肛裂最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛裂有小粒肉块很可能是发生了前哨痔。前哨痔位于肛裂裂损的下方，是因裂损处反复感染、水肿，导致纤维组织增生而形成的。前哨痔是外痔，一般无疼痛不适的感觉。但如果发生炎症后，局部会出现疼痛的症状，导致患者坐立不宁。这时可外抹红霉素软膏进行抗炎治疗，还可使用清热解毒的中药泡水熏洗，日常生活中还要预防便秘。在行手术切除肛裂时，可一并将前哨痔切除。术后给予短时间的抗感染治疗，术区很快就会愈合。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂是指齿状线下方的肛管皮肤，受到粗硬的大便摩擦，损伤导致全层裂开后形成的梭形小溃疡。急性肛裂时溃疡色红、底浅、边缘柔软。使用高锰酸钾配成的水溶液坐浴的目的，就是起到抗炎的作用。将小溃疡处的炎症消除掉，然后在丰富的血运下，裂口很快就会愈合，达到治愈急性肛裂的目的。使用高锰酸钾配成的水溶液坐浴，应注意以下问题，高锰酸钾与水的配比应准确，浓度不能过高，过高容易导致肛周皮肤化学损伤。浓度也不能过低，过低则起不到消炎的作用。而且坐浴的水的温度要适宜，不能过高或过低。过高容易烫伤肛周的皮肤，对肛裂的愈合不利。过低则不容易放松肛门括约肌，药液不能到达溃疡面，也起不到消炎的作用。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛裂会引起大便出血，需要局部使克克常规药物，口服抗生素、麻仁丸等治疗。，除了对症治疗大便出血外，患者需要多专家建议，和医生保持沟通，患者还需要重视饮食方面，例如日常清淡饮食，多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家专业医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛裂手术注意事项有很多:第一，术前要吃泻药或者清洁灌肠。将肠道粪便排空，做好术前肠道准备。第二，手术当天早上不能吃东西。因为肛裂手术采取腰麻，腰麻前四小时是不能进食的。第三，肛裂术后要禁食以及去枕平卧六小时。术后当天只能吃流质饮食，术后第二天可以慢慢恢复正常饮食，但需要注意多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。第四，术后需要坚持伤口每天换药。便后中药熏洗、坐浴，促进伤口愈合，术后定期复查。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂出血不会引起贫血。肛裂的便血时有、时无，和排便有关系，排便时肛裂溃疡面受到粪便摩擦，会有少量出血，血色鲜红，覆盖在粪便表面或者便纸上带血，偶尔有滴血，没有有喷射状出血，不会发生大出血，也不会引起贫血。肛裂除了便血，还有排便时肛门剧烈疼痛、便秘、肛缘前哨痔、肛门瘙痒、皮下肛瘘等症状。日常生活中要合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁卫生，保持大便通畅，防止便秘。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛裂不能坐、不能站，说明肛裂比较严重了，可能存在感染，导致形成了肛周脓肿，这种情况下，应该尽快去医院肛肠科就诊，明确诊断。如果确诊是肛裂引起了肛周脓肿，需要手术治疗，切开排脓，防止感染扩散。肛裂是由于经常便秘，大便粗硬，撕裂肛管皮肤引起。如果肛裂没有治愈，会导致局部皮肤溃疡，细菌进入溃疡面，会引起肛周脓肿，导致不能坐、不能站。肛周脓肿是一种细菌感染引起，急性化脓性疾病，临床表现是肛周肿物红肿、疼痛、坐立不安。需要尽快行切开排脓手术，排出里面的脓液，术后需要打消炎针，伤口消毒换药治疗。
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夏长军
主任医师
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肛裂严重的后果就是出现周期性疼痛。周期性疼痛是由排便痛、间歇痛、痉挛性疼痛三个过程构成。排便痛是指排便时当大便通过肛管导致，肛门出现刀割样或撕裂样的疼痛，是因肛管皮肤撕裂或粪便，导致原有的裂口再次裂伤而引发。排便后几分钟之内，疼痛可停止或者是减轻，这个时候就是疼痛间歇期。数分钟之后因肛门括约肌受到刺激，逐渐发生痉挛性收缩，引发肛门的剧烈疼痛。疼痛程度超过了排便痛，这就是肛门的痉挛性疼痛期。这时期的疼痛可持续较长时间，有的甚至可达到24小时。只有当括约肌疲乏时，才能逐渐得到缓解。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂一般是由于大便干结，用力排便时，损伤了肛管皮肤，出现了肛管皮肤的裂伤。如果不积极的治疗，还会形成慢性的病灶，形成溃疡的情况。这种肛管裂伤一般是发生在肛门的正中线上，一般很少出现在两侧。急性期可以通过调节饮食，多摄取富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激、油腻食物。适当服用缓泻剂，如乳果糖口服液，软化大便等可以治疗。陈旧性肛裂，则需要通过手术将陈旧性的创面变成新鲜创面，切断部分痉挛的肛门内括约肌，减轻疼痛。使创面引流通畅，定期换药，预防感染就可以了。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂发生后可以用高锰酸钾温水坐浴。可有效预防肛裂感染，并促进肛裂愈合。肛裂是由于大便干结或者排便时用力过猛导致肛管撕裂，导致的肛门外括约肌外漏，引起大便带血以及排便时肛门剧烈疼痛等临床症状。发病初期的肛裂肉芽组织新鲜、愈合能力强，此时要保持大便通常，注意肛门卫生，减少对肛裂的刺激。用高锰酸钾温水坐浴可以有效的消炎杀菌、预防创面感染、促进创面血液循环，配合外用痔疮药膏涂抹创面，促进愈合，大多数新发肛裂可以痊愈。当肛裂创面形成炎症和肉芽水肿，甚至出现溃疡后，一般不能自愈，需要进行手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂和痔疮是很常见的肛肠疾病，尤其长期便秘、孕妇及喜欢进食辛辣食物的患者，痔疮和肛裂可以同时并存于一个患者。肛裂用药物或者中药洗剂治疗，只能缓解症状，不能完全治愈，而痔疮临床分为内痔、外痔、混合痔，根据其部位，病程的早晚期，治疗也不同，大多数情况下，患者采取保守治疗即可。如果肛裂和痔疮同时发作，在软化大便、坐浴的同时，及时外涂药膏，如痔疮膏，口服抗生素治疗，如果病情无缓解，并出现排便障碍，严重影响生活和工作，建议去医院行肛裂及痔疮切除手术。
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竺平
副主任医师
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肛裂因为其位置较浅，通过肛门视诊和指诊即可确诊，一般不需要特殊器械检查。肛裂检查的体位一般是膝胸卧位、截石位和侧卧位，因为肛裂发生的部位在肛管，是齿状线和肛缘之间的组织，长度约为1-3厘米，所以在肛门检查时，轻轻扒开肛门就很容易发现，尤其在蹲位和胸膝卧位时。如果怀疑肛裂同时患有其他直肠疾病，需要肛门镜或者结肠镜检查时，注意要进行扩肛，扩肛的力度不可过猛，要持续缓慢、持久、以及器械、手指要充分润滑、不可操作鲁莽以免刺激肛裂，增加痛苦。
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刘磊
副主任医师
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肛乳头肥大不会引起肛裂。相反，肛裂会引起肛乳头肥大。肛乳头肥大主要是由于长期的炎症反复刺激，而导致局部的纤维结缔组织出现增生所形成。反复发作的陈旧性肛裂，严重时会导致肛乳头肥大。肛乳头肥大是肛裂的三联征之一，主要表现为肛门异物感、肛门坠胀、烧灼感。如果肛乳头肥大伴有肛裂，通常会表现为周期性疼痛和便血症状。早期的肛乳头肥大没有出现不适症状，可以通过直肠给药、中药坐浴等治疗，控制病情。如病情较严重，经常脱出肛门，需要做手术切除。
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兰军良
副主任医师
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肛裂患者尽量不要进行长跑运动，长跑运动以后可能导致患者病变情况加重。一方面长跑运动可以导致肛管分泌物增多，蓄积在伤口容易导致细菌增殖诱发局部炎症情况出现。一方面长跑运动也可能导致伤口开裂情况，诱发临床症状出现。肛裂是由于各种原因导致肛管粘膜损伤的情况，临床症状主要表现为大便时出现肛管剧烈疼痛，后有鲜血滴落的情况。严重影响患者日常生活和工作情况，需要及早就医检查，通过患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变情况并针对性治疗。
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刘磊
副主任医师
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肛裂是因为便秘，排便用力时撕裂肛周组织形成。平时可多吃新鲜的水果，比如火龙果、香蕉、苹果、雪梨、猕猴桃、草莓、柚子等水果，这些水果含膳食纤维较高，补充肠道的水分，能够滋润肠道、软化大便，保持大便通畅，有利于肛裂的恢复。也可多吃新鲜的蔬菜水果，比如芥菜、胡萝卜、韭菜等，也能够增加肠道的粪渣，促进肠道蠕动，避免便秘。避免吃辛辣刺激的食物，平时养成定时排便的习惯，避免长时间久坐压迫局部的组织，导致血液循环不畅。
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叶奎
副主任医师
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肛裂手术治疗恢复期需要多久，一般来说从切完了到完全长平需要三周到四周的时间，因为在肛门这个地方伤口比较脏，另外每天都需要排便，所以伤口是不缝的。每天用坐浴，中药泡洗，敷药膏，所以它修复的过程比较慢一些，大概需要三周到四周左右吧。
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