如果发现出血量较大，应及时就诊处理。四、患者在手术后的2-3天之内，应适当吃些流食，主要以低脂肪、高蛋白为主，避免吃含有刺激性的食物。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿破溃以后，由于局部脓液释放出来，患者的临床症状会有减轻，但不代表患者能够痊愈。部分患者可能出现假性愈合的问题，导致患者肛周脓肿复发。所以，还是需要患者及早就医检查，通过查体、病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变严重程度。对于早期、轻症患者，可以考虑保守治疗，通过使用抗生素、调整饮食结构，来促进脓肿消退。对于病变情况复杂，临床症状特别严重的患者，就需要及早采取手术的治疗方案。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿是会引起尾骨疼痛。肛周脓肿主要是肛管和肛周的间隙出现细菌感染，所引起的化脓性急性疾病，局部肛门可出现红肿、热痛、肛门下坠，有些患者还会表现为寒战、发烧等症状，也会引起尾骨出现疼痛。但是，尾骨出现疼痛，也有可能是因为其它的原因引起，比如劳损，长时间坐着压迫局部的神经受到挤压尾骨部位的滑膜受到刺激，引起炎性的水肿，会出现疼痛。另外，如果出现了骨质增生，尾骨出现骨折，直肠癌在晚期也会侵犯到骨头引起尾骨疼痛明显。
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