肛裂最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛裂不手术那么进行保守治疗，首先就是要避免出现大便干燥的情况，还要防止腹泻的发生。肛裂的形成最常见的原因就是由于大便过于干硬，所以在平时的时候，可以适当的增加新鲜水果和蔬菜，注意多喝水，避免大便干燥的发生。同时一定要养成定时排便的习惯，尽量的缩短排便的时间，便秘的患者还可以适当的吃肠道益生菌，调理肠道的菌群，改善肠道内部的环境。另外，就是需要积极的进行药物的治疗，促进裂口的恢复，在早期的时候可以使用硝酸甘油软膏进行对症的治疗。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛裂做手术后，大概20天排便不会出现疼痛。肛裂做手术后会留下开放性的创口，刚做手术后由于伤口没有愈合，每次排便肛门局部会疼痛明显。特别是做手术后1个星期之内会出现炎症的反应，局部可能出现水肿、疼痛剧烈。只要做好消炎和局部消毒换药工作，随着炎症逐渐消退，手术时间延长后，这种疼痛感会逐渐减轻，大概20天伤口逐渐愈合，这时排便就不会出现疼痛。术后要保持大便的软化通畅，多食用新鲜的瓜果、蔬菜，大量饮水，促进大便软化通畅。避免干结的粪便对伤口造成刺激，不仅会加重疼痛，还会延长伤口愈合的时间。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛裂患者一般不建议做肛门指诊，特别是陈旧性肛裂的患者。急性肛裂由于裂口新鲜，指诊的过程中有可能会导致裂口再次出现出血，甚至有可能会撕裂肛裂裂口，导致裂口增大加重肛裂的症状。慢性肛裂或者陈旧性肛裂的患者如果做肛门指诊，由于裂口深达内括约肌，指诊的过程中就会刺激肛门内括约肌导致内括约肌痉挛而引发严重的疼痛症状。但如果肛裂患者怀疑其直肠内有其它疾病时，还是应该肛门指诊，但需要充分按摩肛门使括约肌松弛，并且充分润滑肛管，尽量减轻检查过程中的不适。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛裂对人体的伤害较大。肛裂的主要症状是排便时，引起剧烈的肛门疼痛，便后可逐渐消失和减弱，随即因为肛门括约肌痉挛，再次诱发剧烈疼痛。持续时间可达数小时，甚至几天，造成患者焦虑不安、辗转反侧、烦躁、易怒、失眠等。患者往往因为惧怕肛门疼痛，而故意憋便，造成大便干燥、质地坚硬，形成便秘。在排便时因为大便干燥，排出时间延长，更加重了肛门疼痛，形成恶性循环。患者往往为了控制排便次数，进食较少，也能造成消化不良。
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刘磊
副主任医师
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肛裂愈合的时候总是发痒，是一种好的现象。因为裂口在愈合时，肉芽组织中会形成新生的神经，新生的神经就会导致裂口处发痒。而且裂口处经常会分泌一些黄白色的分泌物，这些分泌物也会导致肛门周围皮肤发痒。这时就要注意保持肛周的清洁及干燥，经常使用温水清洗肛门。尽量穿棉质的内裤，要注意卧床休息，不要过度劳累，保持大便通畅，避免便秘，肛裂很快就能愈合。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂的裂口边缘发白往往都是由于治疗不及时或者是不规范，发生了迁延不愈的情况，使肛裂裂口的边缘出现了慢性的炎症反应，最后表现为发白的情况。还有一部分患者会伴随有脓液的分泌，甚至是形成感染的情况。肛裂裂口边缘发白在诊断明确之后，一般需要通过药物治疗或者是进行手术的治疗。还有一部分患者可以通过手法扩肛的方式进行治疗。如果药物治疗效果不理想，可以进行手法的扩肛，就是在麻醉的状态下将肛裂的裂口重新变为新鲜的裂口，使肉芽组织以及毛细血管得到恢复，进而促进肛裂裂口的愈合，必要时还可以直接考虑通过手术做切除的治疗。
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竺平
副主任医师
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肛裂一星期有可能自愈。需要患者及早就医检查，根据肛裂伤口情况，在医生指导下选用中药进行熏洗，促进肛裂伤口愈合。同时，可以在局部使用痔疮膏等药物，有比较好的止血、止痛作用，也能够帮助肛裂伤口愈合。另外，要注意保持局部清洁卫生，要注意作息饮食习惯调整，尽量避免便秘以及大便干结情况发生。一方面能够减轻排便过程中对伤口的撕裂，另一方面能够减轻肛裂伤口疼痛症状，利于局部伤口愈合恢复。如果保守治疗以后患者症状不缓解，就要及早就医。对于无法愈合的肛裂伤口，可以通过手术治疗将肛裂伤口切除，从而达到根治目的。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂恢复期可以慢跑。首先，肛裂恢复期的患者慢跑可以加速全身的血液循环，包括肛门局部的血液循环，有助于肛裂裂口的愈合。其次，慢跑可以加速患者的肠道蠕动，增强患者的消化吸收功能。粪便通过肠道的时间缩短，从而可以防止患者出现便秘以及大便干燥，避免便秘或者大便干燥对肛裂的恢复产生影响。但如果患者在慢跑的过程中感觉肛门部不适，或者出现肛裂出血、疼痛等等症状时，应该停止慢跑。另外，肛裂的患者还需要注意肛门局部清洁卫生，避免辛辣刺激性的食物刺激裂口而影响肛裂的恢复。
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兰军良
副主任医师
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肛裂导致肛门关闭不严，直肠黏膜的分泌液通过肛门流到肛门之外形成刺激，或是形成肛门湿疹导致肛门瘙痒。肛裂一般表现为肛门疼痛、便血、便秘等症状，可通过扩肛、服用益生菌类药物等方法进行治疗。患有此疾病的患者要及时去医院治疗，治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣、油炸的食物，要戒烟戒酒、调整排便，要注意适当休息。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂手术后2个月是不能久坐的。肛裂做了手术后2个月基本上完全愈合，可以适当坐着，但是不能久坐。因为长时间坐着没有运动，会造成肠管的蠕动减慢，容易造成大便滞留在肠道内引起便秘。经常便秘，排便的时候用力过度，又会诱发肛裂的形成。长时间坐着也容易诱发痔疮，如果长了痔疮又会加重便秘，也容易诱发肛裂。总而言之，肛裂手术后2个月也是不可以长时间坐着的。平时可以多吃膳食纤维丰富的瓜果、蔬菜，多做运动促进肠道蠕动增快，保持大便通畅，可以预防肛裂复发。
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夏长军
主任医师
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肛裂是不会造成大便扁平的。肛裂与经常便秘有关系，由于局部的皮肤被撕裂后，肛门局部疼痛，每次排便时疼痛感会加剧。患者害怕排便，经常忍住不排便，又会加重便秘的症状。由于肛裂长时间不愈合，有可能会刺激肛门括约肌收缩，引起肛门狭窄，有可能会导致粪便变细，但是不会导致大便扁平。引起大便扁平，考虑是痔疮、肠道息肉、肠道肿瘤引起的。由于这些疾病在肠道内长了肿物，粪便排出时受到挤压，从而导致粪便扁平。出现大便扁平，需要做电子肠镜检查，明确诊断。对症治疗原发疾病，才可以改善大便扁平的症状。
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叶奎
副主任医师
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肛裂排便后可，以用温盐水冲洗或者坐浴，对病情起到很好的作用。肛裂的患者排便后因为肛门疼痛，在用手纸擦拭时，一般力度较轻，时间较短，不能很好的清除粪便的残渣，导致了细菌的大量滋生繁殖，加重了溃疡面以及肛周皮肤的感染。引起局部皮肤小脓肿或者肛周湿疹的发生，也造成了患者肛周潮湿、瘙痒不适感。所以建议患者便后，及时用温盐水冲洗或者坐浴，能够很好地清除粪便，并且能够促进局部血液循环。缓解括约肌痉挛的导致的疼痛，促使溃疡面愈合。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂长肉芽是不能自动消掉的。如果肛裂的裂口长时间没有愈合，局部的裂口有可能会长出肉芽，这些肉芽高出裂口的皮肤，不利于伤口的愈合。这种情况一定要及时处理，肉芽是不会自动消掉的，需要去医院将长出的肉芽修剪平整，然后在局部进行消毒，涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏，预防感染。还要配合口服头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊控制炎症，促进伤口从里到外长出新的肉芽，逐渐痊愈。平时要注意肛门局部的卫生，便后要用温水清洗肛门，否则容易引起感染，不利于肛裂的恢复。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂与身体过度肥胖没有直接的联系。肛裂是由于大便干结或者排便用力过猛，导致的肛管皮肤撕裂，引起肛门外括约肌外露而引起的。主要的临床症状为大便带血、肛门括约肌持续痉挛，以及排便时肛门剧烈疼痛等。新发的肛裂以保守治疗为主，保持大便通畅，外用药膏促进创面愈合，多数可痊愈。陈旧性的肛裂愈合能力差，需要进行手术治疗。肛裂的发病与肥胖体型无明显的关系，但肥胖的人群通常饮食结构不合理，高热量、高脂肪的食物摄入过多、缺乏运动，可能会引起大便干燥，从而诱发肛裂。
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张玲
主任医师
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肛裂慢慢愈合的表现主要是肛门周围疼痛越来越轻，肛裂裂口创面逐渐变小，而且便血的症状也会减轻，同时肛门分泌物也会减少。患有肛裂可以在医生的指导下通过保守治疗或者是手术治疗，可以每天用温盐水或者是高锰酸钾水坐浴，外涂红霉素软膏。同时也可以通过手术进行治疗，而且要保持大便通畅，尽量要多吃一些瓜果蔬菜，如果便秘比较严重，也可以口服乳果糖治疗。
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