肛裂最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂一般是由于大便干结，用力排便时，损伤了肛管皮肤，出现了肛管皮肤的裂伤。如果不积极的治疗，还会形成慢性的病灶，形成溃疡的情况。这种肛管裂伤一般是发生在肛门的正中线上，一般很少出现在两侧。急性期可以通过调节饮食，多摄取富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激、油腻食物。适当服用缓泻剂，如乳果糖口服液，软化大便等可以治疗。陈旧性肛裂，则需要通过手术将陈旧性的创面变成新鲜创面，切断部分痉挛的肛门内括约肌，减轻疼痛。使创面引流通畅，定期换药，预防感染就可以了。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂发生后可以用高锰酸钾温水坐浴。可有效预防肛裂感染，并促进肛裂愈合。肛裂是由于大便干结或者排便时用力过猛导致肛管撕裂，导致的肛门外括约肌外漏，引起大便带血以及排便时肛门剧烈疼痛等临床症状。发病初期的肛裂肉芽组织新鲜、愈合能力强，此时要保持大便通常，注意肛门卫生，减少对肛裂的刺激。用高锰酸钾温水坐浴可以有效的消炎杀菌、预防创面感染、促进创面血液循环，配合外用痔疮药膏涂抹创面，促进愈合，大多数新发肛裂可以痊愈。当肛裂创面形成炎症和肉芽水肿，甚至出现溃疡后，一般不能自愈，需要进行手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛裂和痔疮是很常见的肛肠疾病，尤其长期便秘、孕妇及喜欢进食辛辣食物的患者，痔疮和肛裂可以同时并存于一个患者。肛裂用药物或者中药洗剂治疗，只能缓解症状，不能完全治愈，而痔疮临床分为内痔、外痔、混合痔，根据其部位，病程的早晚期，治疗也不同，大多数情况下，患者采取保守治疗即可。如果肛裂和痔疮同时发作，在软化大便、坐浴的同时，及时外涂药膏，如痔疮膏，口服抗生素治疗，如果病情无缓解，并出现排便障碍，严重影响生活和工作，建议去医院行肛裂及痔疮切除手术。
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竺平
副主任医师
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肛裂因为其位置较浅，通过肛门视诊和指诊即可确诊，一般不需要特殊器械检查。肛裂检查的体位一般是膝胸卧位、截石位和侧卧位，因为肛裂发生的部位在肛管，是齿状线和肛缘之间的组织，长度约为1-3厘米，所以在肛门检查时，轻轻扒开肛门就很容易发现，尤其在蹲位和胸膝卧位时。如果怀疑肛裂同时患有其他直肠疾病，需要肛门镜或者结肠镜检查时，注意要进行扩肛，扩肛的力度不可过猛，要持续缓慢、持久、以及器械、手指要充分润滑、不可操作鲁莽以免刺激肛裂，增加痛苦。
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刘磊
副主任医师
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肛乳头肥大不会引起肛裂。相反，肛裂会引起肛乳头肥大。肛乳头肥大主要是由于长期的炎症反复刺激，而导致局部的纤维结缔组织出现增生所形成。反复发作的陈旧性肛裂，严重时会导致肛乳头肥大。肛乳头肥大是肛裂的三联征之一，主要表现为肛门异物感、肛门坠胀、烧灼感。如果肛乳头肥大伴有肛裂，通常会表现为周期性疼痛和便血症状。早期的肛乳头肥大没有出现不适症状，可以通过直肠给药、中药坐浴等治疗，控制病情。如病情较严重，经常脱出肛门，需要做手术切除。
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兰军良
副主任医师
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肛裂患者尽量不要进行长跑运动，长跑运动以后可能导致患者病变情况加重。一方面长跑运动可以导致肛管分泌物增多，蓄积在伤口容易导致细菌增殖诱发局部炎症情况出现。一方面长跑运动也可能导致伤口开裂情况，诱发临床症状出现。肛裂是由于各种原因导致肛管粘膜损伤的情况，临床症状主要表现为大便时出现肛管剧烈疼痛，后有鲜血滴落的情况。严重影响患者日常生活和工作情况，需要及早就医检查，通过患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变情况并针对性治疗。
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刘磊
副主任医师
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肛裂是因为便秘，排便用力时撕裂肛周组织形成。平时可多吃新鲜的水果，比如火龙果、香蕉、苹果、雪梨、猕猴桃、草莓、柚子等水果，这些水果含膳食纤维较高，补充肠道的水分，能够滋润肠道、软化大便，保持大便通畅，有利于肛裂的恢复。也可多吃新鲜的蔬菜水果，比如芥菜、胡萝卜、韭菜等，也能够增加肠道的粪渣，促进肠道蠕动，避免便秘。避免吃辛辣刺激的食物，平时养成定时排便的习惯，避免长时间久坐压迫局部的组织，导致血液循环不畅。
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叶奎
副主任医师
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肛裂手术治疗恢复期需要多久，一般来说从切完了到完全长平需要三周到四周的时间，因为在肛门这个地方伤口比较脏，另外每天都需要排便，所以伤口是不缝的。每天用坐浴，中药泡洗，敷药膏，所以它修复的过程比较慢一些，大概需要三周到四周左右吧。
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竺平
副主任医师
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肛裂患者坐浴的水温一般需要在40度左右，在坐浴的时候可以适当的放入一些高锰酸钾，可以起到消炎的作用，能够治疗肛裂。每次坐浴的时间建议在15分钟到20分钟左右，能够起到活血，促进肛周皮肤循环的作用。严重的肛裂患者还可以采取手术治疗或者药物治疗，并且保证肛门周围的卫生清洁，勤换洗内裤。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂手术后可以做提肛运动。肛裂发生的其中一个原因是内括约肌痉挛，提肛运动可以缓解内括约肌痉挛，改善肛周血液循环。肛裂术后，由于肛门皮肤和括约肌受到不同程度的损伤，会出现肛门下坠、控便能力下降，提肛运动有助于这些功能的恢复。肛裂手术后，一般可在术后第3天起开始做提肛运动，逐渐增加锻炼的幅度，延长锻炼的时间。提肛运动能避免和预防组织水肿，减少肛周血管的淤血和扩张，增强肛门括约肌功能，促进创面引流。即使痊愈以后，每天坚持做提肛锻炼，可以减少肛裂的复发。
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竺平
副主任医师
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肛裂严重的并发症主要有以下一些:第一，肛裂三联症，包括慢性溃疡裂口、哨兵痔以及肛乳头肥大，出现肛裂三联征，说明肛裂时间已经比较久，为陈旧性肛裂;由于裂口的慢性炎症刺激会导致裂口下方肛门周围皮肤出现纤维增生而形成哨兵痔，裂口上方的肛乳头出现纤维增生而导致肛乳头肥大。第二，肛瘘，严重的肛裂裂口非常深，而裂口周围的皮肤出现愈合时，就会导致皮下肛瘘，会出现反复的流脓以及肿痛症状。第三，肛窦炎，肛裂有可能会并发肛窦炎，而肛窦炎会堵塞肛腺开口引发肛腺炎，甚至是肛周脓肿。第四，严重的便秘，由于肛裂会导致排便时肛门疼痛，患者会因为疼痛害怕排便，久而久之会导致严重的便秘。
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刘磊
副主任医师
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肛裂的患者可以吃蛋白质含量高的食物，但是要避免过量的食用，要适当的增加膳食纤维，形成粪便的框架结构。大便的干燥是引起肛裂的最常见外在因素，所以在平时的时候一定要养成定时排大便的习惯，尽量缩短排便的时间，尤其是要避免出现大便干燥的情况，该调整饮食结构的同时也要注意多喝水。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂后在饮食上要少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，忌酒，这些辛辣食物会使肛周血管扩张，排便时辛辣食物的粪便代谢物刺激肛裂溃疡面的神经末梢，使肛门疼痛加重。还要少吃油腻、肥甘食物，这些食物会引起便秘，便秘会诱发和加重肛裂。肛裂患者在饮食上以清淡为主，多吃含纤维素丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、苹果、火龙果、香蕉等。养成定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。保持肛周清洁卫生，适当活动和运动，多做提肛锻炼。
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张玲
主任医师
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肛裂三联征大便不出血，一般不是愈合了的情况。如果发生了肛裂三联征，往往都是发展到了陈旧性肛裂的阶段，也就是有肛裂裂口的存在，另外会伴有哨兵性的外痔和肥大的肛乳头。由于裂口的加深，并且溃疡面形成，毛细血管发生挛缩，到了陈旧性肛裂的阶段，出血的症状往往不再明显，更多还是表现为排便时的疼痛，或者是发生间歇性的疼痛。肛裂三联征一般需要通过手术的方法进行治疗，单纯地通过药物的治疗效果往往不理想，会反复地出现疼痛等临床症状。在麻醉的状态下切除哨兵性外痔、肥大的肛乳头以及肛裂的裂口，术后按时换药，促进伤口的愈合，可以达到彻底的治疗。
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叶奎
副主任医师
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老年人患上肛裂，饮食上面需要注意的地方有很多，具体详细如下:一、肛裂患者最怕便秘，便秘时因排便困难、大便干硬，导致排便时裂口会再次裂开，而使患者肛门疼痛难忍。所以，这就要求在日常生活中多吃蔬菜、水果，多喝水，多喝核桃仁粥、何首乌粥、疙瘩汤等粥类食物，既补充了膳食纤维，又补充了粪便中的直肠大量吸收走的水分，使粪块柔软、排出容易，就不会使肛裂的病情反复发作，加重患者的痛苦。二、辛辣刺激性的食物不要吃，尤其是烧烤以及麻辣火锅等，这些食物本身就不容易消化，而且过于辛辣会刺激直肠及肛管粘膜，加重肛裂的病情，使肛裂裂口反复裂开，有可能使新鲜肛裂很快进展到陈旧性的肛裂，药物保守治疗无效果，只能采取手术切除，患者会感到万分痛苦。
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