肛裂最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛裂的时候解大便，需要保持大便软化，减少排便时间，才能减轻痛苦。肛裂造成的肛门疼痛具有典型特征，是排便时因为粪便挤压，摩擦溃疡面，刺激肛门末梢神经，引起疼痛。随后随着肛门括约肌痉挛再次引起疼痛，疼痛可以持续几小时甚至十几小时，让患者痛不欲生，辗转反侧。尤其是便秘的时候，坚硬的大便对肛门起到很强的扩张力。肛门括约肌因为肛裂适应性减低，排便困难，甚至卡压在肛门，不能排出，排便时间延长，造成更大的痛苦。所以为了减少肛门疼痛，尽量使大便软化，甚至略稀状。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂的发作没有任何的预兆，但如果出现习惯性便秘或者偶尔大便干燥时，都有很大的可能会诱发肛裂的发生。发生肛裂的病因很简单，就是大便干燥或者排便用力过猛时，导致粪便对肛管皮肤的机械性撕裂，患者当时就会有肛门疼痛及出血等常见症状，排便停止后，出血停止而疼痛缓解。因此，肛裂的发作没有任何的预兆，但是当大便干燥时，肛裂的发病率很高。多数新鲜的肛裂，数天后可自行愈合，少数肛裂会发展成陈旧性的肛裂，不易自愈，需要行手术治疗。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛裂的患者如果出现了疼痛，可以口服止疼的药物进行对症的治疗。另外还可以使用止痛的药栓直肠内塞入，或者是肛门的局部涂抹利多卡因胶浆等具有麻醉成分的药物，也具有良好的止痛效果，或者使用中药制剂进行坐浴和熏洗，水温可以适当地高一些，也可以有效地缓解肛裂所产生的疼痛。肛裂之所以出现疼痛，一般都是由于肛裂的裂口比较深，肛门括约肌外露，最后出现了括约肌的痉挛，进而出现了疼痛的情况。肛裂主要的治疗方法在早期是以药物的保守治疗为主，可以使用中药坐浴熏洗以后涂抹药膏，促进裂口的愈合。如果肛裂治疗不及时，发展到了陈旧性肛裂的阶段，主要的治疗方法是需要通过手术进行治疗。
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兰军良
副主任医师
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肛裂发作时用盐水坐浴，清洗肛门，不但不会减轻痛苦，反而会加剧疼痛。肛裂发作时，肛管皮肤撕裂深达肌层，临床上会出现剧烈的疼痛及出血等症状。除了用药物治疗外，平时的日常护理也格外重要。虽然肛门处血液供应非常丰富，愈合力和抵抗力很强，但由于经常会接触大便，所以要格外注意肛门的卫生。但是平时只需要用干净的温水清洗肛门即可，一定不可以用盐水坐浴或者清洁肛门，是因为盐水的高渗透作用会造成肛门疼痛加重，而且会延迟肛裂的愈合。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂本身并不会引起癌变，但是如果反复肛裂，由其引起的瘢痕组织可以有极低的概率发生恶变。肛裂的本质是大便干燥或者排便用力过猛的时候导致的肛管皮肤机械性的撕裂，从而引起大便带血及排便时肛门剧烈疼痛等一系列的症状。所以肛裂本身并不会引起恶变。但是如果不及时治疗，肛裂会反复发作，在肛裂反复愈合的过程中会形成瘢痕组织。如果反复地刺激瘢痕组织，有可能会导致瘢痕组织的增生、恶变。瘢痕组织发生癌变的概率很低。
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叶奎
副主任医师
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肛裂因为其位置较浅，通过肛门视诊和指诊即可确诊，一般不需要特殊器械检查。肛裂检查的体位一般是膝胸卧位、截石位和侧卧位，因为肛裂发生的部位在肛管，是齿状线和肛缘之间的组织，长度约为1-3厘米，所以在肛门检查时，轻轻扒开肛门就很容易发现，尤其在蹲位和胸膝卧位时。如果怀疑肛裂同时患有其他直肠疾病，需要肛门镜或者结肠镜检查时，注意要进行扩肛，扩肛的力度不可过猛，要持续缓慢、持久、以及器械、手指要充分润滑、不可操作鲁莽以免刺激肛裂，增加痛苦。
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张玲
主任医师
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肛裂发生之后，不用刻意服用维生素，只要合理均衡的饮食、休息好、肛门卫生、保持大便通畅，必要时可外用药膏治疗，大多数肛裂会自愈。肛裂是肛管皮肤上深达肌层的裂口，是由于大便干燥或者排便过急，引起的肛管皮肤撕裂。发病一个月以内的肛裂，称为新鲜肛裂，只要保持大便通畅，注意好肛门卫生，多数新发肛裂会自愈。超过一个月尚未痊愈，称为陈旧性肛裂，此时裂口表面组织苍白、水肿，甚至有溃疡形成，难以自愈，需要手术治疗。因为，新鲜水果和蔬菜内含有大量的维生素，所以肛裂患者不用特地服用维生素治疗。
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蒙岭
主任医师
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肛裂可以使用痔疮膏，痔疮膏具有消炎、止痛、活血散瘀的作用，正确使用痔疮膏可以促进肛裂的愈合。对于肛裂患者，由于其裂伤在肛管内，在使用痔疮膏时，不能单纯涂抹在肛门外面的皮肤上，要涂抹在肛管内的裂伤上。对于肛裂这种疾病，要选择正规医院就诊检查，并在医生的指导下基于有针对性的治疗，使用痔疮膏可以对肛裂的症状进行缓解，但是不能从根本上治愈。肛裂患者在日常生活中要多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免大便干燥，禁食辛辣、刺激食物，减少对肛门的刺激。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂手术注意事项有很多:第一，术前要吃泻药或者清洁灌肠。将肠道粪便排空，做好术前肠道准备。第二，手术当天早上不能吃东西。因为肛裂手术采取腰麻，腰麻前四小时是不能进食的。第三，肛裂术后要禁食以及去枕平卧六小时。术后当天只能吃流质饮食，术后第二天可以慢慢恢复正常饮食，但需要注意多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。第四，术后需要坚持伤口每天换药。便后中药熏洗、坐浴，促进伤口愈合，术后定期复查。
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蒙岭
主任医师
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肛裂手术后两个月没痊愈是属于不正常的情况，肛裂手术后多数在两周左右伤口就可以愈合了。如果出现两个月不痊愈，要查找一下是什么原因所引起的，如果是由于感染所引起的，可以在医生的指导下应用抗生素类药物进行治疗。同时也要每天用清水清洗肛门，用高锰酸钾水坐浴，可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，可以促进肠蠕动，防止出现便秘。
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兰军良
副主任医师
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肛裂和痔疮的区别主要有以下3点:1、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。3、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血，肛裂的疼痛规律是:解大便-疼痛-缓解-疼痛，以此为周期。建议您常吃蔬菜，保持大便通畅，不要坐时间太长，注意清洁卫生。如症状严重，可手术治疗。
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张玲
主任医师
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肛裂还是躺着好。肛裂如果发生了疼痛的话，那么还是要注意多休息，尽量的避免过于剧烈的运动，肛裂一般就是在肛门的位置有皮肤裂口的形成，会出现排便时的疼痛，以及大便的出血。肛裂的治疗主要还是以药物治疗为主，可以使用中药坐浴熏洗以后配合复方角菜酸酯乳膏或者是硝酸甘油软膏进行治疗，在药物治疗效果不理想的情况下，可以通过手术的方法进行治疗。
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刘磊
副主任医师
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肛裂的患者在饮食方面，首先要注意不能吃辛辣刺激性的食物，如烧烤类及麻辣火锅。因为这些食物会加重患者的便秘，导致肛裂反复发作，由新鲜肛裂逐渐转变成陈旧性肛裂，这时保守治疗无效果，只能进行手术治疗，患者会有非常大的痛苦。不能吃过于寒凉的食物，海鲜类的食物也要少吃，这些食物容易诱发腹泻，也会加重肛裂的病情。生活中要注意多喝水，多吃一些润肠通便的粥类，保持大便通畅，才对肛裂的恢复有帮助。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂容易引起便秘以及肛门狭窄等并发症。当排便过急或者大便干结时，容易撕裂肛管皮肤，致使肛门括约肌裸露在外，从而引起肛裂。临床表现为大便带鲜血，排便时肛门撕裂样疼痛。由于肛门括约肌暴露在外界，容易受到摩擦及汗液的刺激，引起持续性的收缩痉挛，会导致肛门狭窄。由于排便时肛门剧烈的疼痛，患者会出现恐惧心理，不敢排便，而刻意减少排便次数。使粪便在肠腔内时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结，形成恶性循环，引起便秘。
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叶奎
副主任医师
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肛裂病发的原因抱括多种不同如平日的不定期排便习惯没惯致使便秘、久坐、排便时过度用力，及先天性尸体解剖结构异常等。肛裂如果反反复复复发，通过保守药物救治或者是发生改变不良的生活习惯效果不明显时，甚至再次出现三联征或者是六联征时，需要有及时去医院实施手术救治。特别注意这几天建议不吃辛辣的食物，同时建议多喝水，注意休息。
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